公立醫(yī)院改革試點背景下的醫(yī)學人文教育

王德國，蘭迎春，王立榕

(濟寧醫(yī)學院社會科學部，山東 濟寧 272013)

1 醫(yī)學的人文屬性與人文精神

醫(yī)學的人文精神是指人類醫(yī)學實踐活動中所體現(xiàn)出的以人為本，關愛、尊重人的生命，關心人的健康、更好地診治疾病、全心全意維護與增進人的健康、提升人們生命質量與生活質量的精神。醫(yī)學是最富有人性關懷的科學與事業(yè)，人道主義是貫穿于醫(yī)學發(fā)展進步的一條主線，是推動醫(yī)學不斷發(fā)展進步的精神動力。［1］與醫(yī)學的科學精神相比較，醫(yī)學的人文精神更能體現(xiàn)出醫(yī)學對人的生命、人的健康、人的價值與尊嚴的關愛和尊重，更能體現(xiàn)醫(yī)學對人的終極關懷。因此，人文精神更應當是醫(yī)學首要的本源精神。［2］

2 公立醫(yī)院改革試點工作中培育、提升參與改革人員的醫(yī)學人文精神的重要意義

在公立醫(yī)院的改革試點工作中，參與改革的各方面人員接受了醫(yī)學人文教育，這必將提升他們的醫(yī)學人文素質，這就促使他們對公立醫(yī)院改革試點工作的意義與價值有更加深刻的認識與把握，激發(fā)起他們更大的致力于改革的激情，調動起他們的主動性、積極性與創(chuàng)造性，增強他們做好本職工作的責任感與使命感，使他們嚴謹認真地致力于各項工作。這必然推進公立醫(yī)院改革試點中的各方面工作的協(xié)同有序的進行，更好更快地實現(xiàn)公立。

3 公立醫(yī)院改革試點工作中加強醫(yī)學人文教育、促進醫(yī)學人文結合的意義

3.1 衛(wèi)生主管部門對加強醫(yī)學人文教育應當履行的職責

在當今深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進公立醫(yī)院改革試點的工作中，衛(wèi)生主管部門不僅要抓好衛(wèi)生改革政策措施的宣傳與落實，還要加強對醫(yī)學發(fā)展規(guī)律及其學科屬性的認識與把握;高度重視對參與改革的各方面人員的醫(yī)學人文素質的教育與培訓工作，不斷提升他們的醫(yī)學人文素質;同時，還要建立科學的考評與監(jiān)督機制，把醫(yī)學人文素質作為選拔、提升、任用參與改革管理人員和廣大醫(yī)務工作者的考核考評的重要內容與依據(jù)，激勵、督促他們不斷努力，提升醫(yī)學人文素質。

3.2 醫(yī)學教育主管部門對加強醫(yī)學人文教育應當履行的職責

醫(yī)學教育主管部門應當在探索醫(yī)學發(fā)展規(guī)律與醫(yī)學教育規(guī)律的基礎上，積極轉變醫(yī)學教育的觀念，改革醫(yī)學教育課程體系，積極調整、充實醫(yī)學人文教育的課程與教學內容。必須重視醫(yī)學人文學科，就要像建設醫(yī)學基礎學科、臨床學科那樣去建設醫(yī)學人文學科，重視人文學科與醫(yī)學的結合，也要重視醫(yī)學與人文學科的結合。［3］不僅要在課堂教學中貫徹人文精神，而且要在校園文化建設中弘揚人文精神。在此基礎上，對當今醫(yī)學教育的內容、形式，醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式、目標與要求等各方面進行科學的規(guī)劃。

3.3 醫(yī)學院校對加強醫(yī)學人文教育應當履行的職責

3.3.1 加強對醫(yī)學人文學科教育教學的組織領導工作。

要使醫(yī)學院校的人文社會醫(yī)學學科的教學落到實處，醫(yī)學院校就必須高度重視對人文社會醫(yī)學學科的組織領導工作。要有專門的領導負責組織落實人文社會醫(yī)學學科的教育與教學工作，要給予必要的經(jīng)費保障。應加強對醫(yī)學人文教育重要性的宣傳，要在學校、教學醫(yī)院內形成人人重視、積極參與的良好氛圍，使醫(yī)學人文教育落到實處。

3.3.2 重視醫(yī)學人文課程的教育與教學改革的研究。

應當高度重視醫(yī)學人文課程的教育與教學改革。醫(yī)學院校要根據(jù)自身的情況，設立相應的醫(yī)學人文課程的教學與研究機構，以保障加強人文社會醫(yī)學教學的進行。同時，還要積極探索醫(yī)學人文學科的教育與教學規(guī)律。要高度重視醫(yī)學人文學科的科學研究，促進醫(yī)學人文學科的建設，盡快構建并積極推進醫(yī)學人文學科的核心課程，提升、增進醫(yī)學人文課程的教學效果。還要加強醫(yī)學人文學科的國際交流與合作，積極學習、借鑒國外醫(yī)學人文課程的先進教學經(jīng)驗與管理模式，推進我國當前的醫(yī)學人文教育工作。

