臨床中藥學(xué)教學(xué)中的素質(zhì)教育

陳立軍

(南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210046)

隨著 1998年《關(guān)于加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》和 1999年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》等一系列文件的出臺(tái),素質(zhì)教育被正式提上高校人才培養(yǎng)系統(tǒng)工程的議事日程,并成為我國(guó)高等教育改革與發(fā)展中的重要戰(zhàn)略抉擇。

素質(zhì)教育是國(guó)內(nèi)的說(shuō)法,在美國(guó)稱為 Liberal Arts Education,在香港稱為博雅教育,在臺(tái)灣稱為通識(shí)教育。概言之,素質(zhì)教育是指導(dǎo)當(dāng)代教育改革的新理念,其主要內(nèi)涵就是要求教師通過(guò)知識(shí)的載體,對(duì)學(xué)生實(shí)施能動(dòng)的心理和智能的引導(dǎo),使學(xué)生的身心、智力、敏感性、審美意識(shí)、個(gè)人責(zé)任感、精神價(jià)值等方面得到全面發(fā)展。

眾所周知,我國(guó)大學(xué)素質(zhì)教育的思想和主張主要是針對(duì)大學(xué)中普遍存在的“過(guò)窄的專業(yè)教育”、“過(guò)強(qiáng)的功利主義”和“過(guò)弱的文化底蘊(yùn)”等偏向而提出來(lái)的。但一些高校在用素質(zhì)教育模式來(lái)改造窄口徑的專業(yè)和課程體系時(shí),往往存在把素質(zhì)教育和專業(yè)教育對(duì)立起來(lái)當(dāng)作非專業(yè)教育及把實(shí)施素質(zhì)教育的主要途徑當(dāng)作非課堂教學(xué)等傾向。而在我們看來(lái),專業(yè)教育本身應(yīng)該是大學(xué)素質(zhì)教育的主要載體,實(shí)施素質(zhì)教育的主要途徑是課堂教學(xué),在專業(yè)教育中應(yīng)該始終貫穿素質(zhì)教育的理念。

臨床中藥學(xué)是以臨床安全、有效、合理使用中藥為目的,主要研究中藥基本理論和各種中藥臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)院校的一門主干和基礎(chǔ)學(xué)科[1]。由于臨床中藥學(xué)在中醫(yī)院校學(xué)科構(gòu)建中舉足輕重的地位及其在學(xué)校各專業(yè)覆蓋面的廣泛性,在臨床中藥學(xué)教學(xué)中貫穿素質(zhì)教育的理念具有重要意義。那么我們?cè)鯓釉诮虒W(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育呢?

一、豐富教學(xué)內(nèi)容,拓展學(xué)生知識(shí)面

在精研教學(xué)大綱,保證完成教學(xué)大綱規(guī)定內(nèi)容的前提下,適當(dāng)介紹藥物的基源、產(chǎn)地、釋名、炮制、藥材真?zhèn)?、品種變化、本草考證、古今名實(shí)變化、現(xiàn)代研究尤藥理研究和臨床研究等,不僅可以拓展學(xué)生的知識(shí)面,加深對(duì)藥物的理解,而且可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如古代有文獻(xiàn)所載青木香實(shí)優(yōu)質(zhì)木香,仲景所用枳實(shí)實(shí)際上是枳殼等。學(xué)生了解這些有助于閱讀古代文獻(xiàn),以免在今后的臨床及科研工作中出錯(cuò)。藥物的釋名可以讓學(xué)生了解一些藥物的基源、植物形態(tài)、藥材特征及功用等,還可以了解一些文學(xué)、訓(xùn)詁等方面的知識(shí)。如張廷模老師在講到石韋時(shí)介紹其釋名,既讓學(xué)生了解了石韋的生長(zhǎng)環(huán)境、植物特征,同時(shí)又讓學(xué)生知道“韋”的含義及“韋編三絕”的典故,知道為什么不能把石韋寫作“石葦”。他如沉香的結(jié)香問(wèn)題涉及藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣,以及麝香等名貴藥材的摻雜現(xiàn)象等都是有必要讓學(xué)生了解的。而對(duì)于藥物的臨床應(yīng)用,應(yīng)該適當(dāng)介紹古今醫(yī)家的用藥經(jīng)驗(yàn),特別是決死生、起沉疴的案例,以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的信心。

