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    經(jīng)方芍藥藥對(duì)探索與實(shí)踐

    2011-02-10 05:37:20
    中醫(yī)藥通報(bào) 2011年5期
    關(guān)鍵詞:常用藥陰血芍藥

    ● 王 付

    芍藥為毛茛科多年生草本植物芍藥的根(白芍),或毛果赤芍(川赤芍)和卵葉芍藥的根(赤芍)。芍藥具有補(bǔ)血斂陰,清熱涼血,散瘀通絡(luò),和利血脈,緩急止痛,利水氣,消癰腫等作用。芍藥分白芍和赤芍,白芍偏于補(bǔ)血,赤芍偏于瀉熱。研究與探索芍藥藥對(duì)既要深入剖析藥對(duì)功效之間的相互作用關(guān)系,又要研究藥對(duì)用量之間的調(diào)配關(guān)系,如此才能用活經(jīng)方藥對(duì),才能更好地辨治諸多常見(jiàn)病、多發(fā)病與疑難病。于此試將芍藥藥對(duì)功效與用量探討于次,以?huà)伌u引玉。

    1 芍藥配甘草

    配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)益陰血,滋榮筋脈,緩急止痛;甘草益氣和中,緩急止痛。芍藥與甘草均具有緩急止痛作用,芍藥偏于補(bǔ)血以緩急,甘草偏于益氣以緩急。芍藥與甘草相用,酸甘化陰,益氣補(bǔ)血,滋養(yǎng)筋脈,緩急止痛,消除攣急,以治療筋脈攣急或疼痛等證。又,芍藥益血,甘草益氣,芍藥與甘草為藥對(duì),則氣能化血,血能生氣,氣血互生互化,以治療氣血不足證。常用藥對(duì)配方有芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、甘遂半夏湯、小建中湯、桂枝加芍藥湯等。

    用量提示:芍藥與甘草相用,若是治療筋脈拘急或疼痛等證,其用量比例通常是1∶1,如芍藥甘草湯用芍藥與甘草各4兩,即各12g;芍藥甘草附子湯用芍藥與甘草為各3兩,即各9g。若是治療腹痛證,其用量比例關(guān)系是3∶1,如小建中湯、桂枝加芍藥湯用芍藥6兩即18g、甘草2兩即6g;若是治療大腸飲結(jié)證,其用量關(guān)系比例是5∶1,如甘遂半夏湯用芍藥5枚、甘草1枚,提示藥對(duì)重用芍藥以緩急滌飲。

    臨床運(yùn)用:血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,腸痙攣,胃痙攣,腓腸肌痙攣(小腿不寧綜合征)等。

    2 芍藥配白術(shù)

    配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)血益肝,斂陰柔肝,并能瀉肝緩急,和血通痹,固藏肝血;白術(shù)健脾益氣,生化氣血。白術(shù)與芍藥相用,以使氣從血中而生,血得氣而化,治療肝脾氣血虛證。常用藥對(duì)配方有當(dāng)歸芍藥散等。

    用量提示:芍藥與白術(shù)相用,其用量比例關(guān)系是4∶1,如當(dāng)歸芍藥散用芍藥1斤即48g、白術(shù)4兩即12g,提示藥對(duì)用量只有重用補(bǔ)血藥,才能使氣從血中而生。

    臨床運(yùn)用:慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎等。

    3 芍藥配黃芪

    配伍關(guān)系:芍藥養(yǎng)血補(bǔ)血,斂陰和營(yíng);黃芪既能益氣而顧護(hù)營(yíng)衛(wèi),又能益氣而滋榮肌膚,還能益氣而榮養(yǎng)脾胃,并能調(diào)和內(nèi)外,通行上下,以治療氣虛不固諸證。芍藥與黃芪相用,益氣之中以補(bǔ)血,益營(yíng)之中以使衛(wèi),衛(wèi)固營(yíng)守,以使氣血運(yùn)行,肌膚潤(rùn)澤,腠理和調(diào),筋脈舒暢,骨節(jié)滑利,以治療肌表、營(yíng)衛(wèi)、氣血虛弱之麻木不仁及骨節(jié)酸楚。又,黃芪既能補(bǔ)益肺脾,又能益氣固表;芍藥既能益營(yíng)和衛(wèi),又能補(bǔ)益臟腑;相互為用,既能走于肌膚以補(bǔ)益營(yíng)衛(wèi),又能行于臟腑以補(bǔ)益臟腑。常用藥對(duì)配方有黃芪建中湯、黃芪芍桂苦酒湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝加黃芪湯等。

