青島療養(yǎng)因子對軍事飛行人員血壓的影響

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 沈江潔 吳曉媛

高血壓病是飛行人員常見的心血管疾病，也是引起嚴(yán)重威脅飛行安全的腦卒中、冠心病等疾病的主要危險因素。隨著戰(zhàn)斗機(jī)性能的提高及飛行任務(wù)的加重，增加了飛行人員生理與心理負(fù)荷，如何更有效地在療養(yǎng)期間使他們的身心得到充分恢復(fù)成為一項緊迫的課題，對提高空軍部隊?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。海濱綜合療養(yǎng)是一項綜合的療養(yǎng)項目，對高血壓病有著積極的康復(fù)治療作用[1]。從2008年開始，我們采用規(guī)律飲食、自然療養(yǎng)因子、運(yùn)動療法等綜合治療措施，觀察青島療養(yǎng)因子對來院療養(yǎng)的飛行人員血壓的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2008—2009年來我院健康療養(yǎng)的男性飛行人員，按入院順序不加選擇地確定1 000名，年齡23～56歲。其中，殲、強(qiáng)擊機(jī)飛行人員503名，直升機(jī)飛行人員207名，運(yùn)輸機(jī)飛行人員290名，飛行時間120～9 000 h。

1.2 方法 ①查閱體檢本，將明確診斷為高血壓病的人員分為一組，其余人員按入院時測得的血壓值分為血壓正常組和血壓正常高值組。②入院常規(guī)測血壓，使用水銀柱血壓計于9：00至10：00測量血壓，按照WHO的統(tǒng)一規(guī)定，測量前讓被測者在安靜環(huán)境中休息5 min，測量其坐位右側(cè)上臂肱動脈血壓，取3次血壓測量值的平均值作為血壓值。SBP介于130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和139 mmHg之間和(或)DBP介于85 mmHg和89 mmHg之間為正常血壓高限水平，高血壓定位SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg[2]。③療養(yǎng)方法：采用規(guī)律膳食、運(yùn)動療法、自然療養(yǎng)因子療法、景觀療法等綜合治療措施。運(yùn)動療法為每個鍛煉日不少于2 h，要達(dá)到16個鍛煉日，07—09月份進(jìn)行海水浴游泳訓(xùn)練。自然療養(yǎng)因子療法為組織飛行人員到海邊、公園進(jìn)行日光浴、空氣浴，30～60 min/d。景觀療法為每周1～2次組織外出景觀游覽，2～4 h/次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀測入院時、療養(yǎng)15 d、療養(yǎng)25 d時的血壓值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用x±s表示，采用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1)

本組資料顯示，青島療養(yǎng)因子對軍事飛行人員的血壓有降低作用，以血壓正常高值組降壓幅度最明顯，并且隨療養(yǎng)時間延長，降壓效果越明顯，降壓幅度次之是高血壓組。血壓正常組血壓雖有降低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 飛行人員入院時和療養(yǎng)15 d、25 d后血壓變化(x±s，mmHg)

3 討論

據(jù)調(diào)查我國空軍飛行員的高血壓患病率約為5.8％和5.6％(1975年和1998年)[2]，民航飛行人員約為6.7％和6.8％(1998年和1999年)[3]。而飛行人員中心血管疾病危險因素，如高血脂、脂肪肝、吸煙等比較常見，加之飛行職業(yè)因素易造成精神緊張，飛行時又時常暴露于低氧、低氣壓、加速度等不利環(huán)境中，使飛行員可能較普通人員患心血管疾病的危險因素更加突出[2]。本調(diào)查結(jié)果顯示，青島自然療養(yǎng)因子對飛行人員的血壓有降低作用，特別是對血壓正常高值者及高血壓者有顯著降壓作用。因此在健康療養(yǎng)時期，充分利用青島療養(yǎng)因子的綜合作用，對預(yù)防、控制高血壓均有顯著意義，特別是對血壓處在正常高值的人員，防止他們發(fā)展成高血壓，或者延遲發(fā)展成高血壓具有重要意義。

青島處在膠東半島，位于北緯35°35′～37°09′，東經(jīng)119°30′～121°00′之間，三面環(huán)海，是著名的海濱療養(yǎng)地，有豐富的景觀資源，療養(yǎng)地空氣清新，植被豐富，環(huán)境優(yōu)美，空氣負(fù)離子濃度高，療養(yǎng)區(qū)平均負(fù)離子7 341個/cm3[4]。負(fù)離子具有明顯的擴(kuò)張血管的作用，可解除動脈血管痙攣，有明顯的調(diào)節(jié)血壓的功能，并可減低血流中5-羥色胺的含量，增強(qiáng)神經(jīng)抑制過程，從而起到鎮(zhèn)靜、催眠、降壓的作用。優(yōu)美環(huán)境和自然景觀能使人精神愉悅、情緒穩(wěn)定，消除焦慮的情緒，使人心情放松，從而血壓下降。海水中含有鈉、鎂、鈣等鹽類化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)人體進(jìn)行海水浴時，這些鹽類可附著于皮膚，起到輕度充血的效果，從而改善皮膚的血液循環(huán)和代謝。由于海水壓力、波浪的沖擊及游泳所受的機(jī)械作用對血壓有降低作用，所以有人把海水浴稱為“血管體操”[5]。另外，規(guī)律合理的膳食加上空氣浴、日光浴，能促進(jìn)體內(nèi)鈣、磷代謝，消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)，均可促進(jìn)血壓下降。

[1]戴蓉，劉秀珍，王彥惠，等.在職療養(yǎng)對軍隊中年高血壓病患者心血管的康復(fù)作用[J].東南國防醫(yī)藥，2005，7(2)：94-95.

[2]鄭軍，劉朝中.飛行人員高血壓和冠心病的防控和醫(yī)學(xué)鑒定[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2007，18(1)：56-61.

[3]牛有國，黃久儀.民航飛行人員血壓水平調(diào)查及高血壓危險因素分析[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2000，11 (3)：153-157.

[4]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：113.

[5]高恩顯.現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1988：106-107.