有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)師范類大學(xué)生抑郁情緒的影響

矯洪申

有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)師范類大學(xué)生抑郁情緒的影響

矯洪申①

目的 探討有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)師范類大學(xué)生抑郁情緒的影響。方法 應(yīng)用Zung氏“抑郁自評(píng)量表”對(duì)師范類大學(xué)生進(jìn)行心理評(píng)估;對(duì)其中有抑郁癥狀的44例隨機(jī)分為兩組,干預(yù)組(n=21)進(jìn)行有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)即個(gè)體化有氧運(yùn)動(dòng),時(shí)間為8周;對(duì)照組(n=23)不采用干預(yù)措施。觀察兩組干預(yù)前后抑郁情緒變化并進(jìn)行比較。結(jié)果 在校大學(xué)生抑郁發(fā)生率17.81%,有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善其不良情緒。干預(yù)后干預(yù)組抑郁得分SDS(37.58±8.57)與干預(yù)前(47.39±9.15)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 3.59/P＜0.01);對(duì)照組抑郁得分(44.29±8.76)較干預(yù)前(47.34±9.12)有所降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.61/P＞0.05);干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)后SDS相比(37.58±8.57/44.29±8.76),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.57/P＜0.01);抑郁指數(shù)情形同SDS,干預(yù)后兩組相比(0.47±0.09/0.55±0.10),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.79/P＜0.01)。結(jié)論 大學(xué)生抑郁發(fā)生率較高,有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善其抑郁狀況。

有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù);抑郁情緒;推廣應(yīng)用

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 從2009年5月～2010年3月某師范學(xué)院在校大學(xué)生中,排除合并糖尿病、肝病、黃疸以及心腎功能異常和其它軀體疾病及精神疾病的患者,隨機(jī)抽出247例,先用Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)[3]進(jìn)行自評(píng):該量表由20個(gè)條目組成。指數(shù)范圍為0.25～1.0,＜0.50為無(wú)抑郁,0.50～0.59為輕度抑郁,0.60～0.69為中度抑郁,≥0.70為重度抑郁。根據(jù)抑郁指數(shù)＞0.50診斷伴發(fā)抑郁情緒的共44例(17.81%),男18例,女26例,年齡19～22歲(平均21.42歲)。按抽簽的方法將其分成兩組:干預(yù)組21人,男9例,女12例;對(duì)照組23人,男9例,女14例。兩組間性別、年齡及受教育年限比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.019,P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 兩組均在日?；顒?dòng)中進(jìn)行,對(duì)照組對(duì)其常規(guī)活動(dòng)不做具體要求,不限制其隨意參加跑步、打乒乓球、打羽毛球、跳繩等活動(dòng)。干預(yù)組則除常規(guī)活動(dòng)外增加有氧運(yùn)動(dòng),干預(yù)8周。

1.2.1.1 制定有氧運(yùn)動(dòng)處方 根據(jù)患者個(gè)體情況,制定適合的有氧運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率等個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。有氧運(yùn)動(dòng)形式:根據(jù)日常運(yùn)動(dòng)習(xí)慣指導(dǎo)學(xué)生分別選擇快走、慢跑、原地踏步、各種球類活動(dòng)、上下樓梯、有氧健身操等運(yùn)動(dòng)形式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:將學(xué)生的目標(biāo)心率視為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,根據(jù)卡渥文最大貯備心率百分?jǐn)?shù)法確定目標(biāo)心率,其計(jì)算公式為:目標(biāo)心率= (220-年齡-安靜心率)×60%+安靜心率[4];首次運(yùn)動(dòng)前測(cè)定患者個(gè)體安靜心率,計(jì)算目標(biāo)心率,測(cè)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,試驗(yàn)周期內(nèi)每周一由研究人員按上述方法重新測(cè)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每天30分鐘;運(yùn)動(dòng)頻率:每周3次。

