泉州市大學生基本醫(yī)療保險運行狀況調(diào)查研究

黃泉星，趙淑明

（黎明職業(yè)大學學生處，福建泉州362000）

2008年11月，國家頒布了 《國務院辦公廳關(guān)于將大學生納入醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》。文件指出要將大學生住院和門診大病醫(yī)療，按照學校所在地的屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，資金籌措實行個人繳費和政府補助標準，實行省級統(tǒng)籌。將大學生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度后，同一地區(qū)的大學生，不管所在高校的隸屬關(guān)系、辦學性質(zhì)如何，都可以享受同等的基本醫(yī)療保險待遇，體現(xiàn)了社會公平。

大學生醫(yī)療保障問題，涉及到每個大學生的切身利益，關(guān)系著社會的和諧和穩(wěn)定。研究大學生基本醫(yī)療保險，是提高當前大學生醫(yī)保待遇的前提。泉州市大學生參加基本醫(yī)療保險有一年多，運行效果良好，但仍然存在著制度上的問題，為深入研究大學生基本醫(yī)療保險機制的運行狀況，分析其運行機制存在不足的原因，特對泉州市六所高校進行問卷調(diào)查，以實證研究大學生基本醫(yī)保狀況，為進一步完善大學生基本醫(yī)療保險提供積極的建議和對策。

一、泉州市高校學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基本情況

2009年9月泉州市大學生開始參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，籌資標準為每人每年120元，其中政府補助80元，個人繳費40元。參保大學生在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，起付標準以下的費用先由個人支付，起付標準以上最高支付限額以下費用，由統(tǒng)籌基金和參保大學生個人按比例承擔。［1］

至2009年底全市高校學生參保人數(shù)約為8.1萬人，參保率為81.4%，2010年底參保學生人數(shù)約為8.3萬人，參保率為83.9%（見表1）。2010年底統(tǒng)計數(shù)字表明，泉州高校有三分之一的高校參保率達95%以上。其中參保率最高的為華僑大學，近100%，其次為黎明職業(yè)大學參保率達98.8%。

表1 泉州市高校2009年和2010年參保情況Table 1 The Participating insurance situation of Quanzhou university in 2009and 2010

（一）問卷調(diào)查基本情況

本次調(diào)查運用典型抽樣的方法在泉州市抽出六所高校，包括華僑大學、泉州師范學院、黎明職業(yè)大學、泉州醫(yī)學高等專科學校、泉州理工職業(yè)學院、泉州經(jīng)貿(mào)學院。包括了本科院校、大專院校、高職高專。有公辦高校，也有民辦高校。專業(yè)涵蓋理工、醫(yī)學、文科、綜合等。調(diào)查形式以問卷調(diào)查為主。同時，對被調(diào)查高校的校醫(yī)院的工作人員進行訪談，了解其目前的醫(yī)療服務模式和醫(yī)療服務提供情況。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷800份，實際回收有效問卷780份，問卷有效回收率為97.5%。其中，男生占45.2%，女生占54.8%；本科生占62.3%，?？粕?7.7%；參加問卷學生年齡在18～24歲之間，平均年齡為22歲；年級分布情況為：大一的占38.2%，大二的占24.5%，大三以上的占37.3%；調(diào)查對象的戶籍情況為：農(nóng)村戶籍的占62.5%，城鎮(zhèn)戶籍的占23.4%，城市戶籍的占14.1%（見表2）。

表2 問卷調(diào)查基本情況Table 2 The questionnaire survey basic situation

（二）問卷調(diào)查分析

1.大學生的經(jīng)濟狀況

大學生家庭人均月收入情況：有16.8%的家庭人均月收入在500元以下，有35.9%的家庭人均月收入在500～1000元，有32.7%的家庭人均月收入在1000～1500元，有15.2%的家庭人均月收入在1500元以上（見表3），由此看出，人均月收入在1000元以下的家庭占了大多數(shù)，有67.6%之多。

表3 大學生家庭人均月收入情況Table 3 College students＇family income per capita monthly

日常每月支出500元以下的占35.9%，月支出500～800元的學生占43.5%，月支出800～1000元的占11.4%，月支出1000元以上的占9.2%（見表4）。

