膠原貼敷料治療顏面再發(fā)性皮炎的療效觀察

姚 戎 王 勤 薛 競(jìng)(通訊作者)

1.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院；2.四川省人民醫(yī)院皮膚性病研究所，四川 成都 610072

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集116例顏面再發(fā)性皮炎，其中男性35例，女性81例，年齡20歲～45歲，病程5天～10月。所有病例均為門診病例，利用計(jì)算機(jī)軟件編制的隨機(jī)分配表分配至治療組和對(duì)照組各58例，其中治療組男17例，女41例，平均病程1.63月；對(duì)照組男18例，女40例，平均病程1.54月。兩組資料在性別、病程上，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 病例選擇 116例患者均為我院門診患者，均符合以下條件：(1)顏面再發(fā)性皮炎診斷明確；(2)4周內(nèi)未接受其它藥物治療；(3)肝、腎功能正常。

1.3 用藥方法 治療組采用膠原貼敷料（廣州利爾生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)），口囑患者清潔皮膚后，將其貼用面部處，每次30分鐘，隔日一次，10天為一療程。對(duì)照組采用3%硼酸液濕敷面部，每晚一次，每次30分鐘，10天為一療程。兩組同時(shí)口服抗組胺藥物（氯雷他定10mg/d）。

1.4 觀察方法

1.4.1 癥狀：瘙癢、灼熱、刺痛、緊繃感；體征：紅斑、干燥、脫屑。癥狀和體征均采用半定量評(píng)分。0分：無(wú)，癥狀和體征均無(wú)；1分：輕度，略有不適或皮損面積占面部30%以下；2分：中度，不適感持續(xù)存在但不影響生活與工作，或皮損面積占面部30%～50%；3分：重度，明顯不適并影響生活與工作，或皮損面積大于面部50%。

1.4.2 療效判斷：分為痊愈、顯效、有效及無(wú)效4級(jí)。痊愈，癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=100%；顯效，SSRI下降60%～99%；有效，SSRI下降30%～59%；無(wú)效，SSRI下降＜30%。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=(治療前積分－治療后積分)/治療前積分×100%，總有效率包括痊愈、顯效及有效病例。

2 結(jié)果

116例患者中，治療組：痊愈15例，顯效25例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率96.6%；對(duì)照組：痊愈7例，顯效16例，有效20例，無(wú)效15例，總有效率74.1%。治療組與對(duì)照組的總有效率比較，經(jīng)SPSS12.0軟件做χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析得χ2=4.62，P＜0.05。說(shuō)明二組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，膠原貼治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，又能減少外用藥物的副作用。

3 討論

顏面再發(fā)性皮炎是一種發(fā)生于顏面部的輕度局限性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青中年女性。部分患者春秋季反復(fù)發(fā)作，在顏面、前胸、頸部出現(xiàn)局限性紅斑，細(xì)小糠狀鱗屑，可有輕度腫脹，自覺瘙癢。這類疾病常見的自覺癥狀有皮膚干燥、緊繃，潮紅明顯，易留下色素沉著斑，嚴(yán)重影響顏面的美觀。近年報(bào)告與化妝品、塵螨、花粉、光線刺激或過敏有關(guān)[2]。臨床上多采用口服加外用藥物治療，尤以糖皮質(zhì)激素治療多。近來(lái)報(bào)告使用免疫抑制劑及中藥有一定療效[3-5]，但該病易反復(fù)，與季節(jié)關(guān)系明顯，長(zhǎng)期使用后激素的副作用明顯。常規(guī)的治療方法存在不足和激素的副作用，對(duì)改善皮膚的發(fā)紅，干燥，緊繃感，效果欠佳。膠原貼敷料內(nèi)含豐富的活性膠原蛋白以及細(xì)胞代謝必須的氨基酸，有利于改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)基底細(xì)胞更新陳代謝和再生，改善皮膚的血液循環(huán)，提高局部濕度，使皮膚保持濕潤(rùn)，恢復(fù)皮膚正常生理功能，從而改善皮膚過敏癥狀。

[1]趙辯主編.臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇∶江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1989：418.

[2]李利，張誼之，黃正華等.吸入性變應(yīng)原與顏面再發(fā)性皮炎[J].華西醫(yī)學(xué)，1998，3：332-333.

[3]高以紅，李超.中西醫(yī)結(jié)合治療顏面再發(fā)性皮炎療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志，2006，5：336.

[4]任建文，王香蘭，李俊杰.六味洗劑濕敷治療顏面再發(fā)性皮炎的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2006，1：33-34.

[5]胡雅玉，任小麗.咪唑斯汀聯(lián)合他克莫司軟膏治療顏面再發(fā)性皮炎療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2007，Vol21，No6：380-381.