1.2.1.2 實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方 根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方組織參加有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)3～5分鐘,逐漸增加運(yùn)動(dòng)速度以達(dá)到目標(biāo)心率,自達(dá)到目標(biāo)心率開(kāi)始計(jì)時(shí),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后做5～10分鐘放松活動(dòng)。每天在目標(biāo)心率下鍛煉30分鐘,可根據(jù)患者體能一次完成或分3～5次完成,間歇時(shí)間不計(jì)時(shí)。教會(huì)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中自測(cè)脈搏,以維持目標(biāo)心率,周六、周日由研究人員采取電話隨訪及家庭人員監(jiān)督實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方。并指導(dǎo)學(xué)生記運(yùn)動(dòng)日記,包括有氧運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率、主觀感受等。

1.2.1.3 心理狀況評(píng)定方法及效果評(píng)定 采用Zung氏“抑郁自評(píng)量表(SDS)”評(píng)價(jià)抑郁水平,量表評(píng)分由2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員進(jìn)行盲法評(píng)定,分別于鍛煉前及體育鍛煉4周、8周各評(píng)定1次;觀察比較兩組干預(yù)前后的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)果進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后兩組SDS比較 干預(yù)前兩組在抑郁得分上差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后干預(yù)組抑郁得分與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(干預(yù)8周P＜0.01);雖然對(duì)照組抑郁得分較干預(yù)前有所降低,但與干預(yù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)(8周)后相比,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.57/P＜0.01),見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后兩組SDS比較(±s)

表1 干預(yù)前后兩組SDS比較(±s)

注:t1表示干預(yù)前與干預(yù)4周時(shí)比較的t值,t2表示干預(yù)4周與干預(yù)8周時(shí)比較的t值,t3表示干預(yù)前與干預(yù)8周時(shí)比較的t值;ΔP＞0.05,＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,下同

觀察指標(biāo) 干預(yù)前 干預(yù)4周 干預(yù)8周 t1 t2 t3對(duì)照組(n=23) 47.34±9.12 45.74±8.91 44.29±8.76 0.60Δ0.56Δ1.15Δ干預(yù)組(n=21) 47.39±9.15 41.29±8.69 37.58±8.57 2.21＊1.39Δ3.59＊＊

2.2 干預(yù)前后兩組患者抑郁指數(shù)比較 干預(yù)前兩組患者的抑郁指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后干預(yù)組抑郁指數(shù)與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(干預(yù)8周P＜0.01);雖然對(duì)照組抑郁指數(shù)較干預(yù)前有所降低,但與干預(yù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)(8周)后相比,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.79/P＜0.01),見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后兩組抑郁指數(shù)比較(±s)

表2 干預(yù)前后兩組抑郁指數(shù)比較(±s)

觀察指標(biāo) 干預(yù)前 干預(yù)4周 干預(yù)8周 t1 t2 t3對(duì)照組(n=23) 0.60±0.11 0.57±0.11 0.55±0.10 0.92Δ0.65Δ1.61Δ干預(yù)組(n=21) 0.60±0.11 0.52±0.09 0.47±0.09 2.36＊1.80Δ4.19＊＊

3 討 論

有氧運(yùn)動(dòng)(A erobic Exercise),全稱為有氧代謝運(yùn)動(dòng),它是相對(duì)于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)(A naerobic Exercise)而言的,是指以細(xì)胞內(nèi)的有氧代謝(氧化反應(yīng))提供能量的運(yùn)動(dòng),其特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[4]。

當(dāng)代大學(xué)生生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏較前有較大的改變,人際關(guān)系較為緊張,同時(shí)受到家庭和社會(huì)等多重壓力,心情較為急躁,感情容易沖動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)一方面可增加人體對(duì)氧氣的需求,提高人體的耗氧量,改善心肺功能;另一方面,可分散注意力,轉(zhuǎn)移對(duì)抑郁情緒的體驗(yàn),達(dá)到舒暢身心、調(diào)節(jié)情緒、減輕抑郁癥狀的作用。有氧運(yùn)動(dòng)可使大學(xué)生有效調(diào)節(jié)抑郁情緒,緩解心理上的緊張壓力,從而形成較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)[5]。

