揭秘安胎藥

弘 一

丹凝，一位奮斗在時尚雜志的編輯總監(jiān)，工作超忙，選題、采訪、寫稿，每天忙得四腳朝天。工作壓力頗大，但是因為非常喜歡，所以一直堅持到做了總監(jiān)職位，她付出的代價也是巨大。結婚好幾年了，老公雖然嘴上不說，她也能感覺到對方的心意，畢竟作為獨子，老公肯定會有來自公公婆婆“抱孫子”的壓力。

轉(zhuǎn)眼到了35歲，她也著急了，因為年齡越大，懷孕無論對大人還是孩子，都是不小的“考驗”。今年，她沒有再進行任何“防護”措施，盼望寶寶能平安駕到。可是，天不遂人愿，她也很無奈，只得慢慢放下此事。

當?shù)つl(fā)現(xiàn)自己懷孕時，卻是因為小腹隱隱痛，有些少量出血，到醫(yī)院一檢查，才知道是先兆流產(chǎn)。她感到很懊悔，有的朋友建議她吃安胎藥來保胎，但是她不知道會不會影響到寶寶的健康，這個時候的抉擇真是一個艱難的心理煎熬。

為了徹底了解這個問題，丹凝去看了專家門診，到底能不能吃安胎藥?效果到底會怎么樣?這次經(jīng)歷讓人感觸頗深，讓我們一起深入揭秘安胎藥背后的幾張神秘“面紗”吧!

解密第一張面紗：安胎藥到底安全不安全

早孕安胎藥對胎寶寶的影響較小，主要成分是孕激素，孕激素對妊娠起著重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，會造成流產(chǎn)和其他不良后果。

溫馨提醒：一般來說，醫(yī)生會根據(jù)準媽媽可能的流產(chǎn)原因來決定是否必須使用安胎藥。因為安胎藥畢竟是藥妊娠期，尤其在妊娠的頭3個月內(nèi)，由于胎寶寶體內(nèi)各器官分化尚未完成，這個時期的先兆流產(chǎn)有60％左右是染色體異常胎兒畸形引起的。流產(chǎn)成為一個自然選擇的過程所以不要盲目保胎。

解密第二張面紗：安胎藥對抗危機兩個最關鍵時刻

正常情況下，人類妊娠全程應是40周(280天)，然后瓜熟蒂落而分娩。但是，人類妊娠不是每次都能順利進行的，有時會發(fā)生開花不結果的現(xiàn)象，即胎寶寶中途發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此，對發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的準媽媽，醫(yī)生會建議準媽媽“安胎”，即使用安胎藥。

安胎藥之對抗：流產(chǎn)

流產(chǎn)是威脅胎寶寶生命的最厲害殺手之一，在整個妊娠中所占的比例是10％～15％以上，常發(fā)生在妊娠早期。

醫(yī)生建議：使用安胎藥

原因分析：黃體功能缺陷，孕激素不足。準媽媽懷孕后，雖有陰道流血、下腹墜脹等流產(chǎn)先兆，但檢查后發(fā)現(xiàn)子宮增大程度與停經(jīng)月份相符，B超圖像見子宮內(nèi)孕囊飽滿，內(nèi)含胚胎，尤其出現(xiàn)胎心搏動。妊娠試驗(測血或尿內(nèi)HCG)陽性，48小時后復查血HCG濃度增高1倍，表明胎寶寶還有生命跡象。

安胎藥使用策略

1在醫(yī)生指導下使用黃體酮。每日深層肌肉注射1～2次，每次20毫克，用到出血停止后一周左右再停藥，這是因為黃體分泌的孕激素對維護胎寶寶的存活非常關鍵。

2在醫(yī)生指導下使用絨毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。

3維生素E，每次100毫克，每日1次口服。

4選用具有補氣養(yǎng)血、固腎安胎作用的中藥。古方常用：清熱安胎用黃芩；和胃安胎用糯米與砂仁，健脾安胎用白術：補氣安胎用黃芪與黨(人)參，養(yǎng)血安胎用地黃。阿膠、當歸，補腎安胎用杜仲、續(xù)斷、菟絲子，南瓜蒂和苧麻根配合六法安胎等。

