開設(shè)《單味中藥療法》選修課的實(shí)踐與探索

李玉萍 陳 琪 羅 仁 趙曉山 楊海文

南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515

開設(shè)《單味中藥療法》選修課的實(shí)踐與探索

李玉萍 陳 琪 羅 仁 趙曉山 楊海文

南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515

本文旨在探討醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)《單味中藥療法》選修課的必要性及最佳教學(xué)方法。經(jīng)對(duì)我校2008與2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及藥學(xué)等不同專業(yè)同學(xué)課后調(diào)查，發(fā)現(xiàn)98.3%的同學(xué)認(rèn)為這門課程內(nèi)容較實(shí)用，對(duì)今后的生活或者臨床工作有幫助。91%的同學(xué)認(rèn)為啟發(fā)式的教學(xué)方法提高了他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

選修課；教學(xué)方法；單味中藥

選修課是高校課程體系中的重要組成部分，在完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面發(fā)揮著不可低估的作用[1]。單味藥作為治療用方，古已有之，隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)展，使單味中藥的進(jìn)一步研究和應(yīng)用得到重視和發(fā)展。我們于2009年春季學(xué)期首次開設(shè)《單味中藥療法》選修課，取得了較好效果，為以后的教學(xué)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

1 教材與教學(xué)內(nèi)容的選擇

我們選擇羅仁主編人民軍醫(yī)出版社出版的《單味中藥療法》作為教材，30個(gè)學(xué)時(shí)，2個(gè)學(xué)分。在教學(xué)內(nèi)容上精心安排和組織，選擇傳染病、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)及歷代文獻(xiàn)的整理，各系統(tǒng)疾病以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，以具體的單味中藥治療為特色，每一個(gè)病癥均介紹5～7個(gè)行之有效的單味藥物療法，突出傳統(tǒng)中藥治療的特色，注重實(shí)用性和科普性。

2 授課對(duì)象

08年春季學(xué)期及09年秋季學(xué)期兩輪授課對(duì)象均為本校臨床、中醫(yī)、護(hù)理等不同專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生組成特點(diǎn)見表1。

表1 學(xué)生組成特點(diǎn)

3 教學(xué)及考核方式

3.1 教學(xué)方法

3.1.1 啟發(fā)式教學(xué)

課堂上采取以問題為引導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法，如介紹完急性上呼吸道感染后，提出問題“你有患過急性上呼吸道感染嗎？患病后有無采用單味中藥進(jìn)行治療？用的是什么藥，療效如何”？講解番石榴葉治療細(xì)菌性痢疾時(shí)提出問題“為什么有番石榴葉可以治療細(xì)菌性痢疾”？學(xué)生根據(jù)自己的親身經(jīng)歷或者是通過相互討論、查閱資料回答問題。

3.1.2 趣味性教學(xué)

非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生接觸中藥的時(shí)候，往往感到藥物名目眾多、形式單調(diào)、內(nèi)容深?yuàn)W，難以領(lǐng)悟。針對(duì)這些問題，對(duì)于每種中藥就其外形特點(diǎn)、名稱涵義、古代傳說等作趣味性介紹，使學(xué)生從故事、傳說中熟悉記憶了中藥知識(shí)。

3.1.3 學(xué)生參與教學(xué)

鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)向同學(xué)介紹家鄉(xiāng)的道地藥材，學(xué)生選好題目做好多媒體課件，并將相關(guān)的資料傳給老師審閱通過后，課后留10分鐘給學(xué)生講。如甘肅酒泉的同學(xué)介紹了鎖陽，并帶了大包鎖陽及鎖陽加工的其他產(chǎn)品給同學(xué)觀賞、廣東新會(huì)的同學(xué)介紹了陳皮，都取得了很好的效果，在她們的帶動(dòng)下很多學(xué)生都躍躍欲試。

3.2 開放式考試

教學(xué)結(jié)束采用開放式考試方式，沒有試卷亦無題目，每個(gè)同學(xué)根據(jù)自己在課堂上所學(xué)的知識(shí)以及理解寫篇總結(jié)、體會(huì)或者報(bào)告，或者回答老師在課堂上提出的需要學(xué)生課后自己查閱資料回答的問題均可。

4 學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)