另外,教師應(yīng)適當(dāng)?shù)膶⒖蒲行聞?dòng)態(tài)引入課堂,對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和及時(shí)更新。如介紹青蒿時(shí),除介紹青蒿素治療瘧疾外,可以介紹其在癌癥治療中的研究進(jìn)展;在講薏苡仁時(shí),可以介紹康萊特注射液的成功研制?？蒲袨榕R床服務(wù),臨床為科研提供問(wèn)題和思路。作為臨床中藥學(xué)教師,必須緊密結(jié)合中藥的研究結(jié)果和動(dòng)態(tài),為學(xué)生的科研思維奠定一定的基礎(chǔ)。

我們的目的實(shí)際上不僅僅是為了拓展學(xué)生的知識(shí)面,我們更深層次的目的在于對(duì)學(xué)生進(jìn)行整體的塑造,比如知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建,科研理念和思維的培養(yǎng),還有學(xué)生專業(yè)思想的鞏固等。

二、充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

引導(dǎo)作用不僅要求教師在講授的過(guò)程中,指點(diǎn)學(xué)生了解整體構(gòu)架、掌握基本思路,而且還表現(xiàn)為引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法,即學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是學(xué)生學(xué)好知識(shí)及適應(yīng)社會(huì)、獨(dú)立工作的關(guān)鍵所在。臨床中藥學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)生普遍反映記憶困難,學(xué)習(xí)難度大。面對(duì)這種情況,我們首先應(yīng)該教給學(xué)生的就是學(xué)習(xí)和記憶的方法。筆者往往在學(xué)期第一節(jié)課,向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)方法。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和記憶應(yīng)緊密聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論,靈活應(yīng)用中醫(yī)思維法,以功效為核心進(jìn)行。如果中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí),記住了功效,其他的諸如性味歸經(jīng)、臨床應(yīng)用大多能進(jìn)行推論,學(xué)習(xí)和記憶便事半功倍。如麻黃能發(fā)散風(fēng)寒,宣肺平喘,利水消腫,按中醫(yī)及中藥理論,其藥性應(yīng)為溫?zé)?可歸肺和膀胱經(jīng),用于風(fēng)寒表證、喘咳證及水腫。這樣學(xué)生就容易理解和記憶麻黃的藥性、功效及應(yīng)用了。

而當(dāng)學(xué)生有問(wèn)題請(qǐng)教時(shí),我們盡量的不要給學(xué)生現(xiàn)成的答案,而要教會(huì)他們?cè)鯓尤ふ掖鸢?怎樣合理使用教科書以及其他的一些教學(xué)輔導(dǎo)材料還有網(wǎng)絡(luò)資源。如有次學(xué)生問(wèn)筆者要中藥圖片資料,我沒(méi)有直接拷給他,而是告訴他怎樣通過(guò)“google”去搜索下載。如此,我們給學(xué)生的就不是一潭死水而是活水之源。

三、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,做到教學(xué)的互動(dòng)、相長(zhǎng)

教師在教授專業(yè)知識(shí)時(shí),要讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),做到教學(xué)互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng),要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,或者提出問(wèn)題讓學(xué)生去思考,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力,以開闊其思路。如怎樣理解紅花“小量養(yǎng)血,大量破血”?怎樣理解韓保昇“藥有玉石草木蟲獸,而直言本草者,草類藥為最多也”中的“本草”,其本意一定是“藥”嗎?這些問(wèn)題可以課堂提問(wèn)的形式,讓學(xué)生當(dāng)場(chǎng)回答,也可以作為作業(yè)讓學(xué)生課后思考,或者進(jìn)行分組討論。而在完成每章節(jié)講授后,要讓學(xué)生對(duì)必須掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。如果時(shí)間允許,可以和學(xué)生進(jìn)行角色互換,讓學(xué)生走上講臺(tái)就某一內(nèi)容授課,這樣一方面充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,活躍了課堂氣氛,更重要的是我們可以知道學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解以及他們的思維方式,對(duì)教師本身的教學(xué)頗有助益。而在教學(xué)中要注意搜集學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見和建議,改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、方式和手段,做到教學(xué)相長(zhǎng)。

另外,要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,進(jìn)行教學(xué)的互動(dòng)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流,教師可以在課余時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題,并提供相關(guān)信息。這樣既促進(jìn)了學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí),又可以擴(kuò)大專業(yè)交流的范圍,讓學(xué)生有更多時(shí)間和機(jī)會(huì)參與專業(yè)知識(shí)的討論。筆者在多年前就曾設(shè)立公共郵箱,作為和學(xué)生交流的平臺(tái),頗有成效。

