淺議探索學(xué)習(xí)法在中醫(yī)教學(xué)改革中的應(yīng)用

陳曉云 張寶文 張?zhí)旆?/p>

(大連大學(xué),遼寧 大連 116622)

大連大學(xué)是一所綜合性大學(xué),多年來(lái),我校相關(guān)專業(yè)設(shè)立了中醫(yī)學(xué)課程,如中藥學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》、護(hù)理學(xué)專業(yè)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》。筆者所在的醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)教研室在承擔(dān)這些課程中發(fā)現(xiàn),《中醫(yī)學(xué)》開設(shè)在大四,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念已在學(xué)生頭腦中占據(jù)優(yōu)勢(shì),對(duì)中醫(yī)概念極易混淆或排斥,其他三門課程開設(shè)在大一大二,學(xué)生剛從高中升入大學(xué),對(duì)深?yuàn)W的中醫(yī)理論難于理解,這些情況都造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中興趣不高,處于被動(dòng)地位。為調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程,我們開展了探索學(xué)習(xí)法教學(xué)改革的嘗試,獲得良好的教學(xué)效果。

探索學(xué)習(xí)法要求教師對(duì)課程的幾大部分教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析,針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)定問(wèn)題,指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料,讓學(xué)生在搜索答案的過(guò)程中了解相關(guān)知識(shí)。一般將學(xué)生分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組,分別對(duì)同一問(wèn)題或不同問(wèn)題進(jìn)行探索,在課堂上由學(xué)生代表闡述觀點(diǎn),其他組員補(bǔ)充,各組之間可以自由討論和辯論,教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況進(jìn)行總結(jié)。具體步驟如下。

一、教師設(shè)定問(wèn)題

通過(guò)集體討論,制定每門課程的總體設(shè)計(jì)方案,討論該課程在教學(xué)中應(yīng)該解決的問(wèn)題,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容分析,根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)目標(biāo)設(shè)定問(wèn)題,確定組織討論的方式以及教師點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)。雖然四門課程均以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)為主要內(nèi)容,但授課對(duì)象不同,問(wèn)題不盡相同。如中藥學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》雖課程名不同,教學(xué)內(nèi)容和目的基本相同,而且對(duì)象都是大一新生,醫(yī)學(xué)知識(shí)較少,所以教師在講授完“臟腑生理特點(diǎn)”后,將“五臟之間關(guān)系”作為問(wèn)題提出來(lái)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)課程時(shí),已學(xué)習(xí)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),教師就在講授完“臟腑生理特點(diǎn)”后,設(shè)定了“中西醫(yī)臟器概念對(duì)比”的問(wèn)題。

二、學(xué)生分組預(yù)習(xí)

根據(jù)問(wèn)題和學(xué)生人數(shù)將學(xué)生分組,每組設(shè)組長(zhǎng)一人,在組長(zhǎng)的組織下,根據(jù)教師提出的問(wèn)題,預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)教材相應(yīng)內(nèi)容,并分工查閱參考文獻(xiàn)。教師提供相關(guān)的參考書目錄和網(wǎng)站網(wǎng)址。各組學(xué)生利用課余時(shí)間針對(duì)問(wèn)題將查閱的相關(guān)資料進(jìn)行整理,并在小組中討論,形成對(duì)問(wèn)題的共識(shí),并共同完成 PPT幻燈片課件。如中藥學(xué)專業(yè)和運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)均是 60人以下小班授課,在提出上述問(wèn)題后,將學(xué)生分為十組,分別討論五臟之中某兩臟之間關(guān)系。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)也不超過(guò)60人,將學(xué)生分為五組,分別討論五臟中某一臟的中西醫(yī)概念對(duì)比。由于護(hù)理學(xué)專業(yè)是五個(gè)班同時(shí)授課,人數(shù)較多,只好每個(gè)班形成一個(gè)學(xué)習(xí)小組。

三、課堂集中交流

課堂交流由任課老師親自主持或推選一名學(xué)生主持,由各組推選出的代表,將本組負(fù)責(zé)的問(wèn)題用 PPT幻燈片進(jìn)行分析講解,小組成員可隨后作補(bǔ)充。各組代表還要匯報(bào)本組討論中的疑難問(wèn)題,其他小組學(xué)生也可參與討論和提出質(zhì)疑。每組發(fā)言之后任課教師對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),并對(duì)沒(méi)有解決的疑難問(wèn)題進(jìn)一步予以闡釋。各組發(fā)言后教師要進(jìn)行點(diǎn)評(píng),重在鼓勵(lì)學(xué)生探索學(xué)習(xí)的積極性,讓他們體會(huì)到探索學(xué)習(xí)的成就感。同時(shí)根據(jù)學(xué)生所查閱的資料內(nèi)容、PPT幻燈片的設(shè)計(jì),以及小組協(xié)作、課堂發(fā)言討論情況等因素評(píng)定成績(jī)。

實(shí)施探索學(xué)習(xí)法改革后,課堂氣氛明顯變得活躍,各組代表發(fā)言后,組員積極補(bǔ)充,其他小組學(xué)生也踴躍發(fā)言,大家提問(wèn)、討論、質(zhì)疑甚至爭(zhēng)論。這說(shuō)明每名學(xué)生都參與了問(wèn)題的思考和解決過(guò)程,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。通過(guò)探索學(xué)習(xí),學(xué)生多方面能力得到鍛煉,如文獻(xiàn)檢索的方法,收集整理和分析總結(jié)資料的能力,獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,綜合利用所學(xué)知識(shí)的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,PPT制作技能等。在解決問(wèn)題的過(guò)程中,需要對(duì)所學(xué)知識(shí)歸納整理,又進(jìn)行了自學(xué)、小組討論、課堂交流,加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的記憶理解。學(xué)生在解決“中西醫(yī)概念對(duì)比”這個(gè)問(wèn)題時(shí),在中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度都增添了教材以外的新知識(shí),擴(kuò)展了知識(shí)面。講解時(shí)有的學(xué)生條理清楚,抑揚(yáng)頓挫,有的學(xué)生語(yǔ)言詼諧,意趣盎然,吸引在座每個(gè)人聚精會(huì)神地聽講和思考。學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)增強(qiáng)了,基于合理的分工合作,對(duì)問(wèn)題的解決都比較完善,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也得到了鍛煉。更重要的是,探索學(xué)習(xí)的實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高了課堂教學(xué)效果。

但是,探索學(xué)習(xí)法在實(shí)施的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,如護(hù)理學(xué)專業(yè)人數(shù)過(guò)多,分組時(shí)只能按班級(jí)分為五個(gè)組,很難讓每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái),所以我們要求每名學(xué)生根據(jù)問(wèn)題上交一篇小論文來(lái)督促學(xué)生參與,了解學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解程度。另外,受傳統(tǒng)教育方法的影響,學(xué)生的動(dòng)手能力較差,在查閱分析文獻(xiàn)時(shí)耗費(fèi)較多時(shí)間,所以每門課程只挑選了部分問(wèn)題進(jìn)行探索實(shí)踐。教師的素質(zhì)也應(yīng)提高,才能對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效地指導(dǎo)和掌控課堂討論。在今后教學(xué)中我們還將對(duì)探索學(xué)習(xí)法逐步實(shí)施并不斷改進(jìn),以利于在中醫(yī)課堂教學(xué)改革中推廣應(yīng)用。