    用量提示:芍藥與黃芪相用,若是治療脾胃虛弱證,其用量比例關(guān)系是4∶1,如黃芪建中湯用芍藥6兩即18g、黃芪1兩半即4.5g,提示重用芍藥既緩急止痛,又補(bǔ)血化氣,黃芪能使血得氣而化生;若是治療濕熱黃汗證,其用量比例關(guān)系是3∶5,如黃芪芍桂苦酒湯用芍藥3兩即9g、黃芪5兩即15g,提示重用黃芪以益氣固表,假如用芍藥量大則易留戀邪氣;若是治療氣血虛痹證,其用量比例關(guān)系是1∶1,如黃芪桂枝五物湯用芍藥3兩即9g、黃芪3兩即9g,提示只有用量相等才能達(dá)到治療氣血兩虛證;若是治療寒濕黃汗證,其用量比例關(guān)系是3∶2,如桂枝加黃芪湯用芍藥3兩即9g、黃芪2兩即6g,病以寒濕為主,故重用桂枝以溫陽(yáng)散寒化飲??梢?jiàn),芍藥與黃芪為藥對(duì),因其劑量調(diào)配關(guān)系變化,決定其主治病證也不盡相同,即量變導(dǎo)致主治病證發(fā)生變化。

    臨床運(yùn)用:慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,內(nèi)分泌失調(diào),末梢神經(jīng)炎,面神經(jīng)麻痹,病毒性肝炎,慢性膽囊炎,肌肉勞損等。

    4 芍藥配川芎

    配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)血斂陰,緩急止痛?!侗静萁?jīng)疏》曰芍藥“女子以血為主,脾統(tǒng)血,故治女子一切病,胎前產(chǎn)后,無(wú)非血分所關(guān),酸寒能涼血補(bǔ)血,故主胎產(chǎn)諸病?!贝ㄜ夯钛袣?,調(diào)經(jīng)止痛。芍藥與川芎為藥對(duì),補(bǔ)血之中以使血得氣而運(yùn)行于經(jīng)脈之中,并能調(diào)暢經(jīng)脈,養(yǎng)血榮胎,以治療血虛血滯諸證。常用藥對(duì)配方有膠艾湯等。

    用量提示:芍藥與川芎相用,其用量比例關(guān)系是2∶1,如膠艾湯用芍藥4兩即12g、川芎2兩即6g,提示川芎用量應(yīng)當(dāng)小于芍藥,若川芎用量大于芍藥,則會(huì)出現(xiàn)行血太過(guò),影響藥對(duì)正常發(fā)揮治療效果。

    臨床運(yùn)用:習(xí)慣性流產(chǎn),慢性結(jié)腸炎,月經(jīng)不調(diào),崩漏,不孕癥等。

    5 芍藥配茯苓

    配伍關(guān)系:芍藥既能補(bǔ)血,又能收斂陰津;茯苓既能健脾益氣,又能滲利水氣。芍藥與茯苓為藥對(duì),既能益氣又能補(bǔ)血,重在補(bǔ)血;既能斂陰,又能滲利,重在斂陰。芍藥與茯苓相互為用,則滲利而不傷陰血,滋補(bǔ)而不戀邪氣。又,治療氣血虛證,非用滋補(bǔ)藥則不能達(dá)到治療目的,用之則又有壅滯經(jīng)氣血脈,所以用芍藥與茯苓為藥對(duì),茯苓既能防芍藥滋補(bǔ)壅滯,又能益氣以化血,以冀取得最佳治療效果。常用藥對(duì)配方有當(dāng)歸芍藥散等。

    用量提示:芍藥與茯苓相用,其用量比例關(guān)系是4∶1,如當(dāng)歸芍藥散用芍藥1斤即48g、茯苓4兩即12g,提示重用芍藥以補(bǔ)血斂陰,次用茯苓以免芍藥滋補(bǔ)太過(guò)或壅滯氣機(jī)。

