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    Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇的臨床及腦電圖分析

    2011-04-09 14:49:22文家倫廖建湘
    海南醫(yī)學 2011年15期
    關鍵詞:枕葉特發(fā)性腦電圖

    文家倫,廖建湘,陳 彥,陳 黎

    (深圳市兒童醫(yī)院癲癇中心,廣東 深圳 518026)

    Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇(COE-G)是一種少見的、枕葉起源的部位相關性的特發(fā)性癲癇,約占兒童良性局灶性癲癇的2%~7%[1]。主要臨床表現(xiàn)包括日間視覺發(fā)作,典型的發(fā)作間期腦電圖顯示枕區(qū)陣發(fā)性棘波,在睜眼時減少,閉眼時增加。Gastaut等[2]通過對36例患者的回顧性研究提出了伴枕區(qū)棘波的良性兒童部分性癲癇應作為一個新的癲癇綜合征看待。1989年國際抗癲癇聯(lián)盟分類標準確認了該綜合征特點為伴腦電圖枕區(qū)陣發(fā)性異常的兒童癲癇:癲癇的發(fā)作由視覺癥狀開始(黑矇、幻視、幻覺或視錯覺),往往繼發(fā)偏側陣攣性抽搐或自動癥。該綜合征預后較好,大部分在青春期晚期可獲得緩解。本研究隨訪了本院治療過的13例確診為Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇的患者,總結了臨床、腦電圖特點及治療,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 病例來源 選擇2003年6月至2010年3月深圳市兒童醫(yī)院神經(jīng)科診斷的Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇的患兒。病例入選標準[3]:(1)臨床表現(xiàn)為各種視覺癥狀和(或)運動癥狀(頭眼偏轉性發(fā)作),伴或不伴意識喪失和(或)偏側驚厥、全面性強直陣攣、偏頭痛樣征象;(2)發(fā)病前精神運動發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常;(3)發(fā)作間期腦電圖枕區(qū)棘波或棘波節(jié)律放電,對睜閉眼有或無反應;(4)顱腦影像學檢查未見異常。排除雖有枕區(qū)癇性放電,但表現(xiàn)為其他癲癇綜合征患者(如良性Rolandic癲癇、失神癲癇、肌陣攣癲癇等)或癥狀性癲癇患者。

    1.2 治療方法 癲癇患者根據(jù)癲癇治療原則,以藥物治療為主,應用卡馬西平單藥治療,從小劑量開始,逐漸增加劑量達有效劑量,并監(jiān)測卡馬西平血藥濃度。

    1.3 研究方法 本研究采取回顧性研究方法,分析患者的門診病歷檔案和住院病歷,結合門診和電話隨訪患者癲癇發(fā)作情況,并總結患兒臨床和腦電圖特點以及腦電圖變化情況。

    2 結 果

    2.1 一般資料 2003年6月至2010年3月深圳市兒童醫(yī)院神經(jīng)科診斷的Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇患兒符合入選標準的共13例。男6例,女7例;發(fā)作開始年齡5.2~l4歲,中位數(shù)8.7歲,首診年齡5.5~l4.2歲,中位數(shù)9.1歲。隨訪時間1.2~9年,中位數(shù)4.7年。臨床特征均表現(xiàn)為較頻繁的日間視覺癥狀,常有頭眼偏斜及偏頭痛癥狀。1例夜間也有發(fā)作。初級視幻覺9例(69.2%),失明或視力模糊7例(53.8%),頭痛5例(38.5%),復雜視幻覺1例(7.7%),繼發(fā)頭眼偏斜發(fā)作2例(15.4%),繼發(fā)強直陣攣發(fā)作3例(23.1%),曾有熱性驚厥2例(15.4%)。

    2.2 腦電圖(EEG)結果 所有病例發(fā)作間期腦電圖均顯示枕區(qū)為主的后頭部高幅棘波、棘慢波放電,常為閉眼誘發(fā),睜眼抑制,其中單側枕區(qū)出現(xiàn)8例(61.5%),雙側枕區(qū)出現(xiàn)5例(38.5%),左右可不同步;伴同側后顳區(qū)棘波活動4例(30.1%),彌漫性棘波放電1例(7.7%)。發(fā)作期腦電圖3例,表現(xiàn)為一側枕區(qū)起源的低幅棘波節(jié)律持續(xù)發(fā)放,波幅漸增高并向同側前頭部或對側后頭部擴散。經(jīng)抗癲癇治療后腦電圖明顯改善10例(76.9%)。