表4 大學生日常月支出情況Table 4 College students＇daily monthly spending

從學生的家庭收入和個人消費支出情況可以看出，大多數(shù)學生的家庭經(jīng)濟狀況屬于中等水平，抵抗疾病風險的能力較差，醫(yī)療保障是他們當前切實需要解決的問題之一。

2.大學生醫(yī)療服務需求情況

大學生身體健康情況：從調(diào)查可以看出，大學生的健康狀況良好。有38.9%的人認為自己身體非常健康，有50.9%的人認為自己身體一般健康，只有8.3%和1.9%的人認為自己是處于亞健康或不健康狀態(tài)的。問卷通過 “近一年內(nèi)的生病次數(shù)”來了解大學生的疾病風險情況。結(jié)果表明，生病次數(shù)在3次以下的占到了87.5%。其中，沒有生過病的占到了39.2%，生病次數(shù)在1～3次的占到48.3%，而多于3次的占到12.5%。

大學生平常的醫(yī)療費支出情況：大學生生病后單次醫(yī)療花費并不是很高，大多數(shù)情況下看病時花費不超過50元。單次花費500元以上的也僅占到3.6%。年醫(yī)療費支出情況為：81.4%的大學生年總支出在200元以下，年總支出在200～500元及以上的占15.2%。年總支出在500元及以上的占3.4% （見表5）。以上數(shù)據(jù)表明有80%以上的大學生生病的次數(shù)3次以下，每年就醫(yī)花費的數(shù)額在200元以下的也占80%以上。由此可見，大多數(shù)學生的身體狀況良好，偶有突發(fā)疾病的較少。

表5 大學生年醫(yī)療費支出情況Table 5 Medical spending in college students

2.大學生醫(yī)療服務利用情況及滿意度

大學生就醫(yī)特點：問卷調(diào)查結(jié)果表明，大學生的就醫(yī)渠道大多數(shù)集中在校醫(yī)院及診所，其中選擇在診所就診或藥店買藥占65.2%的人，選擇在校醫(yī)務所就診的占15.6%，另有9.6%的人選擇在市或省的醫(yī)院就診，9.6%選擇其他（見表6）。

表6 大學醫(yī)療服務利用情況Table 6 Since the university service using

大學生對基本醫(yī)療保險制度的了解：對大學生對醫(yī)療保險的各項規(guī)定，有31.9%的學生表示完全不了解，有40.7%的學生表示基本了解，有16.9%的學生表示比較了解，只有10.5%的學生表示非常了解 （見表7）。問及對大學醫(yī)療保險的報銷流程是否清楚，有32.4%的學生表示不清楚，有45.8%的學生表示略微清楚，有21.8%的學生表示非常清楚。報銷流程是一個很重要的環(huán)節(jié)，它直接涉及到參保人是否可以得到理賠的問題。如果連基本的程序都不知道，一旦有這方面的需要，參保人恐怕就會不知所措，難以實現(xiàn)報銷的目的。

表7 大學生對基本醫(yī)療保險制度的了解Table 7 Basic medical insurance system understanding of college students

對基本醫(yī)療保險作用的評價：21.2%的大學生認為其不起任何作用，62.3%的大學生承認其有一些作用，有16.5%認為作用非常大（見表8）。對基本醫(yī)療保險醫(yī)療制度的意見主要集中在個人繳費金額、報銷比例、報銷范圍及手續(xù)等方面。

表8 大學生對基本醫(yī)療保險制度的評價Table 8 The basic medical insurance system evaluation ofcollege students

對商業(yè)保險的了解和購買意愿：對商業(yè)醫(yī)療保險的了解程度與基本醫(yī)療保險的了解程度差不多，高職高專和民辦高校的學生對商業(yè)保險了解更多一點，原因在于，在參加基本醫(yī)療保險之前，學校對商業(yè)保險的宣傳比較到位，學生的購買比例較高。對于在參加了基本醫(yī)療保險的同時是否愿意同時購買商業(yè)保險，愿意購買的占33.8%，不愿意的占42.5%，有23.7%認為學校強制規(guī)定就購買。不愿意購買的原因主要集中在自己身體好和經(jīng)濟收入的限制兩個方面。

