過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的急性小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,近年來(lái)發(fā)病有增高趨勢(shì),但過(guò)敏原因往往難以確定。本病起病急,癥狀多變,臨床表現(xiàn)以皮膚、消化道、關(guān)節(jié)及腎臟損害為主,嚴(yán)重時(shí)影響患者的健康及生活質(zhì)量,目前尚無(wú)特殊的治療方法。2007年6月~2009年11月,我科應(yīng)用生物共振診斷治療儀對(duì)收治的47例過(guò)敏性紫癜患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),并對(duì)患者檢測(cè)的過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料和方法
1.1臨床資料:患者47例,均符合過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男22例,女25例,年齡4~46歲,病程為2周~3年,47例均有皮膚紫癜癥狀,以出血性皮疹為主,胃腸道癥狀12例,關(guān)節(jié)癥狀10例,腎臟癥狀8例,鼻出血1例,血便1例。
1.2 方法
1.2.1過(guò)敏原檢測(cè):利用生物共振儀做過(guò)敏原檢測(cè),其中德國(guó)百康儀器檢測(cè)者17例,莫拉儀器檢測(cè)者30例,兩種檢測(cè)儀器臨床治療提供過(guò)敏原信號(hào),并應(yīng)用生物共振治療儀行脫敏治療結(jié)果一致,沒(méi)有顯著差別。
1.2.2脫敏治療:治療前患者均做尿常規(guī)檢查。具體操作如下:①基礎(chǔ)治療:讓患者洗凈雙手、擦干,再測(cè)患者傳導(dǎo)值,確定基礎(chǔ)治療程序。如果傳導(dǎo)值太低時(shí),讓患者飲1杯水,并協(xié)助其用手指尖在其胸前沿逆時(shí)針?lè)较螯c(diǎn)擊,同時(shí)拍擊患者背部,或給雙手噴少許酒精,雙手捻搓,使傳導(dǎo)值提升,以提高能量,其治療效果更佳;②脫敏治療:根據(jù)過(guò)敏原種類選擇恰當(dāng)?shù)暮罄m(xù)治療程序,先將干擾患者的各種因素排除,將機(jī)能狀態(tài)調(diào)整好,選用2~3個(gè)程序進(jìn)行脫敏治療。每次脫敏僅對(duì)致患者過(guò)敏的主要的2~3種過(guò)敏原進(jìn)行脫敏,脫敏時(shí)間3~18min。急性期,每周2~3次,連做3次后改為每周1次,慢性患者每5~7天1次,癥狀消失后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間鞏固治療5~7次,平均療程10次。對(duì)于少部分癥狀嚴(yán)重的患者(共4例)加用激素等藥物綜合治療。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:皮疹完全消失,尿常規(guī)恢復(fù)正常,3個(gè)月內(nèi)無(wú)皮疹復(fù)發(fā)情況;有效:皮疹完全消失或3個(gè)月內(nèi)皮疹有輕微復(fù)發(fā),尿常規(guī)檢查和治療前比較明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:皮疹略有改善或治療未結(jié)束又有新發(fā)皮疹出現(xiàn),尿常規(guī)檢查和治療前比較無(wú)明顯好轉(zhuǎn)??傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
2.1過(guò)敏原種類統(tǒng)計(jì):47例過(guò)敏性紫癜患者,過(guò)敏原陽(yáng)性率為95%,其主要的過(guò)敏原種類和陽(yáng)性率見(jiàn)表1。
2.2治療結(jié)果:檢測(cè)出患者的過(guò)敏原后,應(yīng)用生物共振治療儀對(duì)47例過(guò)敏性紫癜患者進(jìn)行了脫敏治療,總有效率為91%,治愈率為80%。
3討論
