護(hù)士的個(gè)性特征與心理健康水平的調(diào)查分析

靳學(xué)忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景麗

護(hù)士的個(gè)性特征與心理健康水平的調(diào)查分析

靳學(xué)忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景麗

護(hù)士;人格特征;心理健康

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞反映了醫(yī)療水平的高低，護(hù)士的心理健康水平直接影響著護(hù)理的質(zhì)量，有工作者曾做過(guò)此方面的研究，證明護(hù)士的心理健康水平低于一般人群［1-3］，也有研究與此相反，證明護(hù)士的心理健康水平高于一般人群［4］。本研究試圖分析護(hù)士的心理健康總體水平，在年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)方面不同的心理健康水平以及影響因素，使人們充分重視她們的心理健康狀況，采取有效措施去緩解她們的心理壓力，使他們能更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，以科室為測(cè)試單位，選取200名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，回收182份問(wèn)卷，有效率91%。

1.2 研究工具 艾森克人格問(wèn)卷采用的是陳仲庚修訂的艾森克人格問(wèn)卷［5］，問(wèn)卷分為 4 個(gè)分量表(E、N、P、L)，E 量表為內(nèi)外向，N量表為神經(jīng)質(zhì)，P量表為精神質(zhì)，L量表為掩飾性。癥狀自評(píng)量表［6］(SCL-90)該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度按0-4級(jí)評(píng)分，分別表示自覺(jué)癥狀從無(wú)、輕度、中度、偏重和嚴(yán)重，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.3 研究程序 采用整體抽樣的方法，從石家莊市中心醫(yī)院、石家莊市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院，滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院抽取200名護(hù)士，標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)語(yǔ)，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查形式，獨(dú)立作答。本研究共發(fā)放200份，收回有效問(wèn)卷182份，回收率91%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士心理健康水平分析

2.1.1 護(hù)士心理健康水平總體情況:所有護(hù)士和全國(guó)常模相比，總均分沒(méi)有顯著差異，除人際關(guān)系低于常模(t=2.09，P=0.08)外，其余各分子和全國(guó)常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.1.2 不同年齡護(hù)士之間心理健康水平的比較:不同年齡段的護(hù)士，除了在焦慮因子(F=3.95，P=0.021)上有差異外，總均分和其余各因子差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。焦慮因子的多重檢驗(yàn)結(jié)果:21～30歲的護(hù)士焦慮水平顯著高于31～40歲。見(jiàn)表2。

2.1.3 不同護(hù)齡的護(hù)士之間心理健康水平的比較:不同護(hù)齡的護(hù)士，除了在強(qiáng)迫(F=3.67，P=0.027)，焦慮(F=3.25，P=0.041)2個(gè)因子上有差異外，總均分和其余各因子差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。多重檢驗(yàn)結(jié)果:強(qiáng)迫:10年護(hù)齡之內(nèi)的護(hù)士強(qiáng)迫的水平顯著高于11～20年護(hù)齡的護(hù)士。焦慮:10年護(hù)齡之內(nèi)的護(hù)士的焦慮水平顯著高于11～20年護(hù)齡的護(hù)士，也顯著高于21年以上護(hù)齡的護(hù)士。見(jiàn)表3。

表1 護(hù)士SCL-90各因子與全國(guó)常模比較±s

表1 護(hù)士SCL-90各因子與全國(guó)常模比較±s

項(xiàng)目 平均數(shù) 常模 t值Sig.軀體化1.4±0.4 1.4±0.5 1.18 0.240強(qiáng)迫 1.7±0.5 1.6±0.6 1.14 0.255人際關(guān)系 1.6±0.5 1.6±0.5 -2.09 0.038*抑郁 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.26 0.796焦慮 1.4±0.4 1.4±0.4 1.10 0.273敵對(duì) 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.216 0.829恐怖 1.3±0.4 1.2±0.4 1.72 0.088偏執(zhí) 1.4±0.4 1.4±0.6 -0.98 0.326精神病 1.3±0.4 1.3±0.4 1.77 0.079總均分1.5±0.4 1.4±0.4 0.61 0.545

表2 不同年齡的護(hù)士在SCL-90上的差異±s

表2 不同年齡的護(hù)士在SCL-90上的差異±s

項(xiàng)目21～30歲(n=97)31～40歲(n=38)40歲以上(n=47)F值Sig.軀體化1.50±0.43 1.37±0.31 1.44±0.35 1.48 0.230 1.41±0.47 1.34±0.29 1.46±0.45 0.73 0.110強(qiáng)迫 1.72±0.52 1.53±0.39 1.65±0.40 2.24 0.481人際關(guān)系 1.62±0.56 1.44±0.47 1.57±0.46 1.61 0.202抑郁 1.54±0.52 1.43±0.48 1.43±0.40 1.19 0.308焦慮 1.50±0.46 1.30±0.30 1.36±0.38 3.95 0.021敵對(duì) 1.47±0.48 1.49±0.39 1.46±0.50 0.040 0.961恐怖 1.32±0.42 1.21±0.31 1.25±0.35 1.49 0.228偏執(zhí) 1.46±0.50 1.33±0.33 1.32±0.41 2.11 0.125精神病 1.39±0.44 1.23±0.27 1.34±0.38 2.16 0.119其他 1.48±0.52 1.41±0.41 1.52±0.46 0.61 0.544總均分