3.高校醫(yī)療服務機構(gòu)服務情況

大學生對校醫(yī)院的滿意度：有51.5%的人對校醫(yī)院的服務是不滿意，滿意的人占40.3%，只有8.2%的人非常滿意。

校醫(yī)院需改進地方：有32.8%的人認為校醫(yī)院應從服務態(tài)度上改進，有78.2%人認為應從醫(yī)療水平上改進，有42.8%的人認為應從優(yōu)惠措施上改進。

二、大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的運行實效及存在問題

（一）大學生參加基本醫(yī)療保險的運行實效

將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，具有重大的現(xiàn)實意義，該制度的建立可以使所有全日制大學生 （包括民辦高校）獲得更加切實有效的醫(yī)療保障。國家、社會和學校財政醫(yī)療補貼為主，個人繳費為輔的參保繳費模式在很大程度上減輕了學生的負擔。

1.醫(yī)保個人繳費低，減輕了學生經(jīng)濟負擔

個人繳費額，財政補貼。針對大學生群體無經(jīng)濟收入的特點，醫(yī)保繳費實現(xiàn)費用共擔，繳費標準低。可見，保費構(gòu)成方式更加合理，由政府補貼和個人繳費相結(jié)合，政府補貼80元。個人繳費40元，對于學生來說，每年40元的醫(yī)保繳費金額是可以接受的。在全國大學生較集中的30個直轄市、省會城市中，大學生醫(yī)保個人繳費額超過40元的城市有17個，泉州大學生醫(yī)保個人繳費金額為40元，遠低于廣州 （80元）、深圳（75元）、南京 （100元），屬于中低水平。財政補貼超過80元的城市有6個（占20%），泉州大學生醫(yī)保財政補貼80元，屬中高水平。

困難學生在個人繳費方面能得到繳費補助。對經(jīng)濟困難的學生，其個人繳費部分可得到全額補助，也就是說，家庭經(jīng)濟困難學生 （由各高校評定）可以免交個人應繳費的部分，這大大減輕了家庭經(jīng)濟困難學生的負擔。由此，困難的患病學生的醫(yī)療費就有了一個穩(wěn)定可靠的來源。

2.大學生看病難的問題有所改善

大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保后，就醫(yī)的定點醫(yī)療單位多。參保的大學生不再限定于校辦醫(yī)療機構(gòu)或單個合同醫(yī)院就診，可以同其它參保居民一樣選擇多家定點醫(yī)院就醫(yī)，從而得到更好的醫(yī)療服務。泉州地區(qū)有近三百個城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)院，方便了大學生問診就醫(yī)。同時，醫(yī)保報銷程序規(guī)范便捷。參保大學生可在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并憑醫(yī)療憑證、發(fā)票等到醫(yī)保中心按相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

外地大學生可以實現(xiàn)異地報銷，手續(xù)方便。外地學生放假期間，在家或在校期間患病，為了家人方便照顧的原因，他們可以選擇回原籍住院治療，由此產(chǎn)生的異地住院醫(yī)療費，可以由醫(yī)保支付，只需學校和醫(yī)保機構(gòu)開具證明即可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3.醫(yī)保繳費年限包括在校期間的參保年限

與商業(yè)醫(yī)療保險相比，大學生基本醫(yī)療保險的繳費年限包括在校期間的參保年限，有利提高大學生參保的積極性。將大學生納入基本醫(yī)保體系，他們就業(yè)以后能夠自然過渡到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系中，還可以實現(xiàn)參保的規(guī)模效益和個人積累。不但節(jié)約了資源，而且為大學生健康保障的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。［2］大學生離開學校后的參保情形具體包括：畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應當隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的，可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，也可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；未就業(yè)的，可以繼續(xù)參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。合理的續(xù)保安排解決了參保大學生的后顧之憂。

