子宮肌瘤手術患者的心理分析及護理

劉麗芳

子宮肌瘤手術患者的心理分析及護理

劉麗芳

現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與發(fā)展，使護理工作從過去的以護理疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的以護理患者為中心。這種護理理論的轉(zhuǎn)變是把患者看做一個生物的、心理的和社會的存在。心理因素在疾病的發(fā)展、產(chǎn)生、治療和預防中起著重要的作用，尤其在婦科疾病中更為重要。在婦科疾病中子宮肌瘤的患者占婦科疾病相當大的比例，由于長期陰道不規(guī)則流血，對婦女的身心健康，甚至生命有直接的危害，患者深受痛苦，因此，做好患者的心理護理對于治療是有非常重要的意義。子宮肌瘤唯一最有效的治療方法就是手術治療。我院2007年10月-2009年10月間共收治子宮肌瘤患者180例，通過醫(yī)護人員的密切配合，對患者進行良好的身心護理，使患者保持最佳狀態(tài)進行手術治療，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年10月至2009年10月本院進行各類婦科手術384例，其中子宮肌瘤180例，占婦科手術總數(shù)的46.8%，年齡36～68歲，其中年齡36～50歲的患者102例。站子宮肌瘤患者總數(shù)的56.6%，年齡在50歲以上的78例，占子宮肌瘤患者總數(shù)的43.4%。

1.2 癥狀 180例患者均有不同的癥狀，其中多以月經(jīng)改變、出血量多、經(jīng)期延長、周期縮短而就診。

1.3 結(jié)果壁間肌瘤136例，漿膜下肌瘤35例，經(jīng)腹部行子宮全切或次切除術及肌瘤剝除術或摘除術，單純黏膜下肌瘤，腫瘤墜入陰道9例，經(jīng)陰道摘除肌瘤，平均住院天數(shù)11 d，未出現(xiàn)1例并發(fā)癥。

2 心理分析及護理

2.1 術前患者的心理分析及護理手術作為一種嚴重的心理刺激。對于子宮手術者影響顯著。手術是個很強的應急源，由于患者缺乏醫(yī)學知識，不了解于手術有關的解剖生理知識或?qū)磳⒔?jīng)歷的手術，麻醉會發(fā)生什么情況、導致的后果、術后疼痛的擔憂，都會使準備接受子宮手術的患者產(chǎn)生焦慮、恐懼。尤其是年輕患者，擔心子宮手術后是否會影響夫妻生活，是否會造成內(nèi)分泌失調(diào)而引起過早衰老，擔心手術后會帶來后遺癥，影響今后體力，并希望主管醫(yī)師手術水平高。針對此類情況，我們細心做好解釋安慰工作，使患者放心，并向他們講明，子宮切除術月經(jīng)不再來潮，但并不影響夫妻生活，在做好心理護理的同時，還可以了解其家屬的心理狀況，解除家屬的心理顧慮，使家屬充分諒解她們，理解她們，幫助她們通過患者家屬的良好心理傳遞作用，使患者處于接受手術治療的最佳生理和心理狀態(tài)，并嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，認真做好術前準備工作，執(zhí)行各項護理措施，使患者安全度過手術期。

2.2 術后患者的心理分析及護理要了解術后患者的心理需要和心理反應，對于不同的患者采取不同的護理措施。術后1～3 d是機體應急期，血中兒茶酚胺升高，有組織吸收熱，患者對切口疼痛和發(fā)熱倍加敏感，這時要向她做耐心的細致的解釋工作，同情和安慰患者認真做好心理護理，必要時給止痛或鎮(zhèn)靜劑。要注意做好患者的皮膚清潔護理，保持環(huán)境安靜，光線柔和，使患者得到充分休息，以增加心理上的舒適度，并鼓勵患者進行適當活動，以促進腸蠕動，可預防術后腹脹。3 d后患者體力逐漸恢復，吸收熱下降，但仍有刀口疼，護士在做好軀體護理外，要認真聽取患者的意見及感受，鼓勵支持患者戰(zhàn)勝疾病，做好身心護理，排除一切不利于患者心理和生理上康復的因素，加強護理，給患者增添美好的感受，以利于保持患者的心情舒暢。積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，并做好家屬工作，力求給患者以正確的心理支持，使患者早日康復。

154101 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院