表3 不同護(hù)齡的護(hù)士在SCL-90上的差異±s

表3 不同護(hù)齡的護(hù)士在SCL-90上的差異±s

項(xiàng)目10年以?xún)?nèi)(n=97)11～20年(n=49)21年以上(n=36)F值Sig.軀體化1.5±0.4 1.4±0.3 1.4±0.4 1.10 0.335 1.4±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 0.11 0.896強(qiáng)迫 1.7±0.5 1.5±0.4 1.7±0.4 3.67 0.027人際關(guān)系 1.6±0.6 1.5±0.5 1.5±0.4 1.43 0.241抑郁 1.5±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 1.38 0.253焦慮 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 3.25 0.041敵對(duì) 1.5±0.5 1.5±0.4 1.4±0.5 0.55 0.579恐怖 1.3±0.4 1.2±0.3 1.3±0.4 1.56 0.213偏執(zhí) 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 2.56 0.080精神病 1.4±0.4 1.3±0.3 1.3±0.4 1.97 0.142其他 1.5±0.5 1.5±0.46 1.4±0.4 0.22 0.799總均分

2.1.4 不同職稱(chēng)的護(hù)士之間心理健康水平的比較:不同職稱(chēng)的護(hù)士，在總均分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在強(qiáng)迫因子(F=3.47，P=0.033)，焦慮因子(F=4.62，P=0.011)上有差異，在恐怖因子(F=4.97，P=0.008)上有差異。多重檢驗(yàn)結(jié)果，強(qiáng)迫:護(hù)士的強(qiáng)迫水平最高，顯著高于護(hù)師和主管護(hù)師;焦慮:護(hù)士的焦慮水平顯著高于主管護(hù)師;恐怖:護(hù)士的恐怖水平顯著高于護(hù)師和主管護(hù)師。見(jiàn)表4。

表4 不同職稱(chēng)的護(hù)士在SCL-90上的差異

2.2 護(hù)士的個(gè)性特征的分析 與常模相比，護(hù)士的內(nèi)-外向因子分顯著高于常模(P=0.00)，掩飾性因子分顯著高于常模(P=0.00)，情緒穩(wěn)定性和精神質(zhì)與常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。見(jiàn)表5。

表5 護(hù)士EPQ評(píng)分與全國(guó)常模比較±s

表5 護(hù)士EPQ評(píng)分與全國(guó)常模比較±s

項(xiàng)目 護(hù)士(N=182) 常模 T值Sig.外向-內(nèi)向(E)13.2±3.2 12.00±3.5 5.02 0.00 10.3±3.9 9.0±4.1 4.27 0.00情緒穩(wěn)定性(N) 10.6±4.8 11.0±4.7 -1.13 0.258精神質(zhì)(P) 5.3±2.7 5.3±3.0 -.21 0.832掩飾性(L)

2.3 護(hù)士心理健康狀況與個(gè)性特征的相關(guān)分析 護(hù)士的各個(gè)心理健康因子與內(nèi)-外傾(E)維度成負(fù)相關(guān)(除敵對(duì)因子外)，與神經(jīng)質(zhì)(N)維度成正相關(guān)(除軀體化、恐怖、精神病外)，其中強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、敵對(duì)、呈顯著正相關(guān)，與精神質(zhì)(P)維度呈正相關(guān)，除軀體因子外均呈顯著正相關(guān)。見(jiàn)表6。

表6 護(hù)士心理健康狀況與個(gè)性特征的相關(guān)系數(shù)

3 討論

3.1 護(hù)士心理健康水平基本情況分析

3.1.1 護(hù)士心理健康水平整體情況:本研究結(jié)果表明，護(hù)士的心理健康狀況除人際關(guān)系顯著低于常模外，其余各因子分和全國(guó)常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與以往研究得出的護(hù)士心理健康水平總體低于一般人群并不相符［1-3］，分析其原因，(1)所調(diào)查的護(hù)理人員為二級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理工作者，其工作強(qiáng)度與緊張度明顯低于三級(jí)甲等醫(yī)院，與一般人群相比，工作強(qiáng)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)近年來(lái)護(hù)理工作人員的收入明顯提高，減輕了她們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(3)隨著人們素質(zhì)水平的提高，醫(yī)患關(guān)系得到了改善。(4)調(diào)查對(duì)象年齡多為21～30的年輕人，其心理健康狀況較好。