3.3.3 打造高素質高水平的教學科研團隊。

要高度重視醫(yī)學人文學科的團隊建設，努力打造一支教學能力強、科研水平高的教學科研團隊。在有實力的綜合院校組建人文社會醫(yī)學研究基地，通過人文醫(yī)學師資的重組和人文醫(yī)學碩士、博士點的建立，逐步聚集、造就一批人文社會醫(yī)學的學術人才，出一批有較大影響的成果，使之發(fā)揮人文社會醫(yī)學理論研究、學科建設與教學改革孵化器的作用。努力造就一批人文社會醫(yī)學研究的高層次人才和學科帶頭人，擔負全國醫(yī)學院校人文社會科學師資隊伍的培訓任務。［4］

3.3.4 在專業(yè)課程的教育中積極融入醫(yī)學人文教育。

在專業(yè)教學，特別是臨床教學中，要切實加強人文精神的教育。在臨床學科及相鄰的專業(yè)教學中，應增加倫理、社會、法治教學的內容。應將醫(yī)學倫理學的基本原則貫徹于臨床各科教學中，引導學生做出科學、合理的倫理選擇。在專業(yè)教科書及相關書籍中，應增加生殖倫理、基因倫理、優(yōu)生倫理、胚胎干細胞研究與應用倫理、危重病人救治倫理、器官與組織的移植倫理、健康倫理的篇章。在前期的基礎課學習和臨床實習中，應當安排一定的時間讓醫(yī)學生與患者接觸，如社區(qū)醫(yī)療實習、社區(qū)調查、危重病人照顧等，從而增強醫(yī)學生對社會的了解，增進對患者的情感。［5］

3.3.5 營造良好的醫(yī)學人文教育的文化氛圍。

醫(yī)學院校在落實相應的人文社會醫(yī)學課程教學工作的同時，還應當積極營造良好的醫(yī)學人文教育的校園文化氛圍。如關愛人、關愛生命的標語，國內外歷代名醫(yī)及其業(yè)績的展示，社會對醫(yī)學和醫(yī)生的期盼等。良好的文化氛圍，有利于培養(yǎng)、提升醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質。

3.4 醫(yī)院在醫(yī)學人文教育中應當著重做好的工作

3.4.1 抓好醫(yī)務人員的醫(yī)學人文課程培訓。

醫(yī)院管理工作者要把醫(yī)務人員醫(yī)學人文教育、醫(yī)學人文素質的培養(yǎng)納入到醫(yī)院管理中，要制定必要的教育計劃，定期定時抓好醫(yī)務人員醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學等重要的醫(yī)學人文課程的教育與培訓工作，切實培養(yǎng)提升醫(yī)務人員的醫(yī)學人文素養(yǎng)與素質。

3.4.2 營造良好的醫(yī)學人文教育氛圍，加強人文素質考核與監(jiān)督。

應當積極營造培養(yǎng)醫(yī)務人員醫(yī)學人文素質的良好環(huán)境與氛圍，通過相關的教育、文化建設，使廣大醫(yī)務人員在這種環(huán)境與氛圍中感受、培養(yǎng)、錘煉良好的醫(yī)學人文素質。同時，還要加強對醫(yī)務人員的醫(yī)學人文素質相關的醫(yī)德醫(yī)風考核與監(jiān)督工作，建立科學的考核體系和監(jiān)督機制，培養(yǎng)提升醫(yī)務人員的醫(yī)學人文素質。

［1］郭應祿.敬業(yè)精神與醫(yī)學人文精神［J］.中國醫(yī)學倫理學，2010，23(3):3 －4.

［2］孟建偉.論科學的人文價值［M］.北京:中國科學出版社，2000:250.

［3］郝希山.融人文精神于醫(yī)學教育之中［J］.醫(yī)學與哲學，2003，24(3):7 －8.

［4］中國自然辯證法研究會醫(yī)學哲學專業(yè)委員會，中國自然辯證法研究會醫(yī)學與哲學雜志社.關于加強商等醫(yī)學院人文社會醫(yī)學教育與學科建設的建議［J］.醫(yī)學與哲學，2003，24(3):1 －2.

［5］胡曉燕.對培養(yǎng)醫(yī)學生良好職業(yè)精神途徑的思考［J］.中國醫(yī)學倫理學，2010，23(6):58 －59.