    2.3 隨訪治療及預后情況 無發(fā)作病例11例(84.6%),9例(69.2%)應用卡馬西平單藥治療,2例(15.4%)應用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸治療;仍然發(fā)作病例2例,對多種抗癲癇藥物反應不佳,發(fā)作無明顯減少,均為兩種以上藥物聯(lián)合治療,丙戊酸+卡馬西平+拉莫三嗪1例,丙戊酸+卡馬西平+左乙拉西坦1例。1例有輕度認知障礙。

    3 討論

    臨床上對Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇的認識較晚。Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇發(fā)病少見[3],患病率占新診斷癲癇兒童的0.3%[4],在兒童良性部分性癲癇中占2%~7%[1]。發(fā)病年齡為出生15個月至19歲,發(fā)病高峰年齡為8至9歲,男孩和女孩發(fā)病率相當。我們的病例基本符合這些特點。

    枕葉癲癇發(fā)作時的臨床癥狀包括主觀癥狀(主要是視覺癥狀)和客觀癥狀(眼球運動)或者兩者都有[5]。視覺發(fā)作通常是短暫的,持續(xù)幾秒鐘到1~3 min,發(fā)作頻繁,在白天發(fā)作。初級視幻覺是發(fā)作開始時最常見的表現(xiàn),往往也是發(fā)病的唯一癥狀,約10%的患者出現(xiàn)復雜視覺幻覺[6]。發(fā)作性失明也是常見的發(fā)作性癥狀,見于三分之二的病人[7],多單獨出現(xiàn),也可能是唯一的癥狀,持續(xù)時間(3~5 min)較視幻覺持續(xù)時間長。有的患者可出現(xiàn)發(fā)作期頭痛和眼窩痛,少數(shù)患者可以先于視覺癥狀出現(xiàn),頭痛的嚴重程度與發(fā)作的嚴重程度成正比,1/3的患者有發(fā)作后頭痛[7]。約70%的病人出現(xiàn)眼球水平偏轉[4],是最常見的客觀癥狀,并可能預示著將進展為偏轉發(fā)作和全身強直陣攣性發(fā)作。頻繁眨眼和眼瞼陣攣發(fā)生率約為10%[6]。意識狀態(tài)在初級及復雜視幻覺的初始階段并不發(fā)生改變,但疾病進展時可能出現(xiàn)意識障礙。既往曾有Gastaut型兒童特發(fā)性枕葉癲癇與兒童失神癲癇共存的報道[8],枕葉癲癇先于失神發(fā)作,或這兩種類型的癲癇同時出現(xiàn)[8],Wakamoto等[9]更有失神癲癇先于枕葉癲癇的報道,這意味著或者這兩個不同類型的癲癇有非常密切的聯(lián)系,或者是同一種疾病隨時間的不同表型。Verrotti等[10]的研究也同意此觀點。我們的病例中未見這類患者,有待進一步加大樣本量觀察。本研究發(fā)現(xiàn)繼發(fā)全身強直陣攣性發(fā)作的比例為23.1%,與Caraballo等[4]的發(fā)現(xiàn)(21.2%)相似,而Wakamoto 等[10]的研究提示繼發(fā)全身強直陣攣發(fā)作的比例更高(58.3%),該文作者分析原因,可能與發(fā)病年齡較大,細微的視覺癥狀可能被忽略,易繼發(fā)全身性發(fā)作有關。