四、注意教學(xué)層次,因材施教

現(xiàn)在的大學(xué)教學(xué),師生間接觸、了解比較少,因此在一個(gè)教學(xué)班級(jí)上搞多層次教學(xué)難度很大不切實(shí)際,故通常按研究生、本科、?？频确诸愒O(shè)置課程,在同一類中據(jù)其專業(yè)分別對(duì)待,在分配課時(shí)、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行合理安排,以達(dá)到因材施教的目的。如臨床專業(yè) 7年制碩士班,中藥學(xué)教學(xué)課時(shí)有些院校為 108個(gè)學(xué)時(shí),有些院校為 90學(xué)時(shí),個(gè)人認(rèn)為 108學(xué)時(shí)比較合理。而對(duì)這種班級(jí)的教學(xué),應(yīng)該更多的結(jié)合臨床如教師自己及名家用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解,甚至在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候讓學(xué)生分組進(jìn)行病案討論,同時(shí)也應(yīng)該更多的給他們一些學(xué)術(shù)規(guī)范方面的教育。

五、注重實(shí)踐,充分發(fā)揮標(biāo)本館及藥用植物園的作用

中藥標(biāo)本館具有課堂教學(xué)所不具備的教學(xué)資源,其教學(xué)實(shí)施的主要載體具有形象、直觀的特點(diǎn),屬于非程序化的開放式教學(xué)。大學(xué)生在這里不僅可以實(shí)踐課堂知識(shí),還可以獲得文化的熏陶和精神的愉悅,從而提高綜合素質(zhì)。

需要指出的是,中藥標(biāo)本館所承載的不應(yīng)該僅僅是單一標(biāo)本館的功能,應(yīng)該把中藥標(biāo)本館建成多功能立體構(gòu)建的博物館式的標(biāo)本館。它應(yīng)該具有豐富的知識(shí)含量、獨(dú)特的教育內(nèi)容及教育方式,在大學(xué)專業(yè)教育、人文素質(zhì)教育及審美教育等方面具有不可替代的作用,學(xué)生到這里接受的應(yīng)該是全方位的立體教育。在這方面,廣東藥學(xué)院中藥標(biāo)本館的建設(shè)模式值得借鑒。他們正規(guī)劃建設(shè)以中藥標(biāo)本館為依托的嶺南中醫(yī)藥數(shù)字博物館[2]。

應(yīng)該看到,現(xiàn)階段有些中醫(yī)院校不大重視中藥標(biāo)本館的建設(shè),其標(biāo)本館的規(guī)模小、功能單一、資金投入少,建設(shè)承擔(dān)單位為院系 (中藥教研室),沒(méi)有上升到學(xué)校乃至更高層次進(jìn)行。這對(duì)臨床中藥學(xué)及中藥學(xué)其他分支學(xué)科如藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)的教學(xué)乃至整個(gè)學(xué)校的基礎(chǔ)教育都是極為不利的。另外,我們亦應(yīng)充分發(fā)揮藥用植物園的作用,這也是臨床中藥學(xué)素質(zhì)教育的重要基地,特別是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)講更有意義。歷史上許多有名的醫(yī)家都深諳本草。知醫(yī)懂藥、醫(yī)藥融合,才能成為醫(yī)之大者。作為整體的塑造,讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生直接接觸藥用植物,有助于其對(duì)藥物性用的理解和領(lǐng)悟,這是一種自然的影響和滲透。

在計(jì)劃臨床中藥學(xué)課程的教學(xué)時(shí),應(yīng)把標(biāo)本館及藥用植物園實(shí)地教學(xué)列入教學(xué)計(jì)劃,計(jì)入有效課時(shí)。標(biāo)本館及藥用植物園在管理上則要制定相應(yīng)的具體措施,密切配合教學(xué)安排,提供相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和專業(yè)人員,根據(jù)課程需要做好教學(xué)活動(dòng)安排,以學(xué)科整合方式服務(wù)臨床中藥學(xué)課程教學(xué)活動(dòng)。這樣的教學(xué)安排,南京中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室已實(shí)施多年,學(xué)生反映良好。

六、應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),改進(jìn)教學(xué)手段

在高教領(lǐng)域應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),加速培養(yǎng)高素質(zhì)人才,是時(shí)代的迫切需要?，F(xiàn)代教育技術(shù)在高等教育中形成了強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì),已成為高等教育發(fā)展的推動(dòng)力量,是進(jìn)行創(chuàng)新教育的重要手段。

