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    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房管理初探

    2011-02-10 22:24:55張永紅
    關(guān)鍵詞:服務(wù)站藥房社區(qū)衛(wèi)生

    張永紅

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房管理初探

    張永紅

    目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房是保證社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的一個很重要的環(huán)節(jié),探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房管理的辦法。方法通過加強(qiáng)對社區(qū)服務(wù)站藥房的藥品入庫、存放、發(fā)放、藥房工作人員的服務(wù)質(zhì)量及與社區(qū)醫(yī)院各部門的聯(lián)系等管理。結(jié)果藥房工作質(zhì)量得到提高,減少了醫(yī)患糾紛。結(jié)論藥品管理、服務(wù)人員素質(zhì)管理和加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)院各部門的聯(lián)系是藥房管理的關(guān)鍵。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;藥房;管理;問題;措施

    隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們對防病治病的認(rèn)識逐步深化,醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變,尋求群體防治疾病的措施和方法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指在一定社區(qū)中,由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)藥房是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系一個很重要的環(huán)節(jié),是患者和社區(qū)醫(yī)生溝通的重要途徑,社區(qū)藥房的質(zhì)量水平直接關(guān)系到社區(qū)醫(yī)療的質(zhì)量水平,所以藥房的質(zhì)量管理是社區(qū)醫(yī)療管理重要的環(huán)節(jié),對我院藥房管理做一探討,取得了良好成效,現(xiàn)報告如下。

    1 衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理存在以下幾個問題

    1.1 藥學(xué)專業(yè)人員匱乏 根據(jù)調(diào)查,藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房擔(dān)任生產(chǎn)、營銷第一線的很少,使得藥學(xué)第一線專業(yè)人員很少,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,全社會越來越重視藥品的使用安全、質(zhì)量與合理性,對社區(qū)藥房人員的專業(yè)知識水平的要求越來越高,不少社區(qū)醫(yī)院的藥房人員由于專業(yè)、管理等方面知識匱乏,容易造成藥品在使用的時候出現(xiàn)假冒偽劣藥品,對于患者的咨詢回答不準(zhǔn)確、不得體,甚至引起了患者不滿意,直接影響社區(qū)醫(yī)院的滿意度。

    1.2 藥物儲存環(huán)境的硬件設(shè)施不足[1]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站普遍存在藥房、藥庫面積狹小,有的單位地架沒有,藥品隨意堆放,雖然大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了冰箱,但大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有空調(diào),無避光、降溫、除濕設(shè)備。這樣不能做到按照藥品的儲存條件來保管藥品,容易出現(xiàn)藥品受潮、霉變等質(zhì)量問題。

    1.3 藥房管理制度有待健全[2]目前中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房管理制度相對混亂,沒有建立起相對健全的管理制度,很多社區(qū)藥房的藥物管理混亂,缺乏秩序,沒有按照嚴(yán)格的要求填寫真實完整的藥品進(jìn)貨檢查驗收及養(yǎng)護(hù)記錄,此外,比較嚴(yán)峻的問題是社區(qū)醫(yī)生私自進(jìn)藥現(xiàn)象。根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,社區(qū)醫(yī)生不能私自在家看病,看病一般要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中進(jìn)行。社區(qū)醫(yī)生若是出診、急診,服務(wù)站允許社區(qū)醫(yī)生在自己的小藥箱內(nèi)配備少量的常用藥品,但必須從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房內(nèi)領(lǐng)取,不允許私自購進(jìn)藥品。

    2 應(yīng)對措施

    2.1 努力提高藥房人員的專業(yè)水平 嚴(yán)格制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及檢查組織實施情況。對社區(qū)藥房人員進(jìn)行繼續(xù)教育并監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。每年度安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動。派遣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并監(jiān)督實施情況。讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn),并監(jiān)督落實情況。

    2.2 提高硬件水平 社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該加大對藥房建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入,改善藥房的環(huán)境和設(shè)備水平,對藥房配備一定的器械,在確保藥房規(guī)范整潔上,社區(qū)醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備,防止藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量的問題,同時根據(jù)藥房的實際需要增加藥房面積,增添藥柜、冰箱等必要設(shè)施。

    2.3 完善規(guī)章制度 藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。要求做到以下幾點:

    2.3.1 加強(qiáng)效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實施,藥品的效期管理成為一項重點工作,針對這一情況,應(yīng)該建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時查對有效期,做好效期登記。通過微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。

    2.3.2 加強(qiáng)處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對此,要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)不合格處方,對開方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟(jì)處罰,對科室進(jìn)行通報批評,使處方書寫質(zhì)量保持一個好的狀態(tài)。

    2.3.3 藥品的經(jīng)濟(jì)管理 ①日處方統(tǒng)計:每天下午下班前將統(tǒng)計金額與處方統(tǒng)計金額進(jìn)行核對,記入賬冊;②月盤:每月末進(jìn)行藥品盤點,檢查進(jìn)入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過渡,避免藥品流失。

    2.4 加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的聯(lián)系 在臨床醫(yī)療工作中,由于醫(yī)生工作的疏忽或者其他原因,醫(yī)生在開藥時會犯一些錯誤,這時候藥房工作人員應(yīng)當(dāng)好醫(yī)生開方用藥的參謀者和監(jiān)督者,防止錯誤進(jìn)一步造成無可挽回的后果,所以藥劑人員在審方配藥時,要認(rèn)真負(fù)責(zé),才能避免重復(fù)用藥,這對藥劑人員的專業(yè)知識要求也會更高。醫(yī)療人員盡量減輕患者負(fù)擔(dān),使患者就醫(yī)過程更加暢通、便捷,這樣才能使患者滿意,贏得更多的尊重和依賴。

    以上是本院藥房管理管理的制度,從制度實施以來,服務(wù)質(zhì)量有所提高,退藥現(xiàn)象明顯減少,醫(yī)患矛盾幾乎杜絕。

    [1]宋家龍.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的現(xiàn)狀與對策.中國藥事,2006,23(2):75-76.

    [2]陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè).中國藥房,2007,18(13):983-984.

    511600 廣州市番禺中心醫(yī)院

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