微波聯(lián)合抗宮炎片治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察

劉桂芹，張金花

（1.山東省膠州市張應(yīng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心，山東膠州 266323；

2.山東省膠州市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東膠州 266300）

微波聯(lián)合抗宮炎片治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察

劉桂芹1，張金花2

（1.山東省膠州市張應(yīng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心，山東膠州 266323；

2.山東省膠州市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東膠州 266300）

目的：觀察微波聯(lián)合抗宮炎片治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取120例中重度宮頸糜爛患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組：微波術(shù)前及術(shù)后各5 d，口服抗宮炎片6片，每天3次，對(duì)照組：常規(guī)微波治療。結(jié)果：微波聯(lián)合抗宮炎片治療有效率為98.3%，術(shù)后反應(yīng)均明顯小于單一微波治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：微波聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛，療效明顯，術(shù)后反應(yīng)輕。

微波；抗宮炎片；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是已婚育齡婦女所患的常見(jiàn)病、多發(fā)病，可采用藥物治療、物理治療等，藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例，面積中度以上以物理療法為主[1]。常用的物理療法有微波、激光、電冷凍等，因其術(shù)后排液時(shí)間長(zhǎng)、量多、及不規(guī)則出血等，使患者感到不適[2]。筆者采用口服抗宮炎片聯(lián)合微波局部治療中重度宮頸糜爛，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選資料為生殖健康查體的患病婦女及門(mén)診患者，根據(jù)婦科檢查確診，自愿接受治療者120例，均為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡22～50歲，其中，中度糜爛80例，重度糜爛40例。將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，中度糜爛各40例、重度糜爛各20例，每組各60例。觀察組微波治療前口服抗宮炎片，1次6片，每日3次，連服5 d，術(shù)后再服5 d。對(duì)照組常規(guī)微波治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)宮頸糜爛面積分度，輕度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3；中度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；重度宮頸糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

1.3 儀器

JSM-92型微波治療儀，連續(xù)波，輸出功率為35～40 W，每次電灼時(shí)間為3～5 s。

1.4 藥物

玉清抗宮炎片懷化正好制藥有限公司生產(chǎn)。

1.5 方法

排除禁忌證，術(shù)前宮頸刮片，陰道分泌物檢查排除宮頸癌及陰道感染?；颊呷“螂捉厥?，常規(guī)消毒，用窺陰器暴露宮頸，再次清潔宮頸及宮頸管，去除分泌物，用接觸型微波凝固電極與宮頸糜爛面積接觸，先以宮頸內(nèi)口0.5 cm開(kāi)始依次排移擴(kuò)展到正常宮頸組織外1～2 cm，使組織蛋白凝固，達(dá)到燒灼凝固止血的目的。術(shù)后保持外陰清潔，禁盆浴，禁性生活2個(gè)月，術(shù)后2、4周及2個(gè)月隨訪。

1.6 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)婦科檢查分為，痊愈：糜爛面愈合，宮頸光滑；顯效：宮頸糜爛面積愈合大于50%；好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面積愈合小于50%；無(wú)效：宮頸糜爛面積無(wú)改善或加重；痊愈，顯效列為有效。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組療效比較

見(jiàn)表1。觀察組和對(duì)照組治療在痊愈率和有效率上相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 觀察組、治療組術(shù)后排液情況比較

見(jiàn)表2。觀察組和對(duì)照組在排液時(shí)間、排液量和陰道出血上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 觀察組、對(duì)照組療效比較[n（%）]

表2 觀察組、對(duì)照組術(shù)后排液情況比較[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是女性生殖道常見(jiàn)病之一，60%～80%的已婚婦女患有不同程度的宮頸糜爛。多于分娩、流產(chǎn)和手術(shù)損傷病原體侵入而引起，臨床出現(xiàn)白帶增多、血性白帶、有異味，當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶不適、腹部下墜痛等癥狀，宮頸黏稠分泌物不利于精子穿過(guò)，可造成不孕，并與宮頸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系[3]。因此，應(yīng)早期診斷，積極治療。微波是治療中重度宮頸糜爛的有效方法，但術(shù)后陰道排液量多，時(shí)間長(zhǎng)，宮頸創(chuàng)面痂皮脫落，底部毛細(xì)血管破裂出血，及血性分泌物等限制其使用[4-6]。而抗宮炎片，以紫珠、益母草、烏藥干浸潤(rùn)為主藥，清濕熱，止帶下，用于慢性宮頸炎引起的濕熱下注赤白帶下、出血等癥。筆者采用微波術(shù)前、術(shù)后口服抗宮炎片，有利于宮頸糜爛面清晰，炎癥局限，縮短排液、出血時(shí)間，減少術(shù)后反應(yīng)，治愈率高，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:292-293.

[2]曲阿珠,孔玉芳.宮頸糜爛理療術(shù)后服用抗宮炎片對(duì)陰道排液的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2003,11(2):118-119.

[3]韓萍.人乳頭病毒感染與子宮頸癌發(fā)病關(guān)系的探討[J].中國(guó)婦科與產(chǎn)科雜志,1995,23(3):608.

[4]陳美月.波姆紅外光療儀治療宮頸炎引起宮頸積液1例[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2001,9(4):251.

[5]秦淑芬,楊孟學(xué),劉靜華.重度宮頸糜爛各型適宜治療方法的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(8):28.

[6]呂梅.紅外光聯(lián)合奧平栓治療重度宮頸糜爛80例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(9):149.

Microwave Kanggongyan tablets in the treatment of moderate to severe clinical observation of cervical erosion

LIU Guiqin1,ZHANG Jinhua2(1.Family Planning Services the Town of Zhangying,Jiaozhou City,Shandong Province,Jiaozhou 266323,China;2.Family Planning Services of Maternal and Child Health Hospital,Jiaozhou City,Shandong Province,Jiaozhou 266300,China)

Objective:To observe the microwave and Kanggongyan film treatment of severe cervical erosion treatment.Methods:120 patients with moderate to severe cervical erosion patients were randomly divided into control group and observation group.Observer group:microwave surgery before and after the 5 days,oral anti-inflammatory tablets 6 Palace,3 times a day,control group:conventional microwave treatment.Results:microwave and anti inflammatory tablets in the treatment efficiency palace was 98.3%,significantly less than the response after a single microwave treatment,the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion:Microwave Kanggongyan tablets in the treatment of cervical erosion,curative effect and postoperative response to light.

Microwave;Kanggongyan tablets;Cervical erosion;Effect

R711.74

A

1674-4721（2010）11（c）-034-02

2010-08-24）