    臨床運(yùn)用:病毒性肝炎,慢性膽囊炎,胃及十二指腸潰瘍,慢性萎縮性胃炎等。

    6 芍藥配大黃

    配伍關(guān)系:芍藥既能補(bǔ)血斂陰,又能通絡(luò)破堅(jiān),更能緩急止痛?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰:“主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,疝瘕,止痛?!贝簏S瀉實(shí)祛瘀,蕩滌瘀濁。芍藥與大黃相用,瀉實(shí)之中有補(bǔ)虛,補(bǔ)血之中有瀉下,通滯之中有收斂,相互為用,相互制約,以治療脾氣不和,血行不暢,絡(luò)脈瘀滯。常用藥對(duì)配方有桂枝加大黃湯等。

    用量提示:芍藥與大黃相用,其用量比例關(guān)系是3∶1,如桂枝加大黃湯用芍藥6兩即18g、大黃2兩即6g,提示以芍藥通絡(luò)緩急止痛,大黃瀉實(shí)祛瘀,只有芍藥用量大于大黃,才能避免瀉實(shí)傷正。

    臨床運(yùn)用:急、慢性胰腺炎,急、慢性膽囊炎,慢性結(jié)腸炎等。

    7 芍藥配黃連

    配伍關(guān)系:芍藥益心血,和陰氣,除虛熱,善于治療虛熱內(nèi)生。《注解傷寒論》曰:“芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱?!秉S連清心熱,除心煩,善于治療實(shí)熱。芍藥與黃連相用,既能瀉實(shí)又能益虛,清心腎虛熱,以治療心腎虛熱證。常用藥對(duì)配方有黃連阿膠湯等。

    用量提示:芍藥與黃連相用,其用量比例關(guān)系是1∶2,如黃連阿膠湯用芍藥2兩即6g、黃連4兩即12g,提示重用黃連以清瀉心熱,假如用芍藥量明顯大于黃連,則會(huì)影響治療效果。

    臨床運(yùn)用:慢性腎小球腎炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等。

    8 芍藥配黃芩

    8.1 清熱止利 配伍關(guān)系:芍藥寒能瀉熱,酸能止瀉利,苦能利血脈?!夺t(yī)學(xué)啟源》曰:“止瀉利,和血?!秉S芩清熱燥濕,厚腸止利。芍藥與黃芩相用,既能增強(qiáng)清瀉膽熱,又能增強(qiáng)止利,以治療少陽(yáng)膽熱下利證。常用藥對(duì)配方有黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯等。

    用量提示:芍藥與黃芩相用,若是治療膽熱下利證,其用量比例關(guān)系是2∶3,如黃芩湯或黃芩加半夏生姜湯用芍藥2兩即6g、黃芩3兩即9g,提示重用黃芩以清熱止利,次用芍藥以緩急止痛。

    臨床運(yùn)用:細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性腸炎、慢性腸炎、急性膽囊炎等。

    8.2 益陰清熱 配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)血斂陰,通絡(luò)消瘀,緩急止痛;黃芩清熱涼血,善于清瀉血中之瘀熱?!墩渲槟摇吩?黃芩“除陽(yáng)有余,涼心去熱?!薄侗静輳男隆吩?“黃芩,苦入心,寒勝熱?!鄙炙幣c黃芩相用,既能增強(qiáng)清熱涼血作用,又能增強(qiáng)斂陰益血作用,以治療陰血內(nèi)虛、邪熱內(nèi)擾或經(jīng)脈郁熱。常用藥對(duì)配方有黃連阿膠湯、王不留行散等。

    用量提示:芍藥與黃芩相用,若是治療心腎虛熱證,其用量比例關(guān)系是1∶1,如黃連阿膠湯用芍藥與黃芩各2兩即各6g,提示藥對(duì)既育陰又清熱的用量比例關(guān)系;若是治療傷科、外科、婦科氣血郁瘀證,其用量比例關(guān)系為相等,如王不留行散用芍藥與黃芩為各2分,提示藥對(duì)治療病證必須兼顧益陰血、清郁熱。

    臨床運(yùn)用:慢性盆腔炎,慢性附件炎,子宮內(nèi)膜炎,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,神經(jīng)衰弱,心律不齊等。