過(guò)敏性紫癜又稱亨—舒綜合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),HSP是一種常見(jiàn)的急性小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病[2],好發(fā)于秋冬季節(jié),兒童及青少年多見(jiàn),7~13歲男童常見(jiàn)[3]。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉過(guò)敏、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏,過(guò)敏因素是過(guò)敏性紫癜重要的誘發(fā)因素,過(guò)敏原因往往難以確定。臨床雖以皮膚、消化道、關(guān)節(jié)及腎臟損害為主,但多認(rèn)為皮膚紫癜是確定診斷的必要條件。目前尚無(wú)特殊治療方法,多采用綜合治療:去除病因,抗炎、抗過(guò)敏、解痙、止痛、應(yīng)用免疫抑制劑、激素、對(duì)癥治療,急性期臥床休息,忌海鮮、高蛋白、葷腥類飲食,有消化道癥狀者依程度選流食或禁食。有典型消化道癥狀者,用氫化可的松5~10mg/(kg·d)靜脈點(diǎn)滴,癥狀消失后可改用強(qiáng)的松口服。對(duì)有腎損害者在激素治療的基礎(chǔ)上,加用免疫抑制劑如口服雷公藤多甙片或環(huán)磷酰胺沖擊治療[4]。
生物共振技術(shù)是一種全新的過(guò)敏檢測(cè)治療系統(tǒng),它能通過(guò)皮膚上的信息點(diǎn)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)約1 350種過(guò)敏原。該種儀器就是通過(guò)物理手段采集患者體內(nèi)不同性質(zhì)的電磁波,并根據(jù)治療需要將其鏡像逆轉(zhuǎn)或放大再以特殊方式導(dǎo)入體內(nèi),最終達(dá)到治療目的,對(duì)于許多慢性疾病或使用對(duì)抗療法沒(méi)有效果的疾病,具有很好的療效,同時(shí)該設(shè)備針對(duì)過(guò)敏性疾病又具有特別突出的治療效果。
過(guò)敏性紫癜患者過(guò)敏原主要為防腐劑、樹(shù)木、花及花粉、調(diào)味劑等,其他還包括山梨醇、苯甲酸等食品添加劑和防腐劑[5]。我們的檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)螨蟲(chóng)的陽(yáng)性率最高,其次是植物花粉。還包括二甲苯、甲醛等化學(xué)材料,可能與房屋裝修有關(guān)。本組結(jié)果還發(fā)現(xiàn)香煙也是過(guò)敏性紫癜的致敏原,所以患者要避免被動(dòng)吸煙。又發(fā)現(xiàn)動(dòng)物毛皮和分泌物是致敏原之一,可能與近年寵物飼養(yǎng)增多有關(guān)。而部分金屬成為致敏原,考慮和化妝品的應(yīng)用有關(guān)。這些都能給過(guò)敏性紫癜患者提供防治措施。
國(guó)內(nèi)學(xué)者應(yīng)用百康生物共振儀治療過(guò)敏性紫癜,取得了良好的效果[6]。我們應(yīng)用了百康及莫拉兩型生物共振診斷治療儀對(duì)過(guò)敏性紫癜的過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè),臨床治療提供過(guò)敏原信號(hào),并應(yīng)用生物共振治療儀行脫敏治療,均取得了良好治療效果,且兩型同類儀器結(jié)果一致。治療效果快,脫敏效果好,避免了單純長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組織胺藥物所引起的不良反應(yīng),亦與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果相似。應(yīng)用該儀器治療時(shí),對(duì)患者應(yīng)采取個(gè)體化的治療時(shí)間和程序,根據(jù)過(guò)敏原種類,選擇性確認(rèn)治療程序及模式。患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性反應(yīng)率高,應(yīng)提醒患者在日常生活中注意觀察多種與疾病變化的相關(guān)因素,以防治療效果不佳或病情反復(fù)。該儀器脫敏的同時(shí),還能提高患者的抵抗力,排便通暢,食欲改善,睡眠良好。治療過(guò)程中患者無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷及副作用,患者容易接受,治療時(shí)間短,見(jiàn)效快,可推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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[收稿日期]2010-05-17[修回日期]2010-06-30
編輯/李陽(yáng)利