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    1例低體重先天性室間隔缺損合并重度肺高壓患兒圍手術(shù)期護(hù)理

    2011-04-08 22:20:51石偉艷劉新鳳萬(wàn)圓圓
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2011年23期
    關(guān)鍵詞:室間隔尿量先天性

    石偉艷 劉新鳳 萬(wàn)圓圓

    室間隔缺損合并重度肺高壓是小兒常見(jiàn)的先天性心臟畸形,如果不及時(shí)給予手術(shù)治療,其中許多患兒會(huì)因難以治療的肺炎、心力衰竭、肺高壓危象、低氧血癥、呼吸窘迫等導(dǎo)致死亡[1]。隨著心外科治療技術(shù)的日益成熟和圍手術(shù)期護(hù)理水平的不斷提高,越來(lái)越多的先心病患兒可以在嬰兒期甚至新生兒期進(jìn)行手術(shù)治療,但這類(lèi)患兒具有臟器功能發(fā)育不成熟、病情變化快等特點(diǎn),圍手術(shù)期護(hù)理非常重要。我院2010年8月收治1例室間隔缺損合并重度肺高壓患兒,現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理介紹如下。

    1 病例介紹

    患兒,女,6個(gè)月,因室間隔缺損合并重度肺高壓,出生后反復(fù)呼吸道感染及肺炎、心功能不全于2010年8月19日收入院?;純罕憩F(xiàn)為氣急、多汗、體重3 kg。查體:患兒胸骨左緣第2~4肋收縮期雜音不明顯,肺動(dòng)脈第2心音亢進(jìn)。胸片示:肺血增多、心影擴(kuò)大、肺動(dòng)脈段突出。心臟超聲示:先天性心臟病室間隔缺損(膜周),直徑10 mm。多普勒顯示:室水平見(jiàn)雙向分流以左向右為主,肺動(dòng)脈高壓CM法估測(cè)肺動(dòng)脈壓70 mmHg。于8月26日在全麻體外循環(huán)下行室間隔心內(nèi)修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,于9月17日出院。

    2 術(shù)前護(hù)理

    2.1 入院評(píng)估 對(duì)患兒家族史、心臟、肺功能及家長(zhǎng)的文化背景進(jìn)行評(píng)估,并給患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教,以取得積極配合[2]。

    2.2 營(yíng)養(yǎng)支持 由于反復(fù)感染,消耗明顯,心功能不全又使患兒胃納及睡眠不好,導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不足,生長(zhǎng)發(fā)育落后。除鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)給患兒進(jìn)足夠母乳外,給予少量多次人血白蛋白、丙種球蛋白糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。

    2.3 呼吸道準(zhǔn)備 保持室內(nèi)空氣清新,給予加濕器空氣加濕。每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。給予間斷低流量吸氧1~2 L/min,霧化吸入。

    2.4 術(shù)前治療 患兒因反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心功能不全入院,給予抗感染、改善心功能等治療。手術(shù)指征:肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn),血常規(guī)正常,心衰控制,尿量增多,四肢溫暖,進(jìn)食增多,哭鬧減少,睡眠好轉(zhuǎn),無(wú)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。

    3 術(shù)后護(hù)理

    3.1 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理

    3.1.1 密切監(jiān)測(cè)心律、心率 由于嬰兒心臟發(fā)育不成熟,心肌細(xì)胞直徑小,收縮儲(chǔ)備能力低,心室順應(yīng)性差,手術(shù)直接刺激心臟、大血管和傳導(dǎo)系統(tǒng),以及低溫麻醉等影響,防止發(fā)生心律失常和低心排綜合征[3]。

    3.1.2 應(yīng)用正性肌力藥物及血管活性藥物 嬰兒心肌發(fā)育不成熟,給予減輕后負(fù)荷的治療,配合血管擴(kuò)張劑改善心功能,所有藥物均使用微量泵均勻泵入。

    3.1.3 記錄出入量 尿量是循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)重要指標(biāo),嚴(yán)格記錄尿量,減少誤差,尿量少于 0.5 ml·kg-1·h-1,提示心排血量不足。嚴(yán)格控制靜脈補(bǔ)液和鈉的攝入,尿量少于2 ml·kg-1·h-1時(shí)給患兒速尿 0.1 mg·kg-1·h-1持續(xù)微量注射泵泵入。避免輸入液體過(guò)多造成心功能不全及肺水腫。

    3.1.4 尿色的觀察 因術(shù)中體外循環(huán)對(duì)紅細(xì)胞機(jī)械性破壞,出現(xiàn)血紅蛋白尿,給予5%碳酸氫鈉堿化尿液,防止酸性血紅蛋白尿阻塞腎小管,損害腎功能,同時(shí)也有助于糾正酸中毒。3.1.5 電解質(zhì)的監(jiān)護(hù) 防止術(shù)后早期發(fā)生低鉀、低鈉、低氯或代謝性堿中毒,造成呼吸肌無(wú)力通氣功能減低。所以術(shù)后每3 h監(jiān)測(cè)電解質(zhì)1次。

