文/李其忠 上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師
所謂體質(zhì),是表述象征個(gè)體特性的專(zhuān)有名詞,而非通常所說(shuō)的身體素質(zhì)。體質(zhì)是個(gè)體生命過(guò)程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上,表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì),反映在人體的生命過(guò)程中,對(duì)人體的個(gè)體壽命、發(fā)病傾向、病理過(guò)程及預(yù)后轉(zhuǎn)歸均有重要影響。
人體的稟賦不同,生活環(huán)境各異,因而各自的身體素質(zhì)和精神心理也不盡相同。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)九分法,將體質(zhì)類(lèi)型分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)及特稟質(zhì)等九種。
一是平和質(zhì),其形體特征多為勻稱(chēng)健壯,多表現(xiàn)為膚色潤(rùn)澤、體態(tài)適中、發(fā)密有光,目光有神,精力充沛,耐受寒熱,睡眠安和,胃納良好。其心理特征多為性格隨和開(kāi)朗。這類(lèi)體質(zhì)的人,平素患病較少,對(duì)外適應(yīng)能力也比較強(qiáng)。這是一類(lèi)較為理想的體質(zhì)類(lèi)型,但在人群中的比例并不太高。屬于平和質(zhì)的人只需繼續(xù)保持平時(shí)良好的飲食起居習(xí)慣即可。
二是氣虛質(zhì),其形體特征是肌肉較為松軟,多表現(xiàn)為氣短懶言,精神不振,疲勞易汗,不耐久勞,腰酸多尿,舌邊有齒痕、脈多偏弱。其心理特征多性格內(nèi)向不穩(wěn)。其發(fā)病傾向多易患感冒,不耐寒暑,容易內(nèi)臟下垂。這類(lèi)體質(zhì)的人尤其需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),又因其偏于氣虛而抗病能力相對(duì)低下,更需注意防寒保暖,如不可睡眠當(dāng)風(fēng),也不可過(guò)食生冷,不可貪涼太過(guò),以免頻發(fā)感冒、腹瀉等疾病。如考慮食療食養(yǎng),應(yīng)多吃黃豆、白扁豆、雞肉等具有益氣健脾功效的食物,少吃空心菜、生蘿卜等性質(zhì)滑利的食物。若以藥物調(diào)補(bǔ),也應(yīng)側(cè)重于益氣健脾為主,如可長(zhǎng)期小劑量服用生曬參;根據(jù)需要,也可在醫(yī)師指導(dǎo)下,適當(dāng)服用玉屏風(fēng)散、健脾丸等中成藥。
三是陰虛質(zhì),其體形多為瘦長(zhǎng),多表現(xiàn)為手足心熱,口燥咽干,大便干燥,兩目干澀,眩暈耳鳴,睡眠質(zhì)量差,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。其心理特征多為性情急躁,外向好動(dòng)。因其耐冬不耐夏,又不耐受燥邪,其發(fā)病傾向多易患陰虧燥熱病證。這類(lèi)體質(zhì)的人日常調(diào)補(bǔ)應(yīng)重視養(yǎng)陰生津,少食煙酒辛辣之物,以免過(guò)于耗損陰液。又因其不耐炎熱,夏季需注意清補(bǔ)養(yǎng)生,可以多吃鴨肉、綠豆、冬瓜、水果等甘涼滋潤(rùn)的食物,少吃羊肉、韭菜、辣椒等性溫燥烈的食物。日常生活中,還可以經(jīng)常按摩足底涌泉穴,以散熱生氣。若以藥物調(diào)補(bǔ),也應(yīng)側(cè)重于滋陰生津?yàn)橹?,可適當(dāng)服用楓斗、西洋參等益氣生津之品。