    有時頭痛可能是癲癇發(fā)作的唯一癥狀[11],初級視幻覺、失明、頭痛也是偏頭痛的常見癥狀,因此枕葉癲癇可誤診為有先兆的偏頭痛。然而,視覺發(fā)作和偏頭痛的視覺先兆有顯著不同。視覺發(fā)作常在幾秒鐘內發(fā)作,持續(xù)不超過2~3 min,由彩色和圓形圖案組成。相反,偏頭痛的視覺先兆在幾分鐘之內緩慢發(fā)展,持續(xù)10~20 min,由直線、鋸齒形黑白兩種顏色為主組成[12]。癥狀性枕葉癲癇病因較多,臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常的患者有時不通過高分辨率的腦部MRI很難與Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇鑒別。Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇與Panayiotopoulos綜合征不同,前者的發(fā)作是以視覺癥狀為開始的,而后者發(fā)病年齡相對較小,常以自主神經(jīng)癥狀開始[13]。

    Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇典型的發(fā)作間期腦電圖顯示枕區(qū)為主的后頭部高幅棘波、棘慢波放電單發(fā)或長程陣發(fā),在閉眼時多見[14],睜眼時抑制。棘波可出現(xiàn)在病變單側枕區(qū),也可出現(xiàn)在雙側,左右可不同步,部分患者伴有同側后顳區(qū)棘波活動。有的患者可出現(xiàn)短暫的廣泛性棘波放電。少數(shù)可有持續(xù)正常的腦電圖[5]。本研究發(fā)現(xiàn),該病在發(fā)作間期以局灶性高幅棘波放電為主,單側多見。需要注意的是,枕區(qū)棘波不是一個特定的綜合征,他們也出現(xiàn)在一些伴或不伴抽搐的有器質性腦疾病的患兒,以及有各種先天性或早發(fā)性的視覺和眼部缺陷的兒童,甚至出現(xiàn)在0.5%~1.2%的正常學齡前兒童[15]。因此,對于除枕葉發(fā)作外其他均正常的兒童,應仔細辨別臨床特點,防止誤診。發(fā)作期腦電圖的特點主要是突然持續(xù)出現(xiàn)的枕區(qū)放電,包括快節(jié)律,棘波節(jié)律或者兩者都存在[16],波幅遠遠低于枕區(qū)陣發(fā)性異常波。我們監(jiān)測到的發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)為一側枕區(qū)起源的低幅棘波節(jié)律持續(xù)發(fā)放,波幅漸增高并向同側前頭部或對側后頭部擴散。在失明期間,腦電圖顯示持續(xù)棘波放電或相對低平的腦電圖。

    與其他兒童特發(fā)性局灶性癲癇類型相比,Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇患者往往癲癇發(fā)作頻繁。雖然Caraballo等[4]的報告提示18例(55%)患者沒有用抗癲癇藥物獲得緩解,但由于發(fā)作頻繁,我們認為,一旦確定診斷,需要立即應用抗癲癇藥物治療,除了可以控制發(fā)作外,也可避免發(fā)生繼發(fā)性偏轉發(fā)作或強直陣攣發(fā)作。對于局灶性癲癇,抗癲癇藥物單藥治療較合適,大多數(shù)學者使用卡馬西平或丙戊酸[6]獲得較好療效。我們的體會是,應用卡馬西平大多能獲得控制,若失敗,添加丙戊酸效果也較好。由于該病總體上預后良好,部分患者枕區(qū)棘波發(fā)放可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年[17],因此治療2~3年后若腦電圖恢復正?;騼H有輕微異常,亦可以嘗試緩慢減量,但如果再出現(xiàn)視覺發(fā)作,應恢復治療。

    Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇的預后不如Rolandic癲癇和Panayiotopoulos綜合征[6]?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,在發(fā)作2~4年后緩解的占50%~60%[5]。雖然有關于該病輕度認知功能損害的報道[18],但像Rolandic癲癇和Panayiotopoulos綜合征那樣認知功能減退的病例少見[19]。Caraballo等[4]發(fā)現(xiàn)33例Gastaut型兒童特發(fā)性枕葉癲癇病例中,發(fā)病后4年內發(fā)作緩解的占80%。Schrader等[20]的研究結果與此類似。我們的研究發(fā)現(xiàn),大部分患兒對抗癲癇藥物反應良好(84.6%),控制滿意,僅有2例(15.4%)應用多種抗癲癇藥物無好轉,提示Gastaut型特發(fā)性兒童枕葉癲癇預后較好,但也有認知功能損害的患兒,與既往的研究相仿。

    [1] Convanis A,Ferrie CD,Koutroumanidis M,et al.Panayiotopoulos syndrome and Gastaut type idiopathic childhood occipital epilepsy.Epileptic syndromes in infancy:Childhood and adolescence[M].London:John Libbey,2005:227-253.

