奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治

嚴(yán)作廷 王東升 張世棟 荔 霞

（中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所，蘭州 730050；

中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院臨床獸醫(yī)學(xué)研究中心，蘭州 730050）

奶牛子宮內(nèi)膜炎是子宮黏膜的黏液性或化膿性炎癥。是奶牛最常見的產(chǎn)科病之一，是引起奶牛不孕的主要原因。據(jù)報(bào)道，每年美國因奶牛不孕癥造成的經(jīng)濟(jì)損失近2.5億美元；有報(bào)道稱，英國不孕病牛中約95%是由于子宮內(nèi)膜炎引起。瞿自明等1983～1985年對(duì)北京、上海、南寧、蘭州等16個(gè)城市41個(gè)奶牛場調(diào)查了9 754頭適齡奶牛，有1 684頭發(fā)生子宮內(nèi)膜炎(17.26%)，占不孕牛的68.34%?；甲訉m內(nèi)膜炎的奶牛不能正常發(fā)情、配種、受孕、產(chǎn)犢，從而延長了胎間距，據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎間距每延長1 d，導(dǎo)致少產(chǎn)鮮奶和犢牛損失約合10元人民幣（尚未計(jì)入飼養(yǎng)管理、飼草料、人工、醫(yī)藥等費(fèi)用）。因此，在奶業(yè)生產(chǎn)中，必須重視奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治，減少奶業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失。

1 病因

該病病因主要是由于飼養(yǎng)管理不善，導(dǎo)致奶牛機(jī)體抵抗力降低，細(xì)菌、真菌、衣原體等病原微生物乘虛而入，感染所致。常見于助產(chǎn)消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、產(chǎn)道損傷；難產(chǎn)、胎衣不下、子宮復(fù)舊不全、流產(chǎn)處理不當(dāng)?shù)龋慌浞N時(shí)人工輸精器械或生殖器官消毒不嚴(yán)、輸精器械對(duì)生殖道的損傷等。

引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要病原微生物包括細(xì)菌、真菌、霉形體（衣原體）、病毒等。由于各地牛場飼養(yǎng)管理水平、衛(wèi)生狀況、牛群結(jié)構(gòu)、氣候因素等原因不盡相同，致病菌的作用及細(xì)菌檢出率有差異。現(xiàn)檢出的主要病原菌包括化膿性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、乳鏈球菌、綠膿桿菌、化膿性棒狀桿菌等。

2 癥狀

臨床型子宮內(nèi)膜炎根據(jù)臨床表現(xiàn)，按感染的程度可分為卡他性子宮內(nèi)膜炎、粘膿性子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎；按病程可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎?；寂R床型子宮內(nèi)膜炎的病牛，有時(shí)拱背、努責(zé)，從陰門中排出粘性或粘膿性分泌物，病重者分泌物呈污紅色或棕色，且有臭味，臥下時(shí)排出量較多，患牛體溫稍升高，精神沉郁，食欲及奶產(chǎn)量明顯降低，反芻減弱或停止，并有輕度鼓氣。

隱性子宮內(nèi)膜炎患牛無明顯的臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)情正常、屢配不孕。

3 診斷

3.1 臨床型子宮內(nèi)膜炎

3.1.1 臨床觀察 母牛尻部、尾巴、大腿后外側(cè)以及飛節(jié)，嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎患牛大多可在上述部位見到膿痂或污物。重度或急性子宮內(nèi)膜炎外陰粘膜潮紅或充血；輕度慢性子宮內(nèi)膜炎外陰粘膜顏色變化不明顯。

3.1.2 陰道檢查 陰道檢查對(duì)于確診子宮疾病的診斷非常重要，正常牛在不發(fā)情時(shí)，陰道及子宮頸口處粘膜為粉紅色，子宮頸口關(guān)閉，看不到炎性分泌物存在；子宮有炎癥時(shí)，陰道及子宮頸口處粘膜潮紅或充血，子宮頸口開張，子宮頸口處及其周圍有炎性分泌物存在，取出開膣器時(shí)往往可見粘有膿汁。