課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查300份，收回有效問卷290份。

（1）問題“你喜歡問題引導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法嗎”？91%的同學(xué)回答肯定，并認(rèn)為能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，5.9%的同學(xué)回答一般，3.1%的同學(xué)回答無所謂。結(jié)果表明啟發(fā)式教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

（2）問題“你喜歡以講故事或者傳說的形式介紹中藥嗎”？99.3%的同學(xué)回答肯定，0.7%的同學(xué)回答無所謂?；卮稹叭绻矚g為什么”的問題時(shí)（多選），98.3%的同學(xué)認(rèn)為能活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)的興趣，96.2%的同學(xué)認(rèn)為方便記憶中藥知識(shí)。顯示輕松的趣味性教學(xué)既活躍了課堂氣氛又方便了同學(xué)記憶知識(shí)。

（3）問題“你贊成同學(xué)走上講臺(tái)介紹他們家鄉(xiāng)的道地藥材嗎”？93.1%的同學(xué)回答肯定，5.5%的同學(xué)認(rèn)為一般，1.4%的同學(xué)認(rèn)為無所謂。在回答“你認(rèn)為同學(xué)參與教學(xué)的教學(xué)方式有什么利弊”的問題時(shí)（多選），90.3%的同學(xué)認(rèn)為能活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)的興趣，88.3%同學(xué)認(rèn)為能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，89.3%同學(xué)認(rèn)為機(jī)會(huì)難得能鍛煉自己的學(xué)習(xí)能力及口才，1.4%的同學(xué)認(rèn)為無所謂，1%的同學(xué)認(rèn)為浪費(fèi)時(shí)間。結(jié)果表明學(xué)生參與教學(xué)的教學(xué)方式效果較好。

（4）問題“你對(duì)本課的教學(xué)有何建議（自己填寫）”？結(jié)果96.6%的同學(xué)發(fā)表了想法，其中絕大部分的同學(xué)認(rèn)為目前的教學(xué)方法挺好，有同學(xué)建議課堂教學(xué)應(yīng)該多點(diǎn)視頻教材，給他們感性認(rèn)識(shí)中藥；也有同學(xué)建議多帶點(diǎn)中藥實(shí)物給他們認(rèn)識(shí)；還有同學(xué)建議帶他們?nèi)ヒ巴庹J(rèn)識(shí)中藥等等。說明學(xué)生喜歡靈活多樣的教學(xué)方式。

（5）問題“你認(rèn)為本教學(xué)內(nèi)容有實(shí)用性嗎”？98.3%的同學(xué)肯定回答，1.7%的同學(xué)回答一般。在回答實(shí)用性的理由時(shí)，98.3%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)今后的生活或者臨床工作有幫助?；卮鹩袩o試用老師介紹的單方驗(yàn)方時(shí)，9.7%的同學(xué)表示在課程學(xué)習(xí)期間自己或者介紹家人親戚朋友使用了課堂上介紹的單味中藥治療相關(guān)疾病，并取得了療效。表明本選修課有實(shí)用價(jià)值。

（6）問題“你贊成開放式的考核方式嗎”？86.2%的同學(xué)贊成，贊成的理由中84%的同學(xué)認(rèn)為開放式考試能培養(yǎng)創(chuàng)造激情及學(xué)習(xí)的興趣，14%的同學(xué)認(rèn)為突顯個(gè)人的綜合素質(zhì)及能力，2%的同學(xué)認(rèn)為簡(jiǎn)單好考。不贊成的理由中75%的同學(xué)認(rèn)為考核方式較難，25%的同學(xué)認(rèn)為便于某些同學(xué)網(wǎng)絡(luò)下載，不公平。說明開放式考核方式能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造激情。

5 體會(huì)

5.1 開設(shè)《單味中藥療法》的意義

隨著中醫(yī)藥的現(xiàn)代化及逐步打入國際市場(chǎng)，世界性的中醫(yī)藥熱方興未艾，回歸自然的世界性潮流，使國內(nèi)外眾多的醫(yī)學(xué)家及患者尋求簡(jiǎn)便、有效、無毒的中醫(yī)藥治療。單味藥物療法具有適應(yīng)癥明確，調(diào)配簡(jiǎn)單、藥力單一、療效確切的優(yōu)點(diǎn)，為歷代醫(yī)家及民間所喜愛。在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)單味藥物療法既弘揚(yáng)了中醫(yī)藥文化又讓學(xué)生掌握了簡(jiǎn)單價(jià)廉實(shí)用的單味藥物治療疾病的知識(shí)，對(duì)其今后的工作或者生活都有很大的幫助。