（二）大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險存在的問題

1.大病風險依然存在

由于存在年度內(nèi)醫(yī)療費用的最高支付限額的規(guī)定，大學生重大疾病醫(yī)療保障問題沒有解決。對貧困生而言，這一問題更為突出。泉州大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的一個年度內(nèi)最高支付限額為5萬元，相對于其它城市，屬于低水平。如武漢、西安為10萬元，廣州為9萬元，成都為8萬元，唐山為20萬元，蘇州為20萬元封頂，分段結(jié)算，其中10～20萬元結(jié)付比例達90%，且不需要資金墊付任何醫(yī)療統(tǒng)籌費用。同時，除了享受按規(guī)定比例結(jié)付外，患重病大病，個人自付負擔較重的大學生，每年還可享受最高2萬元的醫(yī)療救助。而杭州則沒有最高支付限額的規(guī)定，如果在校期間得了嚴重疾病，即便住院醫(yī)藥費花了15萬元或更多，醫(yī)保統(tǒng)籌支持始終是他們的堅強依靠，費用至少能報銷80%以上。

2.大學生參加基本醫(yī)保的積極性有待提高

醫(yī)保的投保率是一個重要的指標，投保率高低與風險密切相關(guān)，投保率低，風險就大。如果參保率不高，將直接影響到大學生醫(yī)療保險的覆蓋范圍，也為今后醫(yī)療費用的負擔埋下隱患。

通過泉州市醫(yī)療保險管理中心了解到，從2009年至2010年大學生參保率有一定程度的提高，但還遠遠沒有達到全民醫(yī)保的效果。被調(diào)查的高校中，有兩個高校的參保率是呈下降趨勢的。究其原因，主要在于兩個方面：一是高校的宣傳不到位，二是自愿參保原則導致部分學生沒有主動參保。

大學生對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險了解不夠的根本原因是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度推行不久，需要一個適應期。直接原因是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險宣傳不到位。大學生群體對自身醫(yī)療保障政策并不是十分了解，一方面說明了大學生群體不夠關(guān)注與自身健康相關(guān)的國家政策，另一方面也反映了學校、政府和相關(guān)部門對與大學生有關(guān)的國家新政策的宣傳力度不夠。從問卷調(diào)查可以看出，被調(diào)查的高校在宣傳方面的到位與否，直接影響到學生的參保率。

與城鎮(zhèn)居民相比，大學生的參保意識不強，健康風險預防意識差，自認為身體健康，極少患病，看不到醫(yī)保的防患于未然的保障作用，自愿參保原則導致參保意識差的學生報著僥幸心理拒絕購買醫(yī)療保險。

3.高校醫(yī)療服務機構(gòu)沒有發(fā)揮應有的作用

高校對大學生的健康教育方面投入不足，缺乏對學生身體健康即疾病預防方面的指導和咨詢。校醫(yī)院服務滯后。調(diào)查表明，由于學生尤其是低年級學生的醫(yī)療保健意識薄弱，才影響其醫(yī)療需求。高校應該加強大學生健康教育和預防保鍵工作，為大學生普及健康知識，增強大學生的防病意識，提供各種預防保健措施，建立處理校園公共衛(wèi)生突發(fā)事件機制。［3］

大學生不同于社會一般人群，絕大部分時間均學習和生活在校園內(nèi)，加強高校醫(yī)院建設，可以提高更符合大學生特點的醫(yī)療保健服務，更方便、有效地滿足他們的醫(yī)療服務需要。完善高校校醫(yī)院建設在大學生醫(yī)療保險制度中有特殊的的作用和意義，它擔負著首診醫(yī)院、定點醫(yī)院和校園社區(qū)醫(yī)院保健衛(wèi)生工作等多重任務。［4］

泉州地區(qū)雖然大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)很多，但這些定點醫(yī)療機構(gòu)沒有一家是校醫(yī)院，學生要到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)都只能到校外的醫(yī)院，這對于學校在偏遠郊區(qū)學生來說，其得不到合理有效的醫(yī)療保障。因此，校醫(yī)院不是定點醫(yī)療機構(gòu)使得那些分散的小規(guī)模學校和分校區(qū)的學生看病難上加難。

三、完善大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的對策

（一）明確政府責任，加大投入，提高大學生的醫(yī)保險待遇

為大學生提供醫(yī)療保障是政府的重要職能，同時也是保護大學生生存發(fā)展的必然要求。政府通過提供良好的醫(yī)療保障等公共服務能夠有效地維護正常的社會秩序，促進大學的健康成長。政府作為社會的管理者和公共事業(yè)的組織者，在大學生醫(yī)療保障體系的改革和完善中承擔著重要的責任。［5］

