實踐教學(xué)法在基護(hù)實驗教學(xué)靜脈輸液中的應(yīng)用

張紅兵

·護(hù)理教育·

實踐教學(xué)法在基護(hù)實驗教學(xué)靜脈輸液中的應(yīng)用

張紅兵

目的:采用實踐教學(xué)法進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練。方法:對我校2010級大專班學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和實踐教學(xué)法進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練比較。結(jié)果:實踐教學(xué)法技能考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法技能考核成績，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。結(jié)論:實踐教學(xué)法將實驗室練習(xí)的操作和臨床實際操作有機(jī)地結(jié)合起來，提高了學(xué)生的技能操作水平，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

傳統(tǒng)教學(xué);實踐教學(xué);靜脈輸液;技能考核

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.23.047

靜脈輸液是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的重要考試項目之一，也是護(hù)士在臨床工作中必須掌握的實踐技能，因此靜脈輸液無論在教學(xué)還是實踐倍受同行關(guān)注［1－4］。根據(jù)我校護(hù)理系2008，2009級學(xué)生護(hù)理技能操作考核結(jié)果，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的“靜脈輸液”教學(xué)方法存在不足，針對這些不足，我們在2010級學(xué)生“靜脈輸液”操作訓(xùn)練時，采用實踐教學(xué)方法，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本校2010級護(hù)理專業(yè)大專同一班級學(xué)生110名，均為女性。文化基礎(chǔ)為高中畢業(yè)，全國統(tǒng)考進(jìn)入本校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，隨機(jī)分為實驗組和對照組各55名。實驗組學(xué)生年齡17～22歲，專業(yè)課成績平均83.6分;對照組學(xué)生年齡18～23歲，專業(yè)課成績平均84.1分。兩組在年齡、成績等方面比較，差異無顯著意義(均P＞0.05)。兩組學(xué)生基護(hù)實驗課帶教老師由同1名教師負(fù)責(zé)。

1.2 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師準(zhǔn)備好操作用物，逐步講授和示教靜脈輸液的操作步驟，強(qiáng)調(diào)注意事項，然后組織練習(xí)，學(xué)生通過訓(xùn)練掌握操作。

實驗組首先讓學(xué)生到邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院教學(xué)病房見習(xí)靜脈輸液，讓學(xué)生了解靜脈輸液這項操作技術(shù)在臨床應(yīng)用中的重要性，激發(fā)她們學(xué)習(xí)掌握這項技術(shù)操作的興趣，從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。見習(xí)結(jié)束分組(5名學(xué)生為1小組)討論，通過討論，歸納操作要領(lǐng)，在此基礎(chǔ)上，以學(xué)生設(shè)計操作步驟為主，教師指導(dǎo)和糾正為輔，逐步學(xué)習(xí)靜脈輸液的操作步驟，進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生從病人的角度思考操作中要注意的問題，講解、討論及示教完畢后，組織學(xué)生分小組進(jìn)行訓(xùn)練。練習(xí)操作前，學(xué)生互相準(zhǔn)備用物，每小組選1名學(xué)生任小組長，訓(xùn)練2個教學(xué)課時，然后由老師指導(dǎo)在教學(xué)病房進(jìn)行實踐操作，這種教學(xué)方法將實驗室練習(xí)的操作和臨床實際操作有機(jī)地結(jié)合起來，提高了學(xué)生的技能操作水平。

1.3 觀察指標(biāo) 實驗課結(jié)果后1周對兩組學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液技能考核，并對考核成績進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用 t檢驗，檢驗水準(zhǔn) α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組學(xué)生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