D imeo等人的研究表明,通過(guò)短期有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,臨床抑郁癥患者的抑郁分?jǐn)?shù)明顯下降[6]。本研究表明有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善大學(xué)生的不良情緒,干預(yù)后干預(yù)組抑郁評(píng)分以及抑郁指數(shù)明顯低于干預(yù)前;干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善大學(xué)生患者的抑郁狀況,這就提示高校教師尤其是體育教師應(yīng)重視對(duì)有抑郁情緒大學(xué)生進(jìn)行必要的針對(duì)性的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),改善其不良情緒,這有助于改善大學(xué)生心理及生理功能。

有氧運(yùn)動(dòng)改善憂郁情緒究其原因,其研究的較多,國(guó)內(nèi)外學(xué)者多做了大量的研究[7-9]。其中生理學(xué)機(jī)制的內(nèi)啡肽假說(shuō)得到了普遍認(rèn)可:β-內(nèi)啡肽作為內(nèi)源性鴉片類物質(zhì),是人體內(nèi)的天然止痛劑,它能使人精神愉快。而劇烈運(yùn)動(dòng)能夠使體內(nèi)的內(nèi)啡肽增多。近年來(lái)有人從生物化學(xué)觀點(diǎn)提出了單胺假說(shuō),有氧運(yùn)動(dòng)可使血液循環(huán)中的去甲腎上腺素和5-羥色胺(單胺類物質(zhì))含量增多,而抑郁癥患者體內(nèi)的這些物質(zhì)含量相對(duì)較低。通過(guò)運(yùn)動(dòng)可提高抑郁癥患者血液中有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)的含量,增加遞質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸間隙的效能。而在治療中,大多數(shù)抗抑郁藥的功效也就是增加大腦中胺代謝的水平,可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)與抗抑郁藥物的作用機(jī)制是相似的。還有其他有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善抑郁情緒的原理解釋[10],其共同的一點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng)能夠改善抑郁是值得肯定的。

本研究結(jié)果表明,干預(yù)組抑郁程度改善4周明顯好于干預(yù)前,這說(shuō)明短期干預(yù)效果是很明顯的,這與D imeo等人的研究是相類似的[6]。一定時(shí)間內(nèi)干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)干預(yù)效果影響不同;時(shí)間較長(zhǎng)效果相對(duì)較好,但多長(zhǎng)時(shí)間效果最好,最為合適,這有待我們做進(jìn)一步的研究和探討。

對(duì)抑郁的治療要遵循一定的原則。首先是對(duì)抑郁程度的進(jìn)行正確的判斷,在大學(xué)生人群中,當(dāng)出現(xiàn)輕度的抑郁時(shí)就能及時(shí)介入干預(yù)是最理想的。

我們知道在抑郁癥患者中,孤獨(dú)、寂寞是很普遍存在的。因此有組織的社會(huì)干預(yù)治療抑郁癥不失為一種好的方法,同時(shí)要讓患者覺(jué)得自己有責(zé)任、有能力為了健康而努力。運(yùn)動(dòng)能使患者不再專注自己周圍的生活環(huán)境,而把注意力轉(zhuǎn)移到其他一些事情上去。把運(yùn)動(dòng)作為抑郁癥的一種治療方法,會(huì)減少患者對(duì)抗抑郁藥物和心理治療的依賴[11]。應(yīng)用有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)達(dá)到治療抑郁的目的,必須要有一定的時(shí)間、強(qiáng)度和質(zhì)量的要求,其中包括運(yùn)動(dòng)量的可耐受性運(yùn)動(dòng)技術(shù)、方法的循序漸進(jìn)性,以及治療的階段性和鞏固療效的延續(xù)性等等要求。運(yùn)動(dòng)作為治療方法的潛在優(yōu)勢(shì)就是,它能不僅改善生理和心理健康,而且在緩解抑郁癥狀的同時(shí),還能夠降低心血管疾病和其他身體方面疾病的發(fā)病率[12-14]。