5不能應用孕激素衍化物，如安宮黃體酮口服，因其有溶黃體作用。

溫馨提醒：準媽媽安胎期間應臥床休息，禁止夫妻生活。如果休息不充分，再加上到處走動，對不穩(wěn)固的胚胎造成了極為不利的影響，即使吃了安胎藥也無濟于事。如果想以中藥安胎要到正規(guī)中醫(yī)院或醫(yī)院附屬中醫(yī)科請中醫(yī)師做出診斷再對癥下藥，比較安全。于萬不可到中藥行自行抓藥這樣十分危險。

醫(yī)生建議：哪些情況不要使用安胎藥?

由于染色體異常引起。胚胎早期死亡，B超顯像子宮內(nèi)為空的孕囊，內(nèi)無胚芽，更無胎心搏動。有的準媽媽卵巢黃體功能不好會導致HCG或孕酮偏低，不能支持胚胎發(fā)育。

正常情況下應該是優(yōu)勝劣汰，胚胎不好就不要了，不要盲目保胎。最好立即清宮，以免日后胎盤機化，刮宮困難而嚴重出血。

胎藥之對抗：早產(chǎn)

孕期在28～37周時，若準媽媽有早期子宮收縮，陰道出血或早期破水的現(xiàn)象，較易引發(fā)早產(chǎn)，發(fā)生率為5％～15％。醫(yī)生建議：使用安胎藥

原因分析：有準媽媽和胎寶寶兩方面原因，常見的有宮頸機能不全、子宮畸形、雙胎，羊水過多等。胎寶寶存活，胎膜未破。

安胎藥使用策略：

1在醫(yī)生指導下可能需要吃軟便劑，因長期臥床的關系，腸蠕動減低，準媽媽會需要靠軟便劑協(xié)助排便順暢，避免額外特別用力解便造成不適，引起宮縮。

2在醫(yī)生指導下可能需要補充鐵劑，以治療缺鐵性貧血，當疑似有感染情況時，會予抗生素治療。

溫馨提醒：準媽媽盡量左側臥位休息，以減少宮縮，增加子宮血流，改善胎盤功能及提高胎寶寶氧供。住院安胎的準媽媽需要檢查以評估胎寶寶及準媽媽的條件是否適合繼續(xù)安胎若找出不利的妊娠危險因子可提早對癥治療。

解密第三張面紗：過多使用安胎藥會發(fā)生的事情

安胎藥并非多多益善，更不是每個準媽媽都需要應用。若需應用，必須到醫(yī)院檢查診斷，在醫(yī)生的指導下使用。

問題一：使孕激素過多，造成妊娠延期，變?yōu)椤皹O度危險”的過期妊娠，不僅給準媽媽造成產(chǎn)傷及痛苦，更重要的是使胎盤老化，胎寶寶容易因缺氧而窒息。

問題二：使孕激素過多，可造成胎寶寶生殖器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。

問題三：孕期孕激素攝入過多，會使胃腸道平滑肌收縮減慢，讓準媽媽的消化功能減退、胃酸減少，出現(xiàn)燒心、腹脹、便秘等不適。

如果有需要安胎的情況發(fā)生，準媽媽一定要和醫(yī)生一起討論安胎中所遇的疑慮，一起參與安胎的治療過程。準媽媽一定要根據(jù)自身的情況，按時做產(chǎn)前檢查，及時了解身體狀況，多與醫(yī)生溝通。如果確定可以使用保胎藥，就要多聽醫(yī)生建議，有針對性的用藥，并注意使用方法，只有這樣才能正確使用保胎藥，才能實現(xiàn)最完善的“孕期大拯救”，不僅讓自己的寶寶從危機中獲得解救，而且最大可能地保證寶寶的健康!