表1 兩組學(xué)生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

組別 人數(shù) 考核成績55 64.9 ±3.49 55 88.3 ±5.25對照組實驗組t'值P 27.5276＜0.05值

表1顯示，實驗組技能操作考核成績高于對照組，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。

3 討論

靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，在搶救和治療病人方面起著重要的作用，護(hù)士靜脈輸液熟練程度直接關(guān)系到病人的痛苦和對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，而靜脈輸液不只是單純的技術(shù)操作，它也是道德、責(zé)任、技術(shù)的融合［5］。傳統(tǒng)教學(xué)法教師上課用標(biāo)準(zhǔn)語言，規(guī)范動作，對必考內(nèi)容反復(fù)示教，學(xué)生上課時死記操作流程，練習(xí)時一遍遍模仿教師動作，考前遵照操作步驟按部就班地練習(xí)，缺乏分析思考，缺乏對操作要領(lǐng)、原則和技巧的分析，無目的練習(xí)操作。為此，我們在實驗課中進(jìn)行實踐教學(xué)法嘗試，通過實驗組與對照組的比較，筆者認(rèn)為改革后的教學(xué)法有如下優(yōu)點(diǎn)。

3.1 培養(yǎng)學(xué)生合作精神，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性 采取學(xué)員間互動的方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生的交流空間，使之學(xué)會如何與人打交道，如何與他人合作，如何解決矛盾等問題。如在操作練習(xí)時，每組選些好學(xué)生進(jìn)行示范操作，然后由他們教會其他學(xué)生，最后教師總結(jié)評價、補(bǔ)充或糾正。在準(zhǔn)備用物時，采取學(xué)生互相為對方準(zhǔn)備所需用物，這樣既可提高合作能力，又能培養(yǎng)認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的良好工作作風(fēng)。

3.2 增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識，提升學(xué)生對護(hù)理工作的熱愛 實踐教學(xué)法使學(xué)生有目的學(xué)習(xí)，通過討論總結(jié)出了操作要領(lǐng)，使操作時靜脈穿刺成功率得到了提高，更進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。醫(yī)院臨床見習(xí)不但可以把已獲得的知識再次應(yīng)用于實踐，也是今后進(jìn)入臨床實習(xí)的一個重要鋪墊。這種由理論到實踐再由實踐到理論的學(xué)習(xí)方法，是一種形象直觀的教學(xué)方法，可以擴(kuò)大學(xué)生的知識面，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使課堂教學(xué)更加深化。

3.3 有利于提高教師的教學(xué)水平 實踐教學(xué)法要求教師不但有更多的教育學(xué)專業(yè)知識和經(jīng)驗，而且要具備一定的臨床教學(xué)經(jīng)驗，通過護(hù)生臨床學(xué)習(xí)的過程使學(xué)校教師豐富了臨床經(jīng)驗，收集了講課素材，鍛煉了護(hù)生的應(yīng)變能力及敏銳的觀察能力。在教學(xué)過程中教師不斷要用新知識充實自己，提高自己的業(yè)務(wù)能力和水平，從而積極、有效地促進(jìn)教師提高自身的教學(xué)水平。因此，臨床學(xué)習(xí)應(yīng)該是護(hù)理專業(yè)教育中的一個有機(jī)的重要組成部分，而不是學(xué)習(xí)終結(jié)的附加內(nèi)容［6］。

［1］ 陳曉霞.靜脈輸液治療的實踐［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版)2007，9(14):121.

［2］劉淑芹，程雅玲，于海英． 淺談角色扮演在靜脈輸液實驗課教學(xué)中的體會［J］.醫(yī)藥世界，2009，11(9):571.

［3］ 李蓉梅，袁 玲，陳湘豐，等.靜脈輸液導(dǎo)管護(hù)理門診的建立與實踐［J］.護(hù)理學(xué)報，2010，17(1):32.

［4］ 查太香，李 影.靜脈輸液無痛拔針方法的臨床實踐比較［J］.臨床和實驗原子雜志，2010，9(1):69.

［5］ 張艷萍.護(hù)士輸液過程中不應(yīng)忽視的幾個問題［J］.護(hù)理研究，2003，17(4):474.

［6］ 張偉英，李 玲，揚(yáng) 力.技能教學(xué)在臨床護(hù)理中的實踐體會［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，4(3):109.

054000 邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

張紅兵:女，本科，副教授

2011－05－02)

(本文編輯 王亞芹)