社區(qū)老年人心電圖分析

章志紅,楊泉珍,熊 艷,陶茂瓏

(1.南昌大學撫州醫(yī)學分院基礎部;2.撫州市黃巢社區(qū)衛(wèi)生服務站,江西撫州344000)

社區(qū)老年人的健康狀況應引起重視,一些老年性疾病如高血壓、冠心病等嚴重干擾了老年人群的生活,使其生活質量大大降低,心電圖檢測對心臟病的早期診斷和高危患者的篩選具有獨特的價值[1]。本研究旨在了解60歲以上社區(qū)老年人的心電圖情況,為社區(qū)老年人的健康教育及相關政策提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2009年1-12月在撫州市黃巢社區(qū)衛(wèi)生服務站行健康體檢者723例。年齡最大88歲,最小60歲,平均年齡(67.0±6.7)歲。

1.2 方法

受檢者在安靜狀態(tài)下,測量血壓、心率、身高、體質量,采用心電圖機行十二導聯(lián)心電圖檢查。

1.3 肥胖及血壓的判斷標準

體質量指數(shù)(BMI)＞18.5為偏瘦,＜24為偏胖;收縮壓(SBP)＞140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)90 mmHg為高血壓,SBP＜90 mmHg和(或)DBP 60 mmHg為低血壓。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 一般情況

723例健康體檢者中男426例,女297例,男女之比為1.434∶1,平均年齡(67.0±6.7)歲。檢出高血壓者237例(32.8%),偏胖者171例(23.7%),偏瘦者48例(6.6%)。不同性別BMI、SBP、DBP及HR比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),見表1。受檢者中,既往有疾病史者357例,占總人數(shù)的49.4%。其中,有高血壓史的人數(shù)最多222例(30.7%),其后依次為糖尿病史69例(9.5%)、冠心病史48例(6.6%)、腫瘤史9例(1.2%),其他疾病93例(12.9%)。有58例同時合并多種疾病。

表1 723例健康體檢者的一般情況±s

表1 723例健康體檢者的一般情況±s

性別nBMI/(kg·m-2)SBPp/mmHgDBPp/mmHgHR/(次·min-1)男42622.2±2.9127.4±18.679.2±8.869.8±9.7女29722.2±2.8127.7±19.381.2±9.770.4±10.8

2.2 心電圖檢測情況

723例老年人中,檢測出心電圖異常者375例(51.9%),主要有:心動過緩、房室傳導阻滯、T波異常、左右室肥大、ST段呈缺血型變化、期前收縮、肢聯(lián)低電壓、心律不齊、電軸左偏、左右室高電壓、心動過速等。其中276例并發(fā)2種以上異常情況,異常率為38.2%,占心電圖異常者的73.6%。見表2。

表2 723例健康體檢者的心電圖檢測情況

3 討論

人口老齡化已成為許多國家的重大社會問題,我國已經(jīng)步入了老齡化的社會,成為世界上老年人口最多的國家[2]。老年人隨著年齡的增長,機體各系統(tǒng)器官功能衰退,功能性和器質性疾病的發(fā)病率大幅增加,成為各種慢性疾病的高患病群體。心血管疾病仍是危害老年人健康和壽命的首位疾病,及早預防缺血性心電圖的改變是降低老年人心臟發(fā)病率的首要途徑。

隨著年齡的增大,老年人的心臟疾病逐漸遞增。心臟本身的功能和血管的收縮功能及其他臟器和全身功能的減退都可累及心臟,造成各種原因的心電圖異常,發(fā)生心肌缺血、心功能下降和血壓升高。心電圖檢測是心肺疾病最為經(jīng)濟、簡便和安全的方法,檢出率高、重復性強。本研究結果顯示,社區(qū)老年人群中心電圖異常者占51.9%,以心動過緩、房室傳導阻滯最常見,高于類似研究的46.78%[3]及44.2%[4]。

老年人群健康狀況不容樂觀,應積極開展老年人健康教育,有重點地進行慢性病的防治。高度重視老年人的體檢,建立體檢檔案,尤其對那些尚無自覺癥狀的“健康老人”,可能存在隱匿性心臟病。定期對老年人進行心電圖檢查,對及早發(fā)現(xiàn)心血管疾病,早診斷、早治療有著重要的意義。

[1] 沈嵐.733例社區(qū)老年人心電圖分析[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(3):26-27.

[2] 馬麗娜,湯哲,趙曉玲,等.北京城鄉(xiāng)老年人高血壓現(xiàn)狀調查[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,12(2):127-129.

[3] 林榕.652例老年人體檢心電圖分析[J].中國老年保健醫(yī)學,2010,8(3):41.

[4] 黨群,李玲,李華斌.1 650例老年人心電圖分析[J].西南國防醫(yī)藥,2006,16(1):47.