5.2 改變教學(xué)的單一模式

選修課的開設(shè)旨在強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)和拓寬知識(shí)面，達(dá)到當(dāng)代大學(xué)生厚基礎(chǔ)、寬口徑、重能力、高素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是灌輸式的教學(xué)，老師講學(xué)生聽，學(xué)生缺乏主動(dòng)參與性，學(xué)習(xí)積極性不高。我校選修課的開設(shè)是每次課時(shí)4節(jié)課，同學(xué)連續(xù)4學(xué)時(shí)都在聽同一個(gè)老師講同一門課，容易疲勞走神。因此我們一直致力于探索如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性及興趣，多一分輕松少一分嚴(yán)肅。在教學(xué)內(nèi)容上，由于9%左右的同學(xué)未接觸過中醫(yī)中藥，對(duì)很多中醫(yī)藥知識(shí)感覺深?yuàn)W難懂，因此教學(xué)內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)闡明中醫(yī)知識(shí)。在教學(xué)方法上如何調(diào)動(dòng)與發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及積極性顯得尤為重要。在筆者的教學(xué)實(shí)踐中，采用了大量的藥物圖片，也帶了部分中藥飲片給學(xué)生見識(shí)，在筆者啟發(fā)式的教學(xué)引導(dǎo)下，部分學(xué)生能夠主動(dòng)介紹他所了解的該藥物知識(shí)。如在講解魚腥草注射液治療急性上呼吸道感染時(shí)，有貴陽學(xué)生就介紹了家人給他做魚腥草吃治療流感的經(jīng)歷，課堂氣氛顯得異?；钴S，說明極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。其中以講故事或者傳說的方式介紹中藥深得學(xué)生喜歡，既吸引了學(xué)生的注意力、活躍了氣氛又讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí)。每4個(gè)課時(shí)給學(xué)生10分鐘介紹家鄉(xiāng)道地藥材也是同學(xué)喜歡的環(huán)節(jié)。為了緩解同學(xué)的疲勞，我們講2學(xué)時(shí)后給10分鐘學(xué)生參與教學(xué)，實(shí)踐表明該方法能極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性和積極性，不少學(xué)生表示有準(zhǔn)備想講，但由于準(zhǔn)備不充分或者不夠膽量上講臺(tái)而放棄。開設(shè)選修課的目的不僅要拓寬學(xué)生的知識(shí)面，而且要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和科研能力，基于這一點(diǎn)我們選擇了開放式考試，該方法給了學(xué)生更大的自由思維空間和自學(xué)探索領(lǐng)地，充分的顯示了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

綜上所述，教學(xué)過程中注重教師與學(xué)生的互動(dòng)，讓學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)的靈活教學(xué)方式，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、主動(dòng)性與積極性的調(diào)動(dòng)與發(fā)揮，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力。當(dāng)然有些改進(jìn)方式實(shí)施時(shí)還會(huì)受到條件的限制，比如說設(shè)置課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)往往很難充分做到。但在提倡素質(zhì)教育的今天，選修課的教學(xué)仍然應(yīng)當(dāng)做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高以滿足培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需求，只有這樣，才能和現(xiàn)代教育的理念及目的相一致[3]。

[1] 譚偉．對(duì)地方院校學(xué)分制下選修課建設(shè)的正視與思考[J]．中國科技信息，2008，(5)：244．

[2] 張秀琴，李濤，王守忠．高等學(xué)校選修課設(shè)置和教學(xué)的現(xiàn)狀[J]．石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，27(6)：747－750．

[3] 張利平．選修課教學(xué)改進(jìn)探討[J]．科技資訊，2008，(16)：161．

R2-03

A

1007-8517（2010）08-057-2

廣東省自然基金博士啟動(dòng)項(xiàng)目（9451051501002788）。

李玉萍（1975—），女，碩士研究生，講師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合腎虛證的研究。