3.1.2 護(hù)士的心理健康水平在年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)上的差異分析:不同年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)的護(hù)士心理健康水平存在差異，有研究表明，年齡越大、職稱(chēng)越高的護(hù)理人員心理健康水平越低［7］。但也有研究結(jié)果與此相反，表明年輕護(hù)士的心理健康水平更低［8］。從本次的研究結(jié)果看，護(hù)理人員在焦慮、強(qiáng)迫、恐怖因子上，均分有明顯差異。21～30歲的護(hù)理人員焦慮水平明顯高于31～40歲，護(hù)士在強(qiáng)迫、焦慮、恐怖水平上，明顯高于護(hù)師和主管護(hù)師。10年護(hù)齡的護(hù)師強(qiáng)迫焦慮水平明顯高于11～20年的被試。這說(shuō)明年輕、低護(hù)齡、低職稱(chēng)的護(hù)士因?yàn)閯倕⒓庸ぷ?，?duì)自己的崗位還不熟悉，心理防御機(jī)能還比較差，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐怖的情緒。而高護(hù)齡、高職稱(chēng)的年長(zhǎng)護(hù)理人員閱歷豐富，業(yè)務(wù)熟練，職業(yè)領(lǐng)域成功程度高，具有良好的自控能力和社會(huì)適應(yīng)能力，心理防御趨向成熟。

3.2 護(hù)士的個(gè)性特征情況分析 從研究結(jié)果看，護(hù)士的個(gè)性特征在內(nèi)外向因子、掩飾性因子得分上顯著高于常模，表明護(hù)士的個(gè)性特征有較高的外傾向，這與受教育程度、社會(huì)環(huán)境因素及生理因素的影響有關(guān)。

3.3 護(hù)士的個(gè)性特征與心理健康關(guān)系的分析 從調(diào)查結(jié)果表明，除軀體化、恐怖、精神病外，護(hù)士的心理健康各因子和總均分均與神經(jīng)質(zhì)(N)維度成正相關(guān)，其中強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)成顯著正相關(guān)，護(hù)士的心理健康各因子與精神質(zhì)(P)成正相關(guān)，除軀體因子外，均呈顯著正相關(guān)，與內(nèi)外傾(E)呈負(fù)相關(guān)，其中與恐怖因子呈顯著負(fù)相關(guān)。這說(shuō)明個(gè)性?xún)?nèi)傾、神經(jīng)質(zhì)傾向、精神質(zhì)傾向的護(hù)士，則SCL-90得分較高，其心理健康水平較低。人們?cè)缫衙髁诵睦斫】岛蛡€(gè)性之間具有關(guān)聯(lián)性，人格的特征會(huì)影響一個(gè)人的心理健康。本研究證明，外向型性格情緒穩(wěn)定，與人友好相處，關(guān)心他人，理解他人，心胸開(kāi)闊的人，其心理健康水平越好。

總之，護(hù)士的心理健康水平總體上與一般人群無(wú)明顯差異。年輕、低護(hù)齡、低職稱(chēng)的護(hù)士心理健康水平低于高齡、高職稱(chēng)的年長(zhǎng)護(hù)士。護(hù)士的個(gè)性特征呈現(xiàn)較高的外傾向。個(gè)性?xún)?nèi)傾、神經(jīng)質(zhì)傾向、精神質(zhì)傾向的護(hù)士，心理健康水平低。

1 胡敏予.長(zhǎng)沙市護(hù)士心理健康狀況及相關(guān)社會(huì)心理因素研究.中華護(hù)理雜志，1996，12:425-426.

2 齊艷.國(guó)內(nèi)臨床心理護(hù)理的研究進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，2002，8:114-115.

3 韓曉明.精神科護(hù)士心理狀況調(diào)查及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15:5-7.

4 張寧.560名綜合醫(yī)院護(hù)理人員心理健康狀況調(diào)查.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7:178-179.

5 陳仲庚.艾森克人格問(wèn)卷的項(xiàng)目分析.心理學(xué)報(bào)，1983，15:211-218.

6 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，13:31-36.

7 趙然，方曉義.護(hù)士工作壓力A型人格與心理健康的關(guān)系研究.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2005，13:153-155.

8 徐枝樓，黃桂香，徐廣艷.精神科護(hù)士心理健康狀況及個(gè)性特征研究.護(hù)理管理雜志，2008，8:4-6.

R 395.6

A

1002-7386(2011)09-1420-03

10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．085

050011 河北省石家莊市中心醫(yī)院血透室

2011-01-04)

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