在臨床中藥教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),利用多媒體課件及數(shù)字虛擬技術(shù),向?qū)W生提供豐富、直觀、形象的感知材料,通過(guò)聲音、圖像,配以相應(yīng)文字的說(shuō)明,加上教師的講解,可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)大學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)范圍,學(xué)生可以從視、聽兩方面來(lái)接受教學(xué)信息,建立牢固的感性認(rèn)識(shí),減少理論的抽象性,為學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)提供豐富的感性經(jīng)驗(yàn)和思維素材,讓其對(duì)中藥的植物形態(tài)、藥材形狀及炮制、制劑等有基本的了解,力求使學(xué)生全方位了解掌握中藥,以加深對(duì)藥物性能功效的理解,使學(xué)生積極參與到知識(shí)學(xué)習(xí)和素質(zhì)形成的智力活動(dòng)中,用最少的時(shí)間獲取最好的教學(xué)效果。筆者認(rèn)為,在利用現(xiàn)代教育技術(shù)方面,天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式值得借鑒和推廣,這也是創(chuàng)新教育的重要舉措[3]。

七、重視德育教育,凈化學(xué)生心靈

愛因斯坦指出:“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專業(yè)教育,他可能成為一種有用的機(jī)器,但是不能成為一個(gè)全面發(fā)展的人。要使學(xué)生對(duì)價(jià)值有所理解并產(chǎn)生熱烈的激情,那是最基本的。他必須獲得對(duì)美和道德上的善和鮮明的辨別力。否則,他——連同他的專業(yè)知識(shí)——就更像一只受過(guò)很好訓(xùn)練的狗,而不像一個(gè)和諧發(fā)展的人”[4]。

我國(guó)歷來(lái)以注重道德禮儀而著稱于世?！八囌咭?德之精華也,德之不存,藝之何有”(袁枚《徐靈胎先生傳》)。說(shuō)明技藝是道德的體現(xiàn),沒(méi)有了道德,技藝便失去了意義。我們應(yīng)該改變德育教育是輔導(dǎo)員班主任以及思想品德、政治課老師責(zé)任的觀念,在專業(yè)課教育中實(shí)施德育教育。

筆者在教學(xué)中一直將德育教育貫穿教學(xué)的始終,恰如其分的對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。如介紹罌粟殼時(shí)聯(lián)系到鴉片,聯(lián)系到毒品的危害,聯(lián)系到鴉片戰(zhàn)爭(zhēng),對(duì)學(xué)生進(jìn)行禁毒教育和愛國(guó)主義教育;介紹妊娠禁用藥時(shí),聯(lián)系到私自墮胎的危害和慘劇,聯(lián)系到不良的社會(huì)風(fēng)氣,教育學(xué)生尤其是女生要潔身自愛,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);介紹延胡索時(shí),聯(lián)系到杜冷丁、嗎啡以及雙氫埃托非,既可對(duì)學(xué)生進(jìn)行禁毒教育,又可對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)規(guī)范 (尤學(xué)術(shù)道德)教育;介紹人參、蟲草時(shí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行資源和自然保護(hù)意識(shí)的教育。像這樣的德育教育,適時(shí)、隨感而發(fā),不空洞不乏味,較之單純的道德說(shuō)教,更容易為學(xué)生所接受,同時(shí)又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使枯燥的課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑。

而作為教師,應(yīng)該努力提高自己的道德修養(yǎng),以高尚的道德情操和人格魅力去感染學(xué)生,以為學(xué)生表率。正如華中科技大學(xué)何仰贊教授所說(shuō):“一節(jié)課下來(lái),課程內(nèi)容學(xué)生不一定都能記住,但教師的學(xué)識(shí)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教師的為人會(huì)在學(xué)生心里留下深刻持久的印象”[5]。

臨床中藥學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不僅涉及到教師和學(xué)生雙方,也關(guān)系到學(xué)校的配套設(shè)施如標(biāo)本館、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等硬件,以及教學(xué)大綱的修訂、課時(shí)配置、專業(yè)教學(xué)理念等方方面面的問(wèn)題,需要各方達(dá)成共識(shí)緊密配合。

[1] 張廷模,等.論臨床中藥學(xué)及其學(xué)科界定[J].四川中醫(yī),2005, 23(5):14.

[2] 王紅剛,等.構(gòu)建中醫(yī)藥學(xué)教育的平臺(tái)——中藥標(biāo)本館[J].海峽藥學(xué),2009,21(11):228-229.

[3] 方玲,等.臨床中藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的實(shí)踐與研究[J].新課程研究,2010,(2):111-113.

[4] 愛因斯坦文集(第 3卷).商務(wù)印書館,1979:310.

[5] 劉獻(xiàn)君.科學(xué)與人文相融——論結(jié)合專業(yè)教學(xué)進(jìn)行人文教育[J].高等教育研究,2002,23(5):1-6.