    9 芍藥配附子

    配伍關(guān)系:芍藥和營(yíng)血,通血痹,并緩急止痛?!睹t(yī)別錄》曰芍藥“通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血?!备阶訙啬I陽(yáng),散寒濕,通筋脈,走骨節(jié),和經(jīng)氣,壯陽(yáng)氣,暖宮寒,止疼痛。芍藥與附子為藥對(duì),附子得芍藥制約則溫?zé)岫辉锘?,芍藥得附子制約則和營(yíng)血而不寒滯,從而達(dá)到溫陽(yáng)壯陽(yáng)而不傷陰血,和營(yíng)益血而不助陰寒,以治療寒凝陽(yáng)虛諸證。

    又,芍藥既能治療陰血虛弱證,又能治療水氣內(nèi)盛證,還能治療病勢(shì)較急如疼痛等。芍藥為何既能補(bǔ)血斂陰,而又能利水氣?結(jié)合臨床運(yùn)用體會(huì),若是單獨(dú)用芍藥治療水氣病證,不僅沒(méi)有利水作用,反而還會(huì)滋助水氣。那么又如何理解芍藥具有利水氣作用?必須認(rèn)清芍藥利水作用不是直接利水氣,而是與溫陽(yáng)藥附子等相伍,才能呈現(xiàn)利水氣作用,芍藥利水是通過(guò)引溫?zé)崴幦胗陉幹卸7駝t,用芍藥不僅無(wú)益,反有其害。常用藥對(duì)配方有真武湯、芍藥甘草附子湯、附子湯等。

    用量提示:芍藥與附子相用,若是治療陽(yáng)虛水泛證或陰陽(yáng)兩虛證,其用量比例關(guān)系是近2∶1,如真武湯用芍藥3兩即9g、附子1枚即5g。假如用量比例調(diào)配失調(diào),則會(huì)出現(xiàn)藥對(duì)溫?zé)嵩锘鴤?。若是治療?yáng)虛寒濕證,其用量比例關(guān)系是近1∶1,如附子湯用芍藥3兩即9g、附子2枚即10g,提示藥對(duì)只有重用附子,才能起到溫陽(yáng)散寒,通達(dá)筋脈之作用。

    臨床運(yùn)用:小腿不寧綜合征,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,痛經(jīng),閉經(jīng),心臟病水腫,腎炎水腫,不明原因性水腫,粘液性水腫。

    10 芍藥配枳實(shí)

    配伍關(guān)系:芍藥斂肝柔肝,緩急止痛?!端幤坊x》曰:“白芍藥微苦能補(bǔ)陰,略酸能收斂,因酸走肝,暫用之生肝,肝性欲散惡斂,又取酸以抑肝,故能補(bǔ)復(fù)能瀉,……悉宜用之調(diào)和氣血。”枳實(shí)行氣降氣,調(diào)理氣機(jī)。《傷寒內(nèi)科論》曰:“枳實(shí)行氣破滯,善解肝氣郁滯。”芍藥與枳實(shí)相用,降泄之中有斂,柔肝之中有行散,調(diào)理之中有降泄,藥對(duì)相互為用、相互制約,以治療氣機(jī)郁滯、經(jīng)氣不暢之胸脅脘腹脹滿(mǎn)或疼痛。常用藥對(duì)配方有枳實(shí)芍藥散、四逆散等。

    用量提示:芍藥與枳實(shí)相用,其用量比例關(guān)系應(yīng)當(dāng)為相等,只有這樣,才能收到斂肝與降泄并行,才能達(dá)到治療目的。

    臨床運(yùn)用:精神抑郁證,內(nèi)分泌失調(diào),病毒性肝炎,慢性膽囊炎,慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,慢性胰腺炎等。

    11 芍藥配柴胡

    配伍關(guān)系:芍藥斂陰柔肝,瀉肝緩急,和血通痹,固藏肝血;柴胡既能疏肝解郁,又能升舉陽(yáng)氣。芍藥與柴胡相用,一疏一斂,疏則治肝氣郁滯,斂則護(hù)陰氣內(nèi)守,相互為用,則疏肝而不傷陰血,斂肝而不郁滯氣機(jī);又,芍藥緩急止痛,瀉肝利膽;柴胡清膽疏肝,調(diào)理氣機(jī)。芍藥與柴胡為藥對(duì),既能清膽,又能清肝,更能調(diào)理肝膽氣機(jī),以治療肝膽氣機(jī)郁滯。常用藥對(duì)配方有四逆散、柴胡桂枝湯等。

