整形美容軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中的應用效果

李傳榮

【摘要】目的：探討軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中的應用效果。方法：選取2009年8月-2012年9月期間，采用軟骨和組織工程人工真皮實施鼻尖整形手術者50例，將其作為觀察組，再選取同時期內(nèi)采用硅膠假體實施鼻尖整形手術者50例，將其作為對照組，術后比較兩組手術者的整形效果，并跟蹤隨訪6個月，調(diào)查兩組整形者的并發(fā)癥情況。結果：觀察組手術者的整形效果明顯好于對照組，術后6個月，兩組整形者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結論：軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中具有良好的應用效果，值得推廣。

【關鍵詞】整形外科；鼻尖；組織工程；人工真皮

【中圖分類號】R62【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-65-01

隨著人們生活水平的不斷提高，整形外科手術的應用越來越多，隆鼻術是一種常見的鼻尖整形手術，傳統(tǒng)的隆鼻術單純采用硅膠假體實施整形，部分患者的整形效果并不理想，近年來筆者通過實踐研究證實，軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中具有良好的應用效果，值得推廣，現(xiàn)將相關研究成果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年8月-2012年9月期間，采用軟骨和組織工程人工真皮實施鼻尖整形手術者50例，將其作為觀察組，其中男性12（24%）例，女性38（76%）例；年齡22-46歲，平均年齡為（26.53±3.27）歲；由于鼻尖低平，首次接收鼻尖整形手術者29（58%）例，曾采用硅膠假體實施鼻尖整形手術，因效果欠佳再次接受整形者21（42%）例。再選取同時期內(nèi)采用硅膠假體實施鼻尖整形手術者50例，將其作為對照組，其中男性13（26%）例，女性37（74%）例；年齡23-48歲，平均年齡為（27.16±3.48）歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，其差異沒有顯著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組的50例整形者均采用硅膠假體實施鼻尖整形手術者，觀察組額50例整形者均采用軟骨和組織工程人工真皮實施鼻尖整形手術，術后觀察兩組手術者的整形效果，達到術前預期效果即視為整形效果良好，未達到術前預期效果即視為整形效果欠佳，術后跟蹤隨訪6個月，調(diào)查兩組整形者的并發(fā)癥情況，進而分析軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中的應用效果。

1.3 數(shù)據(jù)分析

本次研究中，采用SPSS 19.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用（均數(shù)±標準差）的形勢表示，計數(shù)資料采用百分比的形式表示，計量資料之間的比較采用t檢驗，計數(shù)資料之間的比較X2檢驗，以P<0.05作為差異具有顯著性的標志。

2結果

術后將兩組手術者的整形效果進行統(tǒng)計分析，具體結果如表1所示。

跟蹤隨訪6個月，觀察組整形者人工真皮的吸收情況良好，其中1例整形者術后出現(xiàn)鼻尖部發(fā)硬癥狀，不久后自行消退，兩組整形者均未出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅或者發(fā)白以及假體外露等并發(fā)癥，綜上所述，軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中具有良好的應用效果。

3 討論

國內(nèi)有學者指出，一般情況下，采用硅膠假體實施隆鼻術可以取得較為滿意的效果，不過這種方法存在一些難以避免的缺點，使得一部分患者整形后效果不佳^[1]。本次研究中，觀察組有21例整形者曾采用硅膠假體實施鼻尖整形手術，因效果欠佳再次接受整形。具相關資料顯示，在采用硅膠假體實施隆鼻術時，如果假體雕刻不當，很容易影響整形效果，使假體形狀與手術者鼻部形狀不匹配^[2]。本次研究中，對照組有9例手術者的整形效果欠佳，均是由假體雕刻不當所致。

有關研究結果顯示，人工真皮經(jīng)過處理后可以排除機體排異成分，因此采用軟骨和組織工程人工真皮實施鼻尖整形手術后，真皮成活率較高，便于吸收^[3]。同時也有一部分學者指出，采用軟骨和組織工程人工真皮實施鼻尖整形手術后，整形者并發(fā)癥較少，手術安全可靠^[4]。本次研究中，觀察組有48例手術者的整形效果良好，僅有2例效果欠佳，對照組整形效果良好41例，效果欠佳9例，觀察組手術者的整形效果明顯好于對照組，并且術后6個月觀察組整形者人工真皮的吸收情況良好，兩組整形者均未出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅或者發(fā)白以及假體外露等并發(fā)癥，說明軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術中具有良好的應用效果，再次驗證了學者們的結論，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，整形外科手術勢必會更加完善，眼下如何提高整形的效果和水平，還需要我們不斷研究。

參考文獻

[1]張玉娟.組織工程人工真皮 軟骨在鼻尖整形中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010（17）：108-109.

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[3]王璐，劉林皤，朱瑩，陳曼靜.胎兒軟骨移植在鼻尖整形修復中的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復，2012（05）：823-826.

[4]張新.不同材料構建組織工程軟骨及支架的應用[J].中國組織工程研究，2012（08）：1491-1495.