奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用比較

王海燕

（肇源縣人民醫(yī)院，黑龍江 肇源 166500）

雙唑泰栓由甲硝唑、克霉唑、醋酸洗必泰三成分加適宜基質(zhì)制成，且藥物各種組分間的藥效保持各單劑的抑殺細(xì)菌、霉菌、滴蟲的活性［1］。為評價其治療滴蟲性陰道炎的臨床效果，筆者借助本研究將該藥品與奧硝唑在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用進行比較分析，現(xiàn)將資料總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年4月—2010年3月診治的滴蟲性陰道炎患者98例，選擇18歲以上已婚或未婚有性生活史者，并排除妊娠及哺乳婦女、非月經(jīng)期婦女，所有患者均能在陰道分泌物中找到滴蟲診斷為滴蟲性陰道炎。遵照知情同意原則將所有患者隨機分成兩組，對照組和觀察組各49例，對照組患者平均年齡為（33.4±6.5）歲，觀察組為（35.5±8.5）歲，患者主要臨床表現(xiàn)為白帶色、量正常，腥臭、瘙癢等，兩組患者近1周內(nèi)未使用過其他抗厭氧菌或陰道清潔劑。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組49例采用雙唑泰栓治療，每枚雙唑泰栓含有甲硝唑200mg、克霉唑160mg、乙酸氯乙啶8mg，每天晚上將1枚該藥品自行擠入陰道后穹窿；對照組49例，奧硝唑膠囊，規(guī)格，125mg／粒，口服，0.5g／次，2次／d，6d為1個療程。

1.3 療效判定

痊愈：患者的主要臨床表現(xiàn)消失，白帶清潔度Ⅰ～Ⅱ度，滴蟲檢查轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)：患者的主要臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，白帶清潔Ⅱ度，滴蟲檢查仍為陽性；無效：患者的主要臨床表現(xiàn)無改善，白帶清潔度Ⅲ～Ⅳ度，滴蟲檢查仍為陽性。痊愈與好轉(zhuǎn)合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率為98.0%，明顯高于對照組的83.7%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.0139，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者均順利完成治療，觀察組出現(xiàn)紅疹2例，對照組出現(xiàn)紅疹1例，癥狀輕微，且能夠自行緩解，不影響治療。兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲所引起，是常見的陰道炎。該疾病的臨床預(yù)防工作應(yīng)得到重視，做好衛(wèi)生宣傳，積極開展普查普治工作，消滅傳染源，應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進入游泳池，浴盆、浴巾等用具要消毒，醫(yī)療單位要作好消毒隔離，以防交叉感染。一旦感染發(fā)病，應(yīng)盡早積極治療［2－3］。本研究比較分析了奧硝唑與雙唑泰栓兩種藥物對滴蟲性陰道炎的治療效果，奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌?，能夠清除厭氧菌，在滴蟲性陰道炎的治療中發(fā)揮作用，但因其在治療過程中也會對陰道正常菌群產(chǎn)生一定的影響，使其滴蟲性陰道炎容易復(fù)發(fā)或者在治療的同時因菌群失調(diào)容易并發(fā)其他真菌感染。雙唑泰栓由甲硝唑、克霉唑、醋酸洗必泰三成分加適宜基質(zhì)制成，其中，奧硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大的抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用；克霉唑有抑菌作用，濃度高時也可具有殺菌作用；醋酸洗必泰為抗菌消炎藥，因此具有以上組分的雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎能使患者的癥狀得到明顯改善，發(fā)揮更佳的治療作用［4］。趙娥香等［5］曾對186例不同類型陰道炎患者陰道局部應(yīng)用雙唑泰栓治療，結(jié)果證明該方法療效確切、療程短、經(jīng)濟方便；沈念春等［6］曾進行臨床研究以探討雙唑泰栓治療陰道炎，緩解和去除外陰瘙癢等癥狀以及致病微生物檢測轉(zhuǎn)陰的臨床效果和不良反應(yīng)，結(jié)論顯示該藥品是安全有效的。本研究結(jié)果與以上報道保持一致，可見雙唑泰栓為臨床醫(yī)師提供了一種可以選擇的新藥物。

綜上所述可見，雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用效果更佳，且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉玉花.苦參湯、甲硝唑治療滴蟲陰道炎87例療效觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2007，14（4）：41.

［2］程敏.蛇床子散加味熏洗治療滴蟲、霉菌性陰道炎68例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2007，5（10）：36－37.

［3］HOWE L，WIGGINS R，SOOTHOLL PW，et al.Mucinase and sialidase activity of the vaginal microflora：Implications for the pathogtnsis of preterm labour［J］.Int J Std Aids，1999，10（7）：442－447.

［4］周旭光.復(fù)方替硝唑栓與雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎102例效果比較［J］.南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，23（3）：333.

［5］趙娥香，劉銀花，祝玉琴.雙唑泰栓配合中藥治療各種類型陰道炎186例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（18）：2425－2426.

［6］沈念春，許濤，唐愛榮，等.雙唑泰栓治療陰道炎150例臨床觀察［J］.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，21（4）：300－301.