糖尿病患者如何篩查并發(fā)癥

黎蘅 韓文青

“得了糖尿病只要定期監(jiān)測(cè)血糖就夠了嗎？”“我沒(méi)有不舒服，為什么醫(yī)生要我做那么多檢查？”“除了降糖藥，為什么還開(kāi)了其他藥？”不少糖尿病患者在就診過(guò)程中都有類(lèi)似的疑問(wèn)。

專(zhuān)家指出，得了糖尿病，患者僅關(guān)注血糖一個(gè)指標(biāo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！耙?yàn)椴簧賱偞_診的2型糖尿病患者，其實(shí)普遍存在數(shù)年隱性糖尿病時(shí)期，在被診斷出糖尿病時(shí)已有相當(dāng)比例的人存在一種或多種慢性并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥常常起病隱匿，早期幾乎沒(méi)有主觀癥狀，而一旦出現(xiàn)明顯不適，通常提示病情較重，治療效果不佳?！?/p>

糖尿病患者需要全面評(píng)估糖尿病的病情及并發(fā)癥情況，因?yàn)樵缙诘奶悄虿÷圆l(fā)癥，經(jīng)積極有效治療，是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

那么，篩查糖尿病并發(fā)癥要做什么檢查呢？

體重及腰圍：每月查一次。

血壓：每月查一次，邊緣高血壓者應(yīng)購(gòu)買(mǎi)家庭血壓計(jì)，每天監(jiān)測(cè)。

血糖：使用血糖儀，根據(jù)情況定期檢測(cè)指尖血糖，餐前或餐后或隨時(shí)都有意義；2～3個(gè)月測(cè)糖化血紅蛋白一次，病情平穩(wěn)者每半年查一次；血糖波動(dòng)大者、胰島功能不佳者、想了解自己日常生活工作狀態(tài)下血糖的波動(dòng)情況者，可做動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)：觸診足背、脛前、脛后動(dòng)脈，每月檢測(cè)。

尿液：包括尿常規(guī)或尿微量白蛋白檢查，正常的話(huà)每年檢查一次。

肝腎功能：每半年檢查一次，有異常者縮短檢查周期。

血脂：每半年檢查一次，有異常者縮短檢查周期。

心電圖：每年檢查一次，有異常者縮短檢查周期。

下肢動(dòng)脈彩超：每年檢查一次，有異常者縮短檢查周期。

眼底檢查：無(wú)視力改變的話(huà)每年檢查一次，有異常者應(yīng)到糖尿病眼底專(zhuān)科就診。

其他：由專(zhuān)科醫(yī)生決定是否做心臟超聲、頭顱MRI、頸動(dòng)脈超聲等特殊檢查。