3.1.3 直腸檢查 主要檢查子宮頸、子宮體和子宮角的大小、質(zhì)地，檢查子宮角的收縮反應(yīng)。急性子宮內(nèi)膜炎，子宮頸、子宮體和子宮角增大，子宮壁增厚，質(zhì)地稍硬，子宮收縮微弱；慢性子宮內(nèi)膜炎，子宮角大小往往變化不明顯，子宮壁薄厚不均，子宮無收縮反應(yīng)。

3.2 隱性子宮內(nèi)膜炎

對(duì)發(fā)情持續(xù)時(shí)間正常，懷疑患隱性子宮內(nèi)膜炎的奶牛，可通過子宮內(nèi)粘液涂片檢查、子宮頸口粘液細(xì)胞檢查或子宮沖洗回流液檢查等方法來確診。

3.2.1 子宮內(nèi)粘液涂片檢查 用子宮粘膜活檢器或1次性子宮粘液采樣器輕輕刮取子宮粘液，推片，姬-瑞氏染色，鏡檢，根據(jù)炎性細(xì)胞的數(shù)量、種類、形態(tài)和子宮粘膜脫落細(xì)胞的形態(tài)可作出診斷。正常子宮粘液涂片可見少量桿狀核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞；隱性子宮內(nèi)膜炎可見白細(xì)胞數(shù)量增多，并出現(xiàn)分葉核中性白細(xì)胞和少量子宮粘膜脫落細(xì)胞。

3.2.2 子宮頸口粘液細(xì)胞檢查 用消毒過的陰道開膣器打開陰道，長鉗夾消毒棉簽蘸取子宮頸口粘液，推片，姬-瑞氏染色，鏡檢，判定同子宮內(nèi)粘液涂片檢查。

3.2.3 子宮沖洗回流液檢查 將溫度接近體溫的生理鹽水或滅菌蒸餾水灌注進(jìn)子宮，然后導(dǎo)出，靜置，正常牛沖洗液清亮透明，子宮有炎癥時(shí)沖洗液渾濁有絮狀物。

4 治療

4.1 用藥原則

奶牛子宮內(nèi)膜炎屬局部感染，子宮灌注藥物是有效的治療方法。若出現(xiàn)全身癥狀，應(yīng)配合全身療法。在選擇灌注藥物時(shí)，藥物應(yīng)具有優(yōu)良的抗菌消炎作用；具有促進(jìn)子宮收縮，促使炎性分泌物排出的功能；具有改善子宮局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)和子宮機(jī)能恢復(fù)的作用；具有促進(jìn)和調(diào)整母畜生殖機(jī)能、提高受胎率、縮短胎間距的作用。

4.2 治療

4.2.1 臨床型子宮內(nèi)膜炎

子宮沖洗。子宮沖洗術(shù)是一種傳統(tǒng)、常用的治療子宮內(nèi)膜炎的一種方法。不同程度的化膿性子宮內(nèi)膜炎多選用子宮沖洗術(shù)，所用的沖洗藥物多為防腐消毒藥，如0.1%高錳酸鉀、0.1%雷夫奴爾、0.05%來蘇兒、0.1%新潔爾滅、0.1%稀碘液等。對(duì)癥狀較輕的化膿性子宮內(nèi)膜炎和非化膿性子宮內(nèi)膜炎多選用15～1O%鹽水、1%小蘇打、生理鹽水及抗生素水溶液進(jìn)行子宮沖洗和灌注。子宮沖洗后，將200×10 IU青霉素、200×10 IU鏈霉素、魚腥草20 mL、魚肝油5 g，混合溶于適量蒸餾水中，1次灌入子宮，隔48 h再投1次。

