血栓通注射液治療急性腦梗死54例

周會(huì)英

(湖北省枝江市中醫(yī)醫(yī)院，湖北枝江，443200)

我科于2004年5月－2007年7月應(yīng)用血栓通注射液治療急性腦梗死54例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

108例均為住院患者，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及顱腦CT檢查確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組54例，男32例，女22例，年齡45～78歲，平均60.4歲;輕型16例，中型32例，重型6例。對(duì)照組54例，男33例，女21例，年齡46～78歲，平均60.3歲;輕型18例，中型31例，重型5例。2組年齡、病情程度及顱腦CT改變?cè)u(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組給血栓通注射液450mg加入5%葡萄糖液250mL或生理鹽水250mL中靜滴，1日1次，14天為1個(gè)療程，停藥7天再行下1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液20mL加入5%葡萄糖液250mL或生理鹽水250mL中靜滴，1日1次，療程同治療組。2組在治療過程中均同時(shí)輔用能量合劑、胞二磷膽堿治療，并視情況予適量甘露醇脫水以減輕腦水腫。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

按1995年全國第四屆腦血管會(huì)議通過的神經(jīng)功能缺損程度、生活狀態(tài)和臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分［1］?；救?功能缺損評(píng)分減少91% ～100%，病殘程度0級(jí)。顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分46% ～90%，病殘程度1～3級(jí)。進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%～45%。無變化:功能缺損減少評(píng)分或增加在17%以內(nèi)。惡化:功能缺損評(píng)分增加在18%以上。

4 結(jié)果

2組療效比較:治療組54例中，基本痊愈20例，顯著進(jìn)步27例，進(jìn)步4例，無變化2例，惡化1例，總有效率94.44%。對(duì)照組54例中，基本痊愈11例，顯著進(jìn)步25例，進(jìn)步7例，無變化8例，惡化3例，總有效率79.63%。2組總有效率有非常顯著性差異(P＜0.01)。

5 討論

缺血性腦血管病引起腦血液循環(huán)障礙，使神經(jīng)細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞組織變性、壞死。血栓通注射液成分為:三七總皂苷。藥理研究表明其具有保護(hù)腦細(xì)胞改善腦功能，預(yù)防急性腦梗死溶栓后再梗死發(fā)生等作用。通過臨床觀察結(jié)果顯示，血栓通注射液對(duì)急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損有顯著的改善作用，應(yīng)用中未見明顯不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣使用。

［1］中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).腦血管疾病分類.診斷要點(diǎn).神經(jīng)功能缺損程度平分標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志;1996(29):376－382.