    [2] Gastaut H,Zifkin BG.Benign epilepsy of childhood with occipital spike and wave complexes.Migraine and Epilepsy[M].Boston:Butterworths,1987:47-81.

    [3] Gastaut H,Roger J,Bureau M.Benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms.Epileptic Syndromes in Infancy,Childhood and Adolescence[M].2ed.London:John Libbey&Company Ltd,1992:201-217.

    [4] Caraballo RH,Cersósimo RO,Fejerman N.Childhood occipital epilepsy of Gastaut:a study of 33 patients[J].Epilepsia,2008,49(2):288-297.

    [5] Blume WT,Wiebe S,Tapsell LM.Occipital epilepsy:lateral versus mesial[J].Brain,2005,128:1209-1225.

    [6] Caraballo R,Koutroumanidis M,Panayiotopoulos CP et al.Idiopathic childhood occipital epilepsy of Gastaut:a review and differentiation from migraine and other epilepsies[J].J Child Neurol.,2009,24(12):1536-1542.

    [7] Shahar E,Barak S.Favorable outcome of epileptic blindness in children[J].J Child Neurol,2003,18:12-16.

    [8] Fejerman N.Benign focal epilepsies in infancy,childhood and adolescence[J].Rev Neurol,2002,34(1):7-18.

    [9] Wakamoto H,Nagao H,Fukuda M,et al.Idiopathic childhood occipital epilepsy of Gastaut:report of 12 patients[J].Pediatr Neurol,2011,44(3):183-186.

    [10] Verrotti A,Coppola G,D'Egidio C,et al.Gastaut type-idiopathic childhood occipital epilepsy and childhood absence epilepsy:a clinically significant association?[J].Seizure,2010,19(6):368-372.

    [11] Kasteleijn-Nolst Trenité DG,Verrotti A,Di Fonzo A,et al.Headache,epilepsy and photosensitivity:how are they connected?[J].J Headache Pain,2010,11(6):469-476.

    [12] Schott GD.Exploring the visual hallucinations of migraine aura:the tacit contribution of illustration[J].Brain,2007,130:1690-1703.

    [13] Ferrie CD,Nordli DR Jr,Panayiotopoulos CP.Benign focal epilepsies of childhood.Pediatric Epilepsy:Diagnosis and Treatment[M].3rded.New York:Demos Medical Publishing,2008:335-350.

    [14] Caraballo R,Cersosimo R,Fejerman N.Panayiotopoulos syndrome:a prospective study of 192 patients[J].Epilepsia,2007,48:1054-1061.

    [15] Panayiotopoulos CP.Occipital spikes,occipital paroxysms and other electroencephalographic findings in children with benign childhood occipital seizures.Occipital spikes in normal children and those without seizures.Benign Childhood Partial Seizures and Related Epileptic Syndromes[M].London:John Libbey&Company Ltd,1999:173-202.

    [16] Thomas P,Arzimanoglou A,Aicardi J.Benign idiopathic occipital epilepsy:report of a case of the late(Gastaut)type[J].Epileptic Disord,2003,5:57-59.

    [17] 劉曉燕.臨床腦電圖學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:358.

    [18] Gagliano A,Ferlazzo E,Germano E,et al.Neuropsychological deficits in monozygotic twins with childhood epilepsy with occipital paroxysms[J].J Clin Exp Neuropsychol,2007,29:488-495.

    [19] Caraballo RH,Sologuestua A,Granana N,et al.Idiopathic occipital and absence epilepsies appearing in the same children[J].Pediatr Neurol,2004,30:24-28.

    [20] Schrader D,Shukla R,Gatrill R,et al.Epilepsy with occipital features in children:factors predicting seizure outcome and neuroimaging abnormalities[J].Eur J Paediatr Neurol,2011,15(1):15-20.?

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