1.進一步加大公共財政的投入

合理的公共財政安排，適當?shù)呢斦度?，不僅反映出各級政府對民生的關(guān)注度，也決定了制度的生命力和吸引力。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對醫(yī)療保險的需求也會逐漸提高，加上醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)療費用剛性增長客觀存在。中央提出，農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險的政府補助比例要達到80%，補助力度明顯加大。與之相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政府補助力度有待進一步提高。為此，切實加大公共財政對大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的投入，建立與當?shù)刎斦惺苣芰ο噙m應，與大學生需求相配套，與個人繳費相掛鉤的財政投入刻不容緩。

2.提高醫(yī)?；鸾o付水平，擴大醫(yī)保報銷比例和范圍

開展大學生門診醫(yī)療費統(tǒng)籌，可以有效解決大學生門診多發(fā)病、常見病的醫(yī)療費問題。泉州市大學生基本醫(yī)保只解決15種門診特殊病種的報銷。普通門診醫(yī)療費用并沒有納入可報銷范圍，而這部分醫(yī)療費用對于大學生來說是經(jīng)常性的支出。廈門市的門診醫(yī)療費報銷可為我們提供借鑒。廈門市的參保大學生在門診發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費，不設個人自付的起付標準，具體待遇如下： （1）醫(yī)療費不滿1000元的部分，報銷35%；（2）醫(yī)療費在1000元至5000元的部分，報銷45%；（3）醫(yī)療費在5000元至10000元的部分，報銷55%；（4）醫(yī)療費在10000元以上的部分，報銷65%。［6］可見，廈門市實行門診醫(yī)療統(tǒng)籌，沒有界定病種，感冒、發(fā)燒等門診多發(fā)病、常見病都能報銷。再如，蘇州市除了門診特定項目醫(yī)療保險待遇外，還增加了普通門診醫(yī)療補助待遇，即參保大學生憑本人就醫(yī)證卡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，每年在600元以內(nèi)享受居民醫(yī)療保險基金50%的門診醫(yī)療補助。

（二）高校應切實做好醫(yī)保宣傳，增強大學生的醫(yī)保意識

1.加強宣傳，提高大學生基本醫(yī)保參保率

大學生思想覺悟和認識水平都較高，經(jīng)過正確的引導，能較容易地做出正確選擇，因此，在大學生醫(yī)保開展的初期，學校一定要做好大學生醫(yī)保的宣傳和推廣工作，讓更多的大學生，更多的家庭切實體會到大學生醫(yī)保的重要性。積極主動參加醫(yī)保。學生只有充分認識到醫(yī)保的重要性，參保的積極性才能得到提高。通過高校的大力宣傳，讓大學生意識到參加基本醫(yī)療保險既是自我保護，也是一種社會責任，居民醫(yī)?；鸬亩嗌僦苯記Q定了參保人在生病需求之時所能得到的回報力度，只有大多數(shù)人都來參保了，才能共同救濟少數(shù)患者。［7］

2.加強宣傳，重視商業(yè)保險的保障作用

商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險制度的補充，學生既是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療參保主體，又是商業(yè)保險運作的利益所在，這兩種制度同時面對這一群體，我們要積極探索學生參保與商業(yè)保險的銜接問題，要處理好兩者之間的互補關(guān)系，完善大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面政策和配套措施。

社會保險只是對基本醫(yī)療保險需求進行滿足，而對于重大疾病及意外傷害還無法完全保障，這為商業(yè)保險提供了市場空間。大學生在經(jīng)濟允許的情況下，可以適當選擇一些適合的商業(yè)保險參保，合理利用商業(yè)保險，進一步規(guī)避重大疾病和重大意外傷害風險。［8］通過調(diào)查我們了解到，有的高校重視商業(yè)保險的補充作用，如黎明職業(yè)大學，全校有94.9%的學生同時參加商業(yè)團體險。并且學生購買的商業(yè)醫(yī)療保險的險種較有針對性，相比基本醫(yī)保增加了意外傷害門診的險種，學生在購買基本醫(yī)療保險的同時，也購買商業(yè)醫(yī)療保險可以實現(xiàn)更廣范圍的醫(yī)療保障。商業(yè)保險給學生帶來的另一個好處是，對于高于基本醫(yī)療保險保險額的一部分可以通過商業(yè)保險得到報銷。

