淺析中青年高血壓單純舒張壓升高與遺傳相關性

張慧萍

【摘要】高血壓是目前最常見的疾病，是心腦血管病的最危險的影響因素。其主要并發(fā)獲癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔。尤其是中青年高血壓者，不對這人群的血壓干預，則會發(fā)展為高血壓病。將影響工作及生活，再往大說將影響家庭及社會。

【關鍵詞】中青年；高血壓；單純舒張壓；升高與遺傳

【中圖分類號】R541.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-256-02

引言

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于/等于140mmHg，舒張壓大于/等于90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓病。高血壓有的遺傳傾向，據(jù)調(diào)查，75%的高血壓患者具有遺傳素質(zhì)，一般生活事件中緊張刺激情緒變化，對有遺傳傾向的中青年人，較易導致高血壓。

1資料與方法

對于2011年11月—2012年12月健康體檢中選取100例進行觀察。發(fā)現(xiàn)年齡36—45歲，平均38.5歲，有高血壓家族史，測量血壓單純舒張壓升高（90—110mmHg）有20例，占20%；單純收縮壓升高（140—145mmHg）有5例，占5%；舒張壓與收縮壓同時升高有10例，占10%。以上血壓升高調(diào)查父母之一或父母均有高血壓，只有2例血壓正常；父母無高血壓者有8例血壓升高。余55人血壓均在正常范圍，占55%。

同時抽取，年齡36—45歲，平均38.5歲，有高血壓家族史75例，測量血壓單純舒張壓升高（90—110mmHg）有32例，占42.6%；同等年齡組無高血壓家族史75例，測量血壓單純舒張壓升高（90—110mmHg）有10例，占13.3%。

以上均排除先天性腎上腺皮質(zhì)醇增生、下丘腦垂體功能低下及分泌雄激素的腫瘤等疾病。統(tǒng)計學處理：采用X2檢驗，p<0.05差異有顯著性。

2結果

中青年高血壓，有高血壓家族史75例中單純舒張壓升高（90—110mmHg）占42.6%，無高血壓家族史75例中單純舒張壓升高（90—110mmHg）占13.3%。

3討論

高血壓的病因高血壓分兩類，及原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。高血壓的病因是多種多樣的，可能是單一因素起主要作用，也可能是多種因素共同作用的結果。影響因素有（1）心理因素，現(xiàn)在社會的發(fā)展，競爭的激烈，現(xiàn)代人面臨著生存壓力、競爭壓力、社會壓力等，而長期的緊張心理是血壓升高的因素。（2）不良因素，高血壓發(fā)病率與超體重、食鹽偏多、缺少運動及大量吸煙等因素有關，現(xiàn)在中青年人為了工作都有吸煙、飲酒、飲咖啡及高熱量、高脂肪、高鈉鹽的飲食習慣（3）社會環(huán)境應激因素及人格特點。（4）遺傳因素。近年來的研究發(fā)現(xiàn)遺傳與高血壓有密切關系，發(fā)現(xiàn)中青年初發(fā)單純舒張壓升高的高血壓與家族性相關。國外研究也表明，家庭中有高血壓病患者，其后代患病率為32.4%，而無高血壓病患者的家庭，其后代患病率僅為9.3%。國內(nèi)學者調(diào)查研究父母都有高血壓的，其30歲以上的子女中，43.7%也有高血壓；父母之一有高血壓的，其子女約1/3可能發(fā)病。

4策略

對于中青年高血壓及未患高血壓的人來講，遺傳因素是很難改變的，所以預防高血壓發(fā)生及發(fā)展最重要的就是注意采取健康教育及健康的生活方式。

健康教育： 對中青年高血壓者，群體與個體教育相結合，舉辦健康教育專題講座，宣傳高血壓的危害。對高血壓患者及有危險因素（肥胖、吸煙、飲酒、生活不規(guī)律等）的中青年人給予健康指導，中青年人的健康生活知識，樹立健康生活觀念，養(yǎng)成良好的健康生活習慣，個體化健康指導方案，并定期檢查。

健康的生活方式：（1）膳食、低鹽（食鹽攝入量每天不超過5g）、低脂（少吃動物內(nèi)臟、油膩食物、多吃蔬菜水果）、低糖、高維生素、適量高蛋白飲食。保持理想體重（體重指數(shù)《24）；（2）體育活動是預防和制約高血壓的措施，可選擇步行、慢跑、游泳、騎馬、爬樓、登山、球類、健身等有氧代謝運動。

參考文獻

[1]葛秦生，主編.臨床生殖內(nèi)分泌學.北京：科學技術文獻出版社，2001：379-381.

[2]VecchioneC，AretiniA，MaffeiA，etal.Cooperationbetweeninsulinandleptininthemodulationofvasculartone.Hypertension，2003，42：166-170.

[3]ItohK，ImaiK，MasudaT，etal.Relationshipbetweenchangesinserumleptinlevelsandbloodpressureafterweightloss.HypertensRes，2002，25：881-886.