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    微波加濕潤(rùn)燒傷膏治療宮頸糜爛150例臨床分析

    2010-08-15 00:42:18肖華蓉胡紅梅
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年3期
    關(guān)鍵詞:流液濕潤(rùn)宮頸炎

    肖華蓉 胡紅梅

    宮頸糜爛是慢性宮頸炎中的一種表現(xiàn),而慢性宮頸炎是最常見(jiàn)的婦科疾病,其發(fā)病率占已婚婦女的50%以上,尤以育齡婦女最多見(jiàn),又因其與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)[1],據(jù)北京、上海等四大城市宮頸癌普查統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率在有宮頸糜爛的婦女比無(wú)宮頸糜爛者高10倍[2]。故近年來(lái)對(duì)此病愈來(lái)愈重視,治療宮頸糜爛的最有效的方法主要是物理治療,本院近年來(lái)采用微波加濕潤(rùn)燒傷膏治療150例Ⅱ度以上宮頸糜爛,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集本院2006年1月至2008年12月150例宮頸糜爛婦女,年齡18~50歲,平均34歲,其中Ⅱ度80例,Ⅲ度70例。

    1.2 術(shù)前準(zhǔn)備

    1.2.1 患者作血常規(guī)檢查排除重度貧血及血液疾病,白帶常規(guī)檢查除外急性生殖道炎癥,宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查除外宮頸惡性病變,手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈3~7 d。

    1.2.2 儀器準(zhǔn)備 選擇由中國(guó)成都、金諾爾醫(yī)用設(shè)備有限公司提供的微波治療綜合儀,設(shè)置功率為40 W,時(shí)間5~6 s。

    1.3 方法 患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰置陰道窺陰器暴露宮頸,消毒陰道、宮頸、拭干宮頸,用微波接頭與病灶接觸,先用針形接頭從宮頸外口內(nèi)0.5 cm處開(kāi)始順時(shí)針凝固組織1周,呈微黃色,再更換圓形的接頭依次由內(nèi)向外緩慢移動(dòng)至超出糜爛面1~2 mm,組織變白即可,術(shù)畢將北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)美寶制藥廠生產(chǎn)的“濕潤(rùn)燒傷膏”涂于傷面,隔日一次共5次,術(shù)后禁盆浴2周,禁重體力勞動(dòng)4周,禁性生活8周,術(shù)后1月、2月各隨訪1次,隨訪時(shí)了解主訴,陰道排液,出血時(shí)間、量、月經(jīng)來(lái)潮的情況及宮頸糜爛愈合情況。

    2 結(jié)果

    陰道流液7 d內(nèi)的100例,10 d內(nèi)的50例,量少,脫痂時(shí)出血時(shí)間3~5 d,量少,1個(gè)月全愈的144例(96%)2月全愈的6例,無(wú)1例頸管粘連,宮頸外觀具有正常宮頸柔軟質(zhì)地。

    3 討論

    宮頸糜爛是指宮頸外口周圍的表面被宮頸管黏膜柱狀上皮伸展占據(jù)而發(fā)生的紅色病變,宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚對(duì)炎癥的抵抗力強(qiáng),而宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮層薄,抵抗力弱,病原體容易浸入,而持續(xù)感染HPV又與宮頸癌有密切關(guān)系,故積極有效治療宮頸糜爛是很有必要的,目前宮頸糜爛最有效的治療方法是以微波等物理治療為主。而微波是高頻電滋波,屬于非電離輻射,它以生物組織本身作為熱源,利用豐富的水性成分,產(chǎn)生導(dǎo)電的熱,臨床上主要利用熱效應(yīng)治療疾病,微波高溫可達(dá)44℃ ~61℃,使組織凝固,并可以出現(xiàn)凝固性血栓形成而止血,凝固組織變性壞死、脫落,達(dá)到治療目的[3]。但治療后的宮頸組織充血、水腫、呈炎性反應(yīng),易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的宮頸局部出血、流液等不良反應(yīng)[4],給患者身心健康造成一定影響。

    濕潤(rùn)燒傷膏主要成分是黃芩、黃連、黃柏、地龍等組成,具有清熱解毒、止痛、生肌的功率,創(chuàng)面涂濕潤(rùn)燒傷膏后能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,因濕潤(rùn)燒傷膏中含有細(xì)胞再生修復(fù)所必須的全部營(yíng)養(yǎng)素,促進(jìn)組織細(xì)胞增長(zhǎng),改善創(chuàng)面的血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面生長(zhǎng),減少疤痕形成,加快創(chuàng)面早愈合[5]。本組病例采用微波加濕潤(rùn)燒傷膏治療具有陰道出血和流液時(shí)間短、量少、創(chuàng)面愈合快,宮頸具有正常宮頸的柔軟質(zhì)地和外觀,無(wú)疤痕的特點(diǎn),其操作方法簡(jiǎn)單、易掌握,值得推廣。

    [1]卡度宏.正確認(rèn)識(shí)和處理慢性宮頸炎.中華婦產(chǎn)科雜志,2007,1(42):4-5.

    [2]葉惠方,翁霞云,李亞里主編.婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)修必讀.人民軍醫(yī)出版社,1996:178.

    [3]石一復(fù).實(shí)用婦產(chǎn)科診斷和治療技術(shù).人民衛(wèi)生出版社,2004:210.

    [4]史則峽,馮余亮,吳麗春,等.雌三醇栓促進(jìn)宮頸糜爛物理療法后創(chuàng)面修復(fù)多中心臨床試驗(yàn)研究.實(shí)用婦產(chǎn)雜志,2002,18(4):241.

    [5]曲云英.濕潤(rùn)燒傷膏抗感染機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,1996:19.

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