性病疑病癥患者的心理問題與護(hù)理對策分析

付賓

性病疑病癥患者的心理問題與護(hù)理對策分析

付賓

目的 對性病疑病癥患者的心理護(hù)理對策進(jìn)行分析，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 選擇76例出現(xiàn)性病疑病癥的患者，隨機(jī)均分為對照組和觀察組（n=38），分別進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理和針對性心理護(hù)理，對比2組護(hù)理滿意度等觀察指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者對心理干預(yù)服務(wù)的滿意度97.4%顯著高于對照組的78.9%（P＜0.05）；心理狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間（17.33±2.86）d和臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間（21.34±3.97）d顯著短于對照組的（22.54±3.65）d、（29.70±4.16）d（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用針對性心理護(hù)理模式對出現(xiàn)性病疑病癥的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

針對性心理護(hù)理；性病疑病癥；效果

疑病癥主要是指對自身健康問題過度關(guān)注，對軀體征象進(jìn)行不切實(shí)際的解釋，或有明顯的異常感覺，并且相信自身存在嚴(yán)重的疾病，因此出現(xiàn)恐懼等不良心理情緒[1]。近年來隨著社會上性病發(fā)病率的不斷增加，又加之一些不負(fù)責(zé)任的夸大、歪曲報(bào)道，導(dǎo)致一些對性病知識不了解的人達(dá)到了“談性病色變”的地步，促進(jìn)了性病疑病癥人數(shù)的逐年增多[2]。本研究為評價(jià)性病疑病癥的患者開展心理護(hù)理的效果，對性病疑病癥患者實(shí)施分組護(hù)理，對比護(hù)理滿意度等觀察指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年10月～2014年10月江西省婦幼保健院就診的性病疑病癥患者76例隨機(jī)均分為對照組和觀察組（n=38）。對照組疑病癥狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)間1～14個(gè)月，平均（4.1±0.6）個(gè)月；男23例，女15例；年齡19～57歲，平均（35.4±1.8）歲。觀察組疑病癥狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)間1～16個(gè)月，平均（4.3±0.7）個(gè)月；男22例，女16例；年齡18～56歲，平均（35.3±1.9）歲。2組患者年齡、性別、病癥出現(xiàn)時(shí)間等指標(biāo)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，觀察組實(shí)施針對性心理護(hù)理，具體措施包括：（1）醫(yī)療保密：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療保護(hù)制度，對患者隱私權(quán)給予最大的尊重，對患者的病情保密，尊重其人格。對于這一類患者而言，多數(shù)存在性亂史，若是患者對于提供真實(shí)資料存在抵觸或消極的態(tài)度，也可不深究，只是對發(fā)病經(jīng)過進(jìn)行了解即可。在身體檢查的過程中，盡可能減少身體暴露。注意說話的語氣和態(tài)度，保證前后一致，解除其心理顧慮，緩解其緊張的情緒。（2）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：對醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作予以加強(qiáng)，杜絕開具大處方現(xiàn)象，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心，主動與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽患者的傾訴，保證其可以暢所欲言，最終達(dá)到對患者的病情、職業(yè)、婚姻、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況等情況進(jìn)行了解的目的，全面掌握患者的性格和期望，采用和藹的態(tài)度、友善的語言與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者能夠感到醫(yī)務(wù)人員的誠意，增加患者的積極性，配合診療與護(hù)理。（3）滿足特殊心理需要：對于一些患者而言，其對性病會產(chǎn)生極度的恐懼心理，因此會對正常生活、工作以及社交關(guān)系等均造成嚴(yán)重不良影響，因此護(hù)理人員需要對其心理狀況進(jìn)行全面了解，對其展開有針對性的心理疏導(dǎo)，疑病癥患者多數(shù)情況下會出現(xiàn)內(nèi)向、孤僻、多疑、敏感的性格特點(diǎn)，除向其介紹醫(yī)院的消毒、隔離制度外，可以當(dāng)面為其更換床單等生活用品，以增強(qiáng)其信任度，幫助患者安排有規(guī)律的生活，參加一定體力勞動和個(gè)人所喜愛的活動，使其人際交往增加，豐富生活內(nèi)容，在最大程度上轉(zhuǎn)移注意力。（4）配合藥物暗示療法：針對一些經(jīng)正面解釋、心理疏導(dǎo)等干預(yù)方式未達(dá)到理想效果的患者，可對其展開有針對性的藥物暗示療法等措施。（5）健康宣教：加強(qiáng)健康宣教工作，通過櫥窗、講座、電話咨詢等方式，對患者能夠主動到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行就診進(jìn)行引導(dǎo)，避免出現(xiàn)被假醫(yī)、報(bào)刊、雜志誤導(dǎo)的現(xiàn)象。對性病疑病癥的病情、治療效果等向患者進(jìn)行科學(xué)的解釋，并對性病的感染途徑、癥狀產(chǎn)生的原因、預(yù)防措施等進(jìn)行講解和指導(dǎo)，經(jīng)有效的健康宣教工作，保證其能夠?qū)π圆≈R有一定的了解，消除患者的錯(cuò)誤觀念，減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心；對一些求醫(yī)心切但不遵醫(yī)囑的患者，指導(dǎo)其接受正規(guī)的治療，依照患者的具體情況，制定合理的治療方案，對患者正確對待現(xiàn)實(shí)給予鼓勵(lì)，樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心，消除不良情緒。（6）家屬配合：對家屬展開性病知識宣教，保證其能夠?qū)π圆≈R有一定的認(rèn)識，了解并掌握性病預(yù)防知識，使患者家屬的恐懼心理得到緩解甚至是解除；做好家屬的安撫工作，采用和藹的語氣、通俗的語言與家屬進(jìn)行溝通交流，對家屬及患者的疑慮進(jìn)行解釋，對其積極主動地接受治療進(jìn)行鼓勵(lì)，給予患者生活、感情等多方面的支持，顯著增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3-5]。