四是陽(yáng)虛質(zhì),其形體特征多為形體白胖,肌肉松軟,平素畏冷喜熱,喜熱飲食,容易腹瀉,精神不振,口唇色淡,舌淡胖嫩。其心理特征多為內(nèi)向沉靜,多數(shù)耐夏不耐冬,易感濕邪,故發(fā)病多為寒證,易患腫脹、泄瀉、陽(yáng)痿等病證。這類(lèi)體質(zhì)的人應(yīng)注意防寒保暖,補(bǔ)腎溫陽(yáng),多吃大蒜、韭菜、羊肉等具有溫陽(yáng)功效的食物,少吃梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼的食物,并應(yīng)少飲綠茶。若以藥物調(diào)補(bǔ),也應(yīng)側(cè)重于溫補(bǔ)陽(yáng)氣為主,適宜冬令進(jìn)補(bǔ),冬季可服食一些紅參,也可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用溫補(bǔ)膏方以養(yǎng)生保健。
五是濕熱質(zhì),其形體多偏胖,常見(jiàn)面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便燥結(jié),小便短赤,男易陰囊潮濕,女易帶下量多,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等。其心理特征多急躁易怒。這類(lèi)體質(zhì)的人對(duì)濕熱交蒸氣候難適應(yīng),多易患瘡癤、黃疸、火熱等病證。這類(lèi)體質(zhì)的人應(yīng)注意清利濕熱,可多吃冬瓜、綠豆、薏仁等具有清熱利水功效的食物。若以藥物調(diào)補(bǔ),也應(yīng)側(cè)重于清利濕熱為主。
六是痰濕質(zhì),其形體特征是形體肥胖,腹部肥滿(mǎn)松軟,多面部油多,多汗且黏,面黃胖暗,眼泡微浮,容易困倦,身重不爽。其心理特征多為性格溫和,多善忍耐。多不適應(yīng)潮濕環(huán)境,發(fā)病傾向易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病證。這類(lèi)體質(zhì)的人應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),少食膏粱厚味,適當(dāng)控制飲食,控制體重。如需考慮中藥調(diào)理,陳皮、半夏、茯苓、山藥及中成藥二陳丸、正氣片均可選擇運(yùn)用。
七是氣郁質(zhì),其形體特征是肌體偏瘦,常見(jiàn)憂郁面貌,煩悶不樂(lè),胸脅脹滿(mǎn),走竄疼痛,多伴太息,容易失眠健忘。其心理特征多為憂郁脆弱,敏感多疑。多不喜陰雨天,不耐精神刺激,故易患憂郁、焦慮等病證。這類(lèi)體質(zhì)的人應(yīng)注意調(diào)暢情志,適當(dāng)進(jìn)行文娛活動(dòng),日常調(diào)理以疏肝理氣為主??梢燥嬘妹倒寤ú枰哉{(diào)暢肝氣、寧心安神,也可多食用蓮藕、蘿卜、山楂等具有順氣活血功能的食物。如有需要,也可在醫(yī)師指導(dǎo)下,服用柴胡疏肝散、逍遙散等中成藥。
八是血瘀質(zhì),這類(lèi)體質(zhì)的人多形體偏瘦,多見(jiàn)面色晦暗,易有淤斑,易患疼痛,口唇暗淡或紫,眼眶暗黑,發(fā)易脫落,女性多見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)等。其心理特征多性格內(nèi)郁,心情易煩。多不耐受風(fēng)邪、寒邪,故易患出血、中風(fēng)、胸痹等病。這類(lèi)體質(zhì)的人日常調(diào)補(bǔ)應(yīng)以行氣活血為主,避免抑郁,注意不要冒寒受冷,也不宜久坐不動(dòng)。平素可以使用艾灸進(jìn)行日常保健。若以藥物調(diào)補(bǔ),可以服用具有活血通絡(luò)作用的藥物,如紅花、當(dāng)歸、香附、益母草等。
九是特稟質(zhì),這類(lèi)人一般無(wú)特殊的形體和心理特點(diǎn),多有遺傳疾病、先天疾病、胎傳疾病等相關(guān)疾病特征,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差。多見(jiàn)過(guò)敏質(zhì),血友病,胎寒,胎熱、胎驚等疾病。這類(lèi)體質(zhì)的人平素應(yīng)注意調(diào)養(yǎng),起居有常,避免過(guò)敏源。