吸煙對(duì)青少年體育運(yùn)動(dòng)的影響

摘要:本文通過研究了青少年的吸煙習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其是體育運(yùn)動(dòng)和肺部功能的狀況，總結(jié)出吸煙對(duì)青少年體育運(yùn)動(dòng)的影響。

在1995-1997年，對(duì)挪威北特倫德拉格郡的所有十三到十九歲的青少年進(jìn)行了一次代表性研究。通過自主填寫調(diào)查問卷，收集了青少年的吸煙習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)鍛煉信息。肺活量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)符合美國胸腔學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

一、研究方法

1、問卷調(diào)查法

調(diào)查人口來自于青年調(diào)查研究，北特倫德拉格郡健康研究學(xué)會(huì)調(diào)查了1995-1997年挪威北特倫德拉格郡的全體青年人?？ぶ械乃惺绞艢q的年輕人都被邀請(qǐng)參與這項(xiàng)調(diào)查。在一個(gè)學(xué)時(shí)中，青少年填寫了自主調(diào)查問卷，有機(jī)制可以防止青少年們互相偷看別人的問卷。調(diào)查問卷是無記名的。調(diào)查問卷以挪威人出生既注冊(cè)的11位數(shù)字條形身份碼作為識(shí)別。所有的青少年將他們的答卷封入一個(gè)空信封，由項(xiàng)目組的護(hù)士統(tǒng)一收取。

強(qiáng)度的鍛煉定義為:呼吸急促和或出汗，由世界衛(wèi)生組織提供的調(diào)查在校兒童健康狀況的問題來評(píng)，并且將之分為三組:每周鍛煉四天及以上，每周鍛煉兩到三天以及每周鍛煉一天及以下。體育運(yùn)動(dòng)被分為了個(gè)人項(xiàng)目和團(tuán)體項(xiàng)目。由于體育方面的問卷并不包括個(gè)人努力程度，因此體育運(yùn)動(dòng)按照預(yù)期的平均強(qiáng)度分為:“高耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)”，包括越野滑雪，自行車和跑步;“低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)”，包括障礙滑雪，騎馬和體操;“游泳”;“健身和搏擊運(yùn)動(dòng)”，包括健身，舉重，拳擊，摔跤，柔道，跆拳道及類似運(yùn)動(dòng);以及“團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)”，包括英式/美式足球，手球，籃球和排球。在本文中，除非特別注明，體育運(yùn)動(dòng)包括了有組織和無組織的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有組織的體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行了更加具體的問卷調(diào)查。

在調(diào)查問卷完成后的一個(gè)月，青少年在學(xué)校接受了一次肺活量測(cè)定和身高體重測(cè)量的臨床檢查。肺活量測(cè)試由經(jīng)過訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行，并且符合美國胸腔學(xué)會(huì)(ATS)標(biāo)準(zhǔn)，使用計(jì)算機(jī)呼吸速度描記器(Jaeger Masterscope，軟件版本為4.15，Jaeger公司，德國符茲堡)。肺活量數(shù)據(jù)的可接受性經(jīng)由測(cè)試和數(shù)據(jù)分析以及ATS計(jì)算機(jī)誤差調(diào)查報(bào)告所確認(rèn)，并且肉眼檢查了體積-時(shí)間和流量-體積圖譜。最終獲得的數(shù)據(jù)可接受性符合ATS計(jì)算機(jī)誤差調(diào)查結(jié)果，以及肉眼檢查的肺活量結(jié)果圖。

所有的1005名有哮喘病史的青少年被排除在調(diào)查范圍之外。

2統(tǒng)計(jì)法

使用非成對(duì)測(cè)驗(yàn)方法來比較開始吸煙的年齡和停止主動(dòng)體育運(yùn)動(dòng)的年齡，并且使用卡方分析法來比較分類變數(shù)。經(jīng)常吸煙與從不吸煙者的比較結(jié)果使用隨年齡的對(duì)數(shù)衰減，被動(dòng)吸煙以及身體鍛煉的影響包含在這個(gè)模型中。對(duì)于不同的體育運(yùn)動(dòng)，分別調(diào)整了鍛煉量。男性和女性以及不同運(yùn)動(dòng)參與者都使用了獨(dú)立的模型。

二、結(jié)果與分析

共有83%的青少年(8305名)完成了調(diào)查問卷和肺活量測(cè)試，其中進(jìn)行分析的青少年6811名為未患哮喘病者，年紀(jì)在13到18歲，男性占50%。

