解語丹化裁治療失語癥1例

張 茜 王亞麗

陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712046

解語是個古老的話題，解讀語言是人與動物最基本的區(qū)別之一，語言的流利程度與發(fā)揮狀態(tài)關(guān)系著民族文化的發(fā)展前途，在這個問題上，一點都馬虎不得。解語丹可以治療失語證。

下面以一則臨床典型病例說明之。蘇某，新疆人，干部，50歲，2009年3月10日入院，陪人代訴：言語蹇澀2周余。證見：口眼歪斜，舌強語蹇，半身不遂不明顯，肢體麻木較嚴(yán)重。查體：口角向右歪斜，語言不流利，上下肢肌力5-級，舌暗苔白膩，脈弦滑。分析此患者的癥狀與查體特征，依據(jù)舌苔脈象可知屬于中風(fēng)恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻證。用藥以解語丹化裁如下：天麻12g、全蝎8g、白附子6g、石菖蒲12g、遠志15g、羌活9g、南星10g、木香18g、甘草6g。一周后患者開口講話，隱約可聞“我餓了”、“我要走”，吐字清晰，語言流利度增高，口眼歪斜不甚明顯，可下地走路。兩周后患者要求出院，癥狀基本消失。因患者年紀(jì)尚輕，還有潛力可挖，有完全治愈的可能，故出院后繼服中成藥心腦舒通膠囊，2粒，日三次，以活血降脂，利語開竅。

解語丹可以使人語言流利，口眼歪斜得到糾正，舌頭麻木與舌肌僵直改善，半身不遂好轉(zhuǎn)，肢體麻木消失。主治中風(fēng)恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻證。此方組成有白附子、石菖蒲、天麻、全蝎、遠志、羌活、南星、木香、甘草。天麻、全蝎熄風(fēng)止痙、通絡(luò)，白附子祛風(fēng)痰、止痙、解毒止痛，石菖蒲化痰開竅寧神，共為君藥；遠志寧心安神、祛痰開竅，羌活祛風(fēng)，南星化痰消腫、祛風(fēng)止痙，三藥共為臣藥；木香行氣止痛、健脾和中，為佐藥；甘草調(diào)和藥性。全方由牽正散聯(lián)合熄風(fēng)化痰之品構(gòu)成，以奏祛風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)之效。

臨床運用因人而異，可從三方面講，

（一）痰多者可加用橘皮、蒼術(shù)、茯苓等以化痰化濕、利水安神?？梢园凑仗刀嗵瞪倭坎亩?，不可一味冒用。

（二）瘀滯者可加用當(dāng)歸、丹參、紅參等以活血化瘀、養(yǎng)血化滯?？梢园凑震鲅课灰虿氖┯?，不可一味過用。

（三）肝風(fēng)者可加用僵蠶、地龍、烏稍蛇等蟲類藥以熄風(fēng)平肝、搜風(fēng)通絡(luò)?？梢园凑蛰p重緩急量質(zhì)而用，不可一味胡用。

失語癥屬于中醫(yī)中風(fēng)病之遺留病變，中風(fēng)病證候特征有“神昏，半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語?！惫庞小督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》記載“……邪入于臟，舌即難言，口吐涎?！爆F(xiàn)有如下幾種類別：①表達性失語癥或運動性失語癥?；颊咧雷约核胍f的話，但言語中樞受損、肌肉協(xié)調(diào)障礙而說不出來；②接收性失語癥或感覺性失語癥?；颊卟荒芡ㄟ^視、聽感官來感知言語，有說話的能力，但言語雜亂，常常毫無意義；③傳導(dǎo)性失語癥。表現(xiàn)主要為不能復(fù)述句子和詞，但自發(fā)性言語和言語理解相對正常；④越皮層性失語癥。特征是在復(fù)述性言語正?；蜉p度受累情況下，表現(xiàn)為言語理解或言語表達障礙，分為越皮層性感覺性失語癥和越皮層性運動性失語癥，前者表現(xiàn)主要為聽語理解障礙和流暢的錯語癥，后者表現(xiàn)主要為言語不流暢、錯語癥、持續(xù)性言語和模仿式言語等；⑤完全性失語癥。因左半球額-顳區(qū)大面積受損而引起的言語接收和表達的障礙；⑥命名性失語癥。指患者不能對某個客體正確命名，即使知道這個客體是什么；⑦失讀和失寫癥。分伴隨失寫和不伴隨失寫的失讀癥兩種癥狀表現(xiàn)。此病較為復(fù)雜，短時間不可痊愈，需長期調(diào)理，這點需注意。解語丹化裁治療后可用中成藥膳后調(diào)理，其用藥規(guī)律可以2月為一個療程，長期服用，定時入院檢查，直至完全康復(fù)。此費用不高，可以配以康復(fù)治療，康復(fù)內(nèi)容：鍛煉、讀報、學(xué)習(xí)、錄音。

此病用此方治療可謂是一劑良方，此方運用時可以與他人交流，交流內(nèi)容自訂，以期早日康復(fù)。