母嬰同室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

蔡暢英

長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院產(chǎn)科，湖南長(zhǎng)沙 410000

母嬰同室是嬰兒娩出后將母親和新生嬰兒24 h安置在同一個(gè)房間里，由護(hù)士指導(dǎo)母親及家屬照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理等。對(duì)新生嬰兒的醫(yī)療和其他操作需與母親分離的時(shí)間每天不超過1 h。母嬰同室一般適用于正常足月兒及2 500 g以上的早產(chǎn)兒。母嬰同室由于其可以增進(jìn)母子情感交流，對(duì)新生兒未來的哺育均有正面影響而得以在臨床廣泛應(yīng)用[1]。2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了旨在使護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”和以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院文化傳播的載體，它能讓患者體會(huì)到獨(dú)特的信任和滿足。2009年12月～2010年12月我院產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室病房，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

200例母嬰同室病房患者均為在我院分娩產(chǎn)婦，無產(chǎn)科合并癥，年齡22～36歲；其中，經(jīng)陰道分娩136例，剖宮產(chǎn)64例；孕次1～3次；產(chǎn)次0～1次；新生兒中男 105例，女95例。Apgar評(píng)分＞7分，均符合母嬰同室條件。將2009年12月～2010年12月我院產(chǎn)科母嬰同室病房患者100例設(shè)為試驗(yàn)組，2008年11月～2009年11月的100例患者設(shè)為對(duì)照組，兩組在年齡、身體狀況、孕次、產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗(yàn)組實(shí)施全程無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中，包括入院人性化護(hù)理、產(chǎn)前產(chǎn)后指導(dǎo)、產(chǎn)后心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。

1.2.1 入院人性化護(hù)理 為辦理入院待產(chǎn)手續(xù)的產(chǎn)婦設(shè)置了溫馨的休息等待區(qū)，在等待區(qū)備有茶水、雜志等，用和藹的態(tài)度接待孕婦，用溫和的語氣向孕婦詳細(xì)介紹病室環(huán)境、管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、各項(xiàng)制度等，并宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)等，使產(chǎn)婦從入院開始就體會(huì)到舒適和安全感。

1.2.2 產(chǎn)前/產(chǎn)后指導(dǎo) 皮膚準(zhǔn)備及個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)程知識(shí)介紹、產(chǎn)后母嬰護(hù)理知識(shí)介紹等，為自然分娩24 h以內(nèi)、剖宮產(chǎn)術(shù)后72 h之內(nèi)及有妊娠合并癥的產(chǎn)婦提供全方位的生活護(hù)理，包括飲食、洗頭、沐浴、更衣、如廁等。對(duì)于恢復(fù)期的產(chǎn)婦，鼓勵(lì)她們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，生活自理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食清淡可口、營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化的食物，指導(dǎo)并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬科學(xué)地坐“月子”和哺育嬰兒的知識(shí)。在產(chǎn)科病房設(shè)立嬰兒撫觸及水療中心，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬嬰兒沐浴、游泳、撫觸的方法。

1.2.3 出院指導(dǎo) 內(nèi)容主要有關(guān)于產(chǎn)婦飲食、清潔衛(wèi)生、休息與鍛煉、用藥指導(dǎo)、產(chǎn)后復(fù)查等，關(guān)于新生兒的特殊護(hù)理指導(dǎo)、嬰兒護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)、新生兒預(yù)防接種等。主管護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，送到電梯口后與產(chǎn)婦和家屬道別。

1.2.4 心理護(hù)理 改變產(chǎn)婦只有被動(dòng)地接受治療和護(hù)理的模式，給予孕婦心理護(hù)理，因?yàn)樽尞a(chǎn)婦的心理需要同時(shí)得到重視和滿足能夠增強(qiáng)護(hù)患相互之間的信任與理解，是降低產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通和交流，慰藉產(chǎn)婦的不良情緒，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦和新生兒加強(qiáng)接觸，加快其角色轉(zhuǎn)換[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 12.0軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度均高于對(duì)照組，且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)在 2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上指出：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意程度是今年工作的重中之重。衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)已啟動(dòng)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[3]。母嬰同室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)：①能夠提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]，母嬰同室，會(huì)使產(chǎn)婦更熟悉和了解自己的孩子，而每天醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒的護(hù)理、喂養(yǎng)以及具體育兒常識(shí)的宣教可以共同進(jìn)行。②能夠提高母乳喂養(yǎng)比率，母嬰同室在護(hù)理過程中能增進(jìn)母愛，母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者。③能夠促進(jìn)嬰兒身體和智力的發(fā)育，嬰兒會(huì)體驗(yàn)到母親給予的一種特殊的撫慰，使其產(chǎn)生一種安全感。另外，母親的表情、動(dòng)作和言語能鍛煉嬰兒的視力和聽力，促進(jìn)嬰兒智力的增長(zhǎng)和體格的發(fā)育。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度比較（%）

人性化、專業(yè)化、科學(xué)化的護(hù)理服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)涵，在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，應(yīng)注重強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，要求護(hù)士從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)、從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，逐步推出特色服務(wù)和打造護(hù)理品牌[6]。我科自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，始終堅(jiān)持“以質(zhì)為首、以客為尊、以人為本”的專業(yè)態(tài)度，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于母嬰同室護(hù)理中，可以提高產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的護(hù)理能力，增加對(duì)護(hù)理的滿意度，有利于促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。

“以患者為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的嚴(yán)峻形勢(shì)下，它是立院之本、生存之本、發(fā)展之本。我們?cè)谀笅胪也》繉?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措，深得患者及家屬好評(píng)。本文的研究顯示，試驗(yàn)組護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于整個(gè)護(hù)理過程的實(shí)施，進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1]呂蘇芳,盛華麗,余麗華,等.孕期情景導(dǎo)入健康教育模式對(duì)產(chǎn)婦自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(16)：1462-1463.

[2]張?jiān)?人性化護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士,2006,4(12)：55-56.

[3]張莉,彭剛藝,王躍建,等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 改善護(hù)士社會(huì)形象[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(6)：30-31.

[4]孫桂香,李恒彥,趙慶梅.新的健康教育模式對(duì)于提高母嬰同室護(hù)理效果的作用研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2009,20(6)：86-87.

[5]梁曼,馬成玲.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室嬰兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(2)：350-352.

[6]陸?zhàn)?張華,李娟,等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(8)：1206-1231.