應(yīng)該把有氧運(yùn)動(dòng)作為普遍的解決大學(xué)生心理健康問(wèn)題的一種積極有效地干預(yù)措施,對(duì)存在不同程度心理健康問(wèn)題的大學(xué)生進(jìn)行有的放矢的干預(yù),尤其對(duì)有輕度抑郁情緒的大學(xué)生實(shí)施干預(yù),以期達(dá)到在最早時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)抑郁的苗頭并加以控制,防止抑郁癥狀加重和惡性事件的發(fā)生,防微杜漸。對(duì)體育教師來(lái)說(shuō),對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)操作方便,簡(jiǎn)單易行,效果顯著,這為我國(guó)大學(xué)生抑郁干預(yù)工作提供了一條較為可行的重要途徑。

本研究樣本例數(shù)有一定限制,結(jié)果具有一定的局限性,還應(yīng)擴(kuò)大樣本作進(jìn)一步研究和探討;再就是干預(yù)人員、干預(yù)時(shí)間、干預(yù)地點(diǎn)難以固定,干預(yù)次數(shù)不同,所有這些因素都不同程度的影響了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果,這些也有待我們作更加深入地探究。

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Effect of Aerobic Exercise I ntervention on DepressiveM ood for Normal College Students.

J iao H ongshen.T eachers College of Q ingdao U niversity,Q ingdao266071,P.R.China

Objective To study the effect of aerobic exercise intervention on depressivemood for normal college students.M ethods U sing Zung Self-rating Depression Scale(SDS)for psychometric test,Among 44 casesw ith depressive symptom swere random ly divided into 2 groups,intervention group(n=21)proceed individual exercise prescriptions intervention in a plannedway for 8 weeks,and control group(n=23)was not adopted psychological intervention measures.depressivemood changeswere observed before and after intervention in two groups.Results The incidence of depression in normal college studentswas 17.81%,aerobic exercise intervention could greatly improve their undesirable mood.Scores of SDS compared w ith after intervention(37.58±8.57) and before(47.39±9.15)showed significantly statistical differences(t=3.59/P＜0.01)in intervention group;compared w ith before(44.29±8.76)and after(47.34±9.12)intervention saw some declines in scores of SDS in the control group,but no significant difference(t=1.61/P＞0.05).Therewas a statistically significant difference(t=2.57/P＜0.01)of SDS between after intervention of intervention group and control group(37.58±8.57/44.29±8.76),so was the case w ith the index of depression,there was a statistically significant difference(t=2.79/P＜0.01)between both groups(0.47±0.09/0.55±0.10).Conclusion The incidence of depression is high in normal college students.A erobic exercise can improve its depressed condition obviously.

A erobic exercise intervention;Depressive mood;Application and extension抑郁是當(dāng)今影響人類身心健康的重要危險(xiǎn)因素之一,在大學(xué)生群體中,抑郁發(fā)生率有逐漸增高的趨勢(shì)[1]。當(dāng)今大學(xué)生抑郁狀況越來(lái)越受到人們的重視,如何正確認(rèn)識(shí)抑郁以及對(duì)大學(xué)生抑郁的進(jìn)行干預(yù),國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者都進(jìn)行了大量的研究,并獲得了大量的成果[2]。為探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生抑郁狀況的影響,我們于2009年5月～2010年3月對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行了心理狀況調(diào)查,并對(duì)其中44例有抑郁情緒的大學(xué)生進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)干預(yù),并對(duì)效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

2010-03-15)

① 中國(guó).青島大學(xué)師范學(xué)院 266071 E-mail;jiaohongshen@163.com