    用量提示:芍藥與柴胡相用,若是治療肝氣郁滯證,其用量比例關(guān)系是1∶1,如四逆散用芍藥與柴胡為相等,提示只有用量相等,才能達(dá)到疏不耗散、斂不壅滯。若是治療太陽(yáng)中風(fēng)證與少陽(yáng)膽熱證相兼,其用量比例關(guān)系是近1∶3如柴胡桂枝湯用芍藥1兩半即4.5g、柴胡4兩即12g,只有如此定量,才能治療表里兼證。

    臨床運(yùn)用:急性、病毒性肝炎,肝硬化,急、慢性膽囊炎,膽結(jié)石,急、慢性胰腺炎,肋間神經(jīng)痛,急性乳腺炎,淋巴結(jié)腫大,乳腺增生,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),精神抑郁證等。

    12 芍藥配桃仁

    配伍關(guān)系:芍藥既能養(yǎng)血和血,又能入絡(luò)破血行瘀,入胞宮既能行胞中瘀血,又能生化新血,更能通利月水?!睹t(yī)別錄》曰:“通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血?!碧胰驶钛蒲?,善于逐瘀。芍藥與桃仁相用,逐瘀不傷陰血,養(yǎng)血而不留瘀,相互為用,以治療胞中血虛血瘀證。常用藥對(duì)配方有桂枝茯苓丸等。

    用量提示:芍藥與桃仁相用,其用量比例關(guān)系應(yīng)當(dāng)為相等,提示藥對(duì)劑量調(diào)配,則決定藥對(duì)收斂而不留瘀,破血而不傷陰血。

    臨床運(yùn)用:子宮肌瘤,卵巢囊腫,前列腺增生,肝硬化,肝腫大,脾腫大等。

    13 芍藥配知母

    配伍關(guān)系:芍藥益血和血,并能通血脈,利血痹;知母清熱除煩,善于清瀉骨節(jié)間之郁熱。芍藥與知母相用,既能益血緩急、解筋脈拘急,又能清筋脈骨節(jié)間郁熱,從而達(dá)到治療邪熱郁于關(guān)節(jié)或肌肉疼痛諸證。常用藥對(duì)配方有桂枝芍藥知母湯等。

    用量提示:芍藥與知母相用,其用量比例關(guān)系是3∶4,如桂枝芍藥知母湯用芍藥3兩即9g、知母4兩即12g,提示芍藥與知母用量為3∶4,則能增強(qiáng)治療作用。

    臨床運(yùn)用:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤(pán)突出,坐骨神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛等。

    14 芍藥配干地黃

    配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)血斂陰,通血脈,利血痹;干地黃滋補(bǔ)陰血,填精益髓。芍藥與干地黃相用,均有補(bǔ)血作用;芍藥既能補(bǔ)陰血,又能通利血脈;而干地黃既能補(bǔ)血,又能填精,相互為用,以治療陰血虛證。常用藥對(duì)配方有大黃蟲(chóng)丸、薯蕷丸等。

    用量提示:芍藥與干地黃相用,若是治療陰陽(yáng)俱虛證,其用量比例關(guān)系是3∶5,如薯蕷丸用干地黃10分、芍藥6分。若是治療肝血瘀脈阻證,其用量比例關(guān)系是2∶5,如大黃蟲(chóng)丸用干地黃10兩即30g、芍藥2兩即6g,提示應(yīng)用藥對(duì)只有根據(jù)病變證機(jī)而調(diào)配劑量,才能取得治療效果。

    臨床運(yùn)用:肝腫大,脾腫大,脂肪肝,纖維瘤,肌肉囊腫,肋間神經(jīng)痛等。

    15 芍藥配甘遂

    配伍關(guān)系:芍藥補(bǔ)血斂陰;甘遂攻逐水飲。芍藥與甘遂相用,一補(bǔ)一瀉,瀉則不傷正氣,補(bǔ)則不戀邪氣。又,芍藥與甘遂相用,其治不是針對(duì)既有正虛、又有邪實(shí),而是針對(duì)水氣內(nèi)結(jié)證。因甘遂攻逐水氣作用峻猛,往往有損傷正氣等弊端,所以用芍藥與甘遂為藥對(duì),芍藥作用非在益正,而在制約甘遂攻逐而不戕伐。常用藥對(duì)配方有甘遂半夏湯等。