    3.2 呼吸系統(tǒng)護(hù)理

    3.2.1 呼吸機(jī)輔助呼吸 體外循環(huán)心臟手術(shù)后常規(guī)氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,保證供氧和防止二氧化碳蓄積,有利于心功能的恢復(fù)。患兒術(shù)后呼吸機(jī)采用同步間歇指令通氣(SMV),潮氣量在8 ml/kg,呼吸頻率25 次/min,吸呼比1∶1.5,PEEP支持為4 cmH2O。輔助呼吸期間嚴(yán)密觀察患兒胸廓起伏情況及唇色、甲床顏色,定時(shí)做血?dú)夥治觯鶕?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),維持氧分壓大于80 mmHg,CO2分壓35~45 mmHg,SpO2>95%。

    3.2.2 拍背咳痰 呼吸機(jī)輔助呼吸期間,采用間斷氣管內(nèi)吸痰,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10 s,連續(xù)吸痰不超過(guò)2次。吸痰前后給予吸純氧3 min,脫機(jī)后吸痰順序?yàn)?霧化、拍背、吸痰。霧化15~20 min后,將患兒變換體位左右成90°各拍背數(shù)次。使痰液引流至大氣道,再吸痰[4]。正確使用吸痰管,嚴(yán)格無(wú)菌操作,規(guī)范手衛(wèi)生,防止發(fā)生呼吸機(jī)及相關(guān)肺炎[5]。

    3.2.3 拔除氣管插管呼吸道護(hù)理 防止拔出氣管插管后患兒并發(fā)喉頭水腫,遵醫(yī)囑給予激素藥物[6]。減少氣管內(nèi)吸痰,避免過(guò)度刺激誘發(fā)氣管痙攣,導(dǎo)致缺氧,適當(dāng)清理后鼻道分泌物即可。

    3.2.4 充分鎮(zhèn)靜 患兒年齡小,易脫管,給予充分鎮(zhèn)靜,間斷靜脈注射安定注射液、持續(xù)靜脈泵入枸櫞檬酸芬太尼注射液,護(hù)理操作宜輕柔且宜集中進(jìn)行。

    3.3 術(shù)后體溫監(jiān)測(cè) 體溫小于36℃給予保暖。當(dāng)體溫大于38℃時(shí)給予物理降溫,同時(shí)要觀察四肢末端溫度、顏色。如果肢端發(fā)冷、發(fā)紺,提示周?chē)h(huán)不良。物理降溫同時(shí)要注意末梢的保暖,必要時(shí)保暖、降溫同時(shí)進(jìn)行,避免患兒體溫驟升驟降[7]。

    3.4 心理護(hù)理 患兒月齡為6個(gè)月,手術(shù)后父母不能陪伴在身旁,加之手術(shù)給她帶來(lái)巨大創(chuàng)傷,護(hù)理時(shí)手撫摸其頭部、拉手、按摩四肢等,以消除患兒的恐懼心理。

    3.5 引流管的護(hù)理 術(shù)后妥善固定引流管,經(jīng)常擠壓引流管,以防堵塞。嚴(yán)密觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)。防止引流液突然減少或停止。

    3.6 消化系統(tǒng)護(hù)理 由于患兒術(shù)前已處于營(yíng)養(yǎng)不足,術(shù)后機(jī)械通氣,營(yíng)養(yǎng)不足也可降低全身免疫及肺的防御機(jī)制,易引發(fā)感染。手術(shù)后第2 d開(kāi)始補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),在機(jī)械通氣期間給予胃管內(nèi)鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每2 h注入10 ml配方奶,抬高床頭30°~45°。脫機(jī)后,患兒有輕度喉頭水腫,會(huì)厭功能不良,吞咽時(shí)可能引發(fā)嗆奶,拔管2 h,先給予少量飲水,觀察患兒吸允能力,有無(wú)嗆咳,待好轉(zhuǎn)后再拔除胃管。患兒腹部脹滿膨隆給予肛管排氣或開(kāi)塞露肛門(mén)注入,以緩解脹氣。

    本例患兒術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間34.5 h,一次成功脫機(jī),切口愈合好,術(shù)后未發(fā)生肺部感染、心律失常等并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)查胸片及血象滿意。術(shù)后隨訪1個(gè)月、3個(gè)月未出現(xiàn)呼吸道感染,喂養(yǎng)及發(fā)育狀況明顯好轉(zhuǎn)。

    [1]劉薇廷,寧壽葆,華邦杰,等.上海市楊浦、徐匯區(qū)小兒先天性心臟病發(fā)病率及特點(diǎn)[J].中華兒科雜志,1995,33(6),347 -349.

    [2]何平平,唐 妍.兒童先天性心臟病圍手術(shù)期管理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(3):204 -206.

    [3]郭加強(qiáng),吳清玉主編.心臟外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:606,614.

    [4]史 珍.新生兒心臟術(shù)后呼吸管理策略[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(12):36.

    [5]侯 宇,鄭曉梅.體重10千克以下先天性心臟病患兒的護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,9(31):4607 -4608.

    [6]袁展文主編.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:中國(guó)和平出版社,1996:140.

    [7]陸金星.護(hù)理質(zhì)量流程化管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,52):57-58.

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