實際上，大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與參加商業(yè)保險并不沖突，居民醫(yī)保是政府行為，具有社會福利性質(zhì)，中央和地方財政都有補助。商業(yè)保險是商業(yè)行為，完全由個人法繳費，可以作為補充保險加大保障力度，畢竟基本醫(yī)療保險的保障水平是有限的。［9］

（三）完善高校醫(yī)療服務機構(gòu)的服務功能

高校醫(yī)療服務機構(gòu)的醫(yī)療保障功能應該包括兩個方面：一是疾病發(fā)生的事前預防。二是疾病發(fā)生后的事后控制。做好疾病發(fā)生的事前預防，這就要求各高校應引入健康管理機制，對學生的健康進行全面的檢測、分析、評估，并提供健康咨詢和健康教育知道，對于健康危險因素還須進行全程干預。［10］

定時體檢，及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患，防患于未然，從可持續(xù)發(fā)展的角度看，不僅節(jié)約了可能耗費的衛(wèi)生資源，還能為進一步開展健康管理打下基礎。問卷調(diào)查顯示，在問到體檢服務需求時，有59.2%的人表示每年至少需要體檢一次，有22.3%的人表示每年至少體檢兩次，有13.7%的人認為需要兩年體檢一次，而剩余的4.8%的人認為大學期間體檢兩次就夠了，入學時一次，畢業(yè)體檢一次。這說明，體檢對大多數(shù)大學生來說是基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

高校還應做好疾病發(fā)生后的事后控制。當學生患有疾病后，及時而科學的事后控制，也是高校學生醫(yī)療保障功能選擇之一。［11］患疾病的學生到校醫(yī)院就醫(yī)，校醫(yī)院一要承擔起首診的責任，考慮學生群體的特殊性、有針對性地開出治療方案；二要承擔轉(zhuǎn)診的義務。校醫(yī)院要有專門、有效、便捷的病人輸送通道，及時轉(zhuǎn)診病人。

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有近三分之二的學生對本校的醫(yī)療服務感到不滿意，因此各大高校應根據(jù)目前的經(jīng)濟和消費水平，加大對大學生醫(yī)療方面的投入，及時更新高校醫(yī)院的醫(yī)療設備，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，使學生能能夠在學校就享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。除了完善校醫(yī)療服務機構(gòu)，高校還應根據(jù)各自學校的特點，提供配套完善的救助制度。大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度在一定程度上緩解了 “看病難”的問題，卻難以解決一部分重病患者的醫(yī)療問題，可結(jié)合實際情況積極創(chuàng)造條件完善救助制度，探索建立救助機制，設立救助基金，給予特殊救助。

［1］泉州市人民政府關(guān)于泉州市大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見 ［Z］.泉政文 〔2009〕220號.

［2］張持晨，董玲.大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險存在的問題與建議 ［J］.中國學校衛(wèi)生，2010（8）：101.

［3］黃瑞.高校大學生醫(yī)療保障體系改革 ［J］.武漢交通職業(yè)學院學報，2010（1）：47-50.

［4］潘傳德.某高校大學生醫(yī)療服務需求情況調(diào)查［J］.中國學校衛(wèi)生，2006（6）：528-529.

［5］莫曲波.論政府在大學生醫(yī)療保障中的責任 ［J］.遵義師范學院學報，2009（2）：18.

［6］關(guān)于廈門市大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知 ［Z］.廈府辦 ［2009］176號.

［7］楊穗萍.廣州大學生醫(yī)保推廣的難點與對策［J］.中國校醫(yī)，2010（8）：631-632.

［8］冷明祥.高校擴招帶來的大學生醫(yī)療保障的缺憾［J］.江蘇高教，2006（6）：148-149.

［9］孔慧，王強芬.大學生群體對新醫(yī)改將其納入醫(yī)保政策的認知與態(tài)度的調(diào)查分析 ［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（8）：531-534.

［10］陳君石，黃建始.健康管理概論 ［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2006：35-36.

［11］陳歡，李婷.高校學生醫(yī)療保障模式的創(chuàng)新研究 ［J］.山西財經(jīng)大學學報 （高等教育版），2009（11）：27.