    用量提示:芍藥與甘遂相用,其用量比例關(guān)系是3∶1,如甘遂半夏湯用芍藥5枚約15g、甘遂大者3枚約5g,提示藥對(duì)劑量調(diào)配必須有主次之分,以甘遂攻逐水飲,芍藥收斂陰津。

    臨床運(yùn)用:慢性結(jié)腸炎,結(jié)核性腹膜炎,結(jié)核性腸炎,結(jié)核性骨髓炎等。

    16 芍藥配澤瀉

    配伍關(guān)系:芍藥滋補(bǔ)陰血,收斂陰津;澤瀉利水瀉濕,通利小便;芍藥滋補(bǔ)收斂雖能治療陰血虛弱,但用之稍有不當(dāng),則會(huì)出現(xiàn)收斂太過(guò),引起濁膩壅滯氣機(jī)。芍藥與澤瀉為藥對(duì),澤瀉則能瀉利芍藥滋補(bǔ)之濁膩,一補(bǔ)一利,利則防壅滯,補(bǔ)則益血虛,相互為用,相互促進(jìn),以增強(qiáng)治療效果。常用藥對(duì)配方有當(dāng)歸芍藥散等。

    用量提示:芍藥與澤瀉相用,其用量比例關(guān)系是2∶1,如當(dāng)歸芍藥散用芍藥1斤即24g、澤瀉半斤即12g,提示治療肝脾氣血虛證,用澤瀉只用芍藥的1/2量,才能達(dá)到治療效果,若用澤瀉劑量大于芍藥,則會(huì)影響藥對(duì)發(fā)揮正常治療作用。

    臨床運(yùn)用:慢性萎縮性胃炎,慢性腸胃炎,習(xí)慣性流產(chǎn),慢性盆腔炎,慢性附件炎等。

    17 芍藥配阿膠

    配伍關(guān)系:芍藥與阿膠均具有補(bǔ)血作用,但芍藥補(bǔ)血偏于收斂,并有利于陰血內(nèi)守;而阿膠補(bǔ)血?jiǎng)t偏于育陰,并有利于心腎陰血和調(diào)交濟(jì)。二者相互為用,以增強(qiáng)滋補(bǔ)陰血作用。常用藥對(duì)配方有黃連阿膠湯、膠艾湯、薯蕷丸、溫經(jīng)湯等。

    用量提示:芍藥與阿膠相用,若是治療心腎虛熱證,其用量比例關(guān)系是2∶3,如黃連阿膠湯用芍藥2兩即6g、阿膠3兩即9g。若是治療沖任不固證,其用量比例關(guān)系是2∶1,如膠艾湯用芍藥4兩即12g、阿膠2兩即6g。若是治療陰陽(yáng)俱虛證,其用量比例關(guān)系是6∶7,如薯蕷丸用芍藥6分、阿膠7分。若是治療宮寒虛瘀證,其用量比例關(guān)系應(yīng)當(dāng)為相等,如溫經(jīng)湯用芍藥與阿膠為各2兩即各6g,提示藥對(duì)與劑量之間的調(diào)配關(guān)系,必須與病變證機(jī)切切相應(yīng)。

    臨床運(yùn)用:內(nèi)分泌疾病,精神神經(jīng)疾病,心腦血管疾病,生殖系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)疾病等。

    18 芍藥配麻子仁

    配伍關(guān)系:芍藥斂陰補(bǔ)血,益肝瀉肝;麻子仁滋脾運(yùn)脾,潤(rùn)燥通便。芍藥與麻子仁為藥對(duì),芍藥既能益肝血,又能瀉肝以疏達(dá)脾氣,以使脾能運(yùn)化水津;麻子仁既能瀉脾運(yùn)脾,又能生化氣陰血以榮肝。藥對(duì)相互為用,則肝能疏脾,脾能榮肝,以治療脾約證。常用藥對(duì)配方有麻子仁丸等。

    用量提示:芍藥與麻子仁相用,其用量比例關(guān)系是1∶2,如麻子仁丸用芍藥半斤即24g、麻子仁2升即48g,藥對(duì)用量提示實(shí)邪在脾,其治當(dāng)重點(diǎn)瀉脾運(yùn)脾,但必須兼顧瀉肝疏脾。

    臨床運(yùn)用:慢性腸炎,慢性結(jié)腸炎,慢性盆腔炎,手術(shù)后腸粘連等。

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