中藥子宮灌注治療?！扒鍖m液”是治療奶牛子宮內(nèi)膜炎新藥，適合治療各種類型的子宮內(nèi)膜炎，對(duì)嚴(yán)重的膿性子宮內(nèi)膜炎療效優(yōu)于其他藥物，使用方法為子宮灌注，80～100ml/次，隔日1次，3～4次為1療程。

4.2.2 隱性子宮內(nèi)膜炎

由于隱性子宮內(nèi)膜炎炎癥輕，治療較容易，療程短，療效也較好。如想在當(dāng)次發(fā)情配種，可選用青鏈霉素子宮灌注；如當(dāng)次發(fā)情不準(zhǔn)備配種，可用清宮液灌注。青霉素2支、鏈霉素1支，用10 ml～20ml生理鹽水溶解，在輸精2 h后注入子宮；清宮液1支（50 ml），子宮灌注，或隔日再用1次，下次發(fā)情即可輸精配種。

5 預(yù)防

5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

科學(xué)合理地利用飼草、飼料資源，提高奶牛的營養(yǎng)水平，是預(yù)防奶牛子宮內(nèi)膜炎，提高奶牛繁殖力的最根本的措施。

5.2 搞好牛場環(huán)境衛(wèi)生

注意牛體衛(wèi)生。牛床、牛舍、運(yùn)動(dòng)場應(yīng)保持干燥，定期消毒（1次/月），夏秋季增加到2次/月；及時(shí)處理牛舍及運(yùn)動(dòng)場糞便、積水、污水；保持牛體清潔、干燥。

5.3 控制產(chǎn)后感染

建立獨(dú)立的產(chǎn)房，產(chǎn)房定期消毒，為生產(chǎn)母牛提供一個(gè)安靜、清潔、保溫的分娩環(huán)境；母牛分娩前應(yīng)對(duì)分娩環(huán)境和母牛外陰等處消毒；一般情況下讓母牛自己分娩，不要打擾或過早助產(chǎn)，只有發(fā)生難產(chǎn)時(shí)才給予適當(dāng)助產(chǎn)，助產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)助產(chǎn)者的手臂和助產(chǎn)器械認(rèn)真消毒；如發(fā)生胎衣不下應(yīng)及時(shí)給予治療，胎衣不下80%引起子宮內(nèi)膜炎；分娩、助產(chǎn)時(shí)發(fā)生產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)治療；若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后惡露異常，應(yīng)及時(shí)治療。

5.4 避免配種污染

精液稀釋液、稀釋器具、輸精槍應(yīng)認(rèn)真消毒；精液稀釋、吸取過程應(yīng)無菌操作；輸精時(shí)應(yīng)用消毒液清洗母牛外陰部，插入輸精器時(shí)避免將污物粘到輸精器、帶到陰道和子宮內(nèi)。

5.5 產(chǎn)后調(diào)理

產(chǎn)后藥物調(diào)理是促進(jìn)子宮復(fù)舊、促進(jìn)母牛早發(fā)情的重要措施。對(duì)產(chǎn)后子宮收縮乏力的奶?？梢宰⑸浯萍に亍⒋贵w后葉素等藥劑；也可以灌服調(diào)理氣血、活血化瘀、促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)和恢復(fù)產(chǎn)后母畜生殖功能的中藥，如產(chǎn)后宮康王、生化湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯等；對(duì)正常分娩的奶牛，分娩后即灌服產(chǎn)后宮康王等以生化散為主的純中藥制劑或清宮液50 ml；在產(chǎn)后1個(gè)月應(yīng)檢查奶牛子宮復(fù)舊情況，對(duì)復(fù)舊不良的奶牛應(yīng)及時(shí)給予治療；為促使奶牛早發(fā)情，可以給母牛飼喂一些補(bǔ)腎助陽的中藥，如淫陽藿、催情散等。也可以注射垂體促性腺激素釋放激素（GnRH）及其類似物（LHRHA2、LHRH-A3）。