1、吸煙狀況

經(jīng)過調(diào)查，2993名青少年(45%的男性和43%的女性)從不吸煙，1342名青少年(18%的男性和22%的女性)吸煙(其中有10%經(jīng)常吸)。經(jīng)常吸煙者的數(shù)量隨年齡增加(p<0.001)，并且這種情況在女生中更多見(p=0.09)。在經(jīng)常吸煙者中，男性和女性開始吸煙的平均年齡均為13.9歲。共有52%的男性和53%的女性在家中被動(dòng)吸煙。

2、身體鍛煉和體育參與情況

問卷結(jié)果顯示，大多數(shù)青少年(68%)在課外時(shí)間每周都至少運(yùn)動(dòng)2天。男性比女性運(yùn)動(dòng)的要多一些(p<0.001)，并且更多的參加體育競(jìng)賽(p<0.001)。與13到15歲的低年級(jí)組相比，15到18歲的高年級(jí)組男女性鍛煉的都較少(p<0.001)且參加體育競(jìng)賽也較少(p<0.001)。相比女性而言，更多的男性都參加了“高耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)” (p<0.001)以及“健身和搏擊運(yùn)動(dòng)” (p<0.001)，而女性更多參與的是“低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)” (p<0.001)。共有31%的男性和34%的女性曾經(jīng)參加過體育運(yùn)動(dòng)但現(xiàn)在已經(jīng)不參加了。

3、體育鍛煉與吸煙的關(guān)系

在體育鍛煉水平較低的青少年中，正在吸煙的青少年比例較高(圖1)。而且在“游泳”、“低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)”以及“健身和搏擊運(yùn)動(dòng)”的參與者中，尤其是女性中，吸煙者的比例比參與“團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)”和“高耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)”的青少年高。經(jīng)常吸煙者(52%的男性以及61%的女性)以及偶爾吸煙者(43%的男性以及39%的女性)較從不吸煙者(26%的男性以及27%的女性)更容易退出主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常吸煙者退出運(yùn)動(dòng)的平均年齡男女均為15歲，而從不吸煙者與之相似(男性15歲，女性14歲)。約有35%的人在他們停止運(yùn)動(dòng)之前就開始吸煙了，而有約30%的人吸煙與停止運(yùn)動(dòng)發(fā)生在同一年。

報(bào)道顯示經(jīng)常吸煙的人參與身體鍛煉和體育比賽比從不吸煙的人少。而且正參與團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)和體育比賽(無論何種類型的運(yùn)動(dòng))的人中，經(jīng)常吸煙的人比那些不參加的少。在男性中，經(jīng)常吸煙與現(xiàn)在和之前參與健身和搏擊運(yùn)動(dòng)以及現(xiàn)在參與游泳成正相關(guān)。而女性中，之前曾參與過這些運(yùn)動(dòng)以及低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)者經(jīng)常吸煙的比例比沒參與過這些運(yùn)動(dòng)的人要高。然而，也有少數(shù)經(jīng)常吸煙的女性參與了健身和搏擊運(yùn)動(dòng)以及游泳

4、肺功能與不同運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

從不吸煙者中，目前參與團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)的人的FEF50值比不參與者高，平均差距男性為174mL，女性為15mL。而女性參與團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)者的FEV1值也比不參與者的高(平均差距為80mL)。經(jīng)常吸煙者中，參加低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)者的FEV1值和FEF50值明顯比不參加者低。在其他運(yùn)動(dòng)中，經(jīng)常吸煙者與不吸煙者的差別不大。

從不吸煙者中，仍活躍于體育運(yùn)動(dòng)中的人的肺功能比那些不活躍者好。男性的平均差距為:FVC 135mL，p<0.001，F(xiàn)EV1 125mL，p<0.001;女性為:FVC 69mL，p=0.01，F(xiàn)EV1 63mL，p=0.01。而在經(jīng)常吸煙者當(dāng)中則未發(fā)現(xiàn)這種區(qū)別。

分別對(duì)13-15歲以及16-18歲的年齡組群進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果分析并沒有明顯的差別(結(jié)果未列出)。

三、結(jié)語

本文對(duì)大量青少年人群進(jìn)行了研究，總體來說，高水平的身體鍛煉和少吸煙是相關(guān)的。而經(jīng)常吸煙的青少年多為先前或現(xiàn)在參加某幾種運(yùn)動(dòng)者，比如低耐力的個(gè)人運(yùn)動(dòng)以及健身和搏擊運(yùn)動(dòng)，因此可以看出，吸煙對(duì)青少年體育運(yùn)動(dòng)有較大的影響。