1.3 評價(jià)方法 在患者出現(xiàn)前通過不記名打分形式對心理干預(yù)滿意度情況進(jìn)行了解，滿分為100分，80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意[6]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇對心理干預(yù)服務(wù)的滿意度、心理狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對心理干預(yù)服務(wù)的滿意度 觀察組患者滿意度為97.4%,對照組患者滿意度為78.9%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者對心理干預(yù)服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

2.2 2組患者心理狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和臨床干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間 對照組患者經(jīng)干預(yù)后心理狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間為（22.54±3.65）d，共計(jì)干預(yù)時(shí)間為（29.70±4.16）d；觀察組患者經(jīng)干預(yù)后心理狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間為（17.33±2.86）d，共計(jì)干預(yù)時(shí)間為（21.34±3.97）d。2項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究顯示，出現(xiàn)性病疑病癥患者的主要心理障礙包括以下幾大類型：（1）后悔、羞愧心理；（2）緊張、恐懼心理；（3）焦慮、憂郁心理；（4）失望、絕望心理。在實(shí)際臨床干預(yù)過程中，應(yīng)根據(jù)上述心理狀態(tài)，采用具有針對性的措施進(jìn)行干預(yù)，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確面對疾病[7]。

醫(yī)務(wù)人員在治療和干預(yù)過程中對待患者的態(tài)度會對性病疑病癥患者的就醫(yī)行為產(chǎn)生直接或間接的影響，對這類患者給予足夠的關(guān)心和尊重，并對其病情進(jìn)行保密，在短時(shí)間內(nèi)建立醫(yī)患之間的信任，進(jìn)而對其心理障礙進(jìn)行了解，實(shí)施有針對性的具有說服力的解釋性心理護(hù)理，必要的時(shí)候可以適當(dāng)配合藥物暗示療法，使心理的壓力程度減輕，消除恐懼等不良心理[8]。

本次研究結(jié)果顯示，對性病疑病癥的觀察組患者在治療期間在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性心理護(hù)理，可以使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到97.4%，明顯高于單純接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的78.9%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且前者的住院治療時(shí)間和心理狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間明顯短于后者，上述結(jié)果和數(shù)據(jù)均可以充分說明，針對性心理護(hù)理干預(yù)在性病疑病癥控制過程中所發(fā)揮的重要作用。

總之，應(yīng)用針對性心理護(hù)理模式對出現(xiàn)性病疑病癥的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯，可以在縮短治療時(shí)間的同時(shí)提高廣大患者的滿意度。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.070

江西 330006 江西省婦幼保健院門診部 （付賓）