性服務(wù)人員及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治工作人員互動(dòng)活動(dòng)效果評(píng)價(jià)

姜家駒, 李新利

2007年中國艾滋病聯(lián)合評(píng)估報(bào)告顯示,性傳播途徑逐漸成為我國艾滋病傳播的主要途徑,其中,異性性行為傳播占首位。性服務(wù)人員(CSW)文化程度普遍偏低,性病/艾滋病防治知識(shí)缺乏,且流動(dòng)性大、活動(dòng)隱秘,給艾滋病防治工作帶來了極大的難度,是我國艾滋病防治工作中的重點(diǎn)目標(biāo)人群[1,2]。為此,尋求針對(duì)CSW性病/艾滋病防治的適宜干預(yù)模式非常重要。本文對(duì)CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治工作人員互動(dòng)活動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)估,以評(píng)價(jià)該方法的應(yīng)用適應(yīng)性。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2009年9月～12月,對(duì)武漢市參與CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治者互動(dòng)活動(dòng)的人員進(jìn)行了問卷調(diào)查,互動(dòng)活動(dòng)開展前調(diào)查CSW 406人,獲得有效問卷 372份(占91.63%),互動(dòng)活動(dòng)結(jié)束后共調(diào)查CSW 350人,獲得有效問卷315份(占90.00%)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,利用SAS 8.2統(tǒng)計(jì)專業(yè)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。分類資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

互動(dòng)活動(dòng)開展前調(diào)查的372人,年齡最小18歲,最大33歲,平均年齡(20.75±2.60)歲。其中,未婚 276人,占74.19%;互動(dòng)活動(dòng)結(jié)束后調(diào)查的315人,年齡最小18歲,最大31歲,平均年齡(20.16±2.01)歲。其中,未婚 227人,占72.06%。婚姻狀況和年齡互動(dòng)活動(dòng)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.030 1,P＞0.05;t=1.41,P＞0.05)。

2.2 生殖健康知識(shí)方面

生殖健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示,互動(dòng)活動(dòng)后,正確回答率均有所提高,除“人工流產(chǎn)對(duì)女性的身體健康及以后妊娠會(huì)產(chǎn)生影響嗎”這1題的回答正確率互動(dòng)活動(dòng)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.3 性病知識(shí)方面

性病知識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示,互動(dòng)活動(dòng)結(jié)束后,正確回答率均有所提高,且每個(gè)問題的回答互動(dòng)活動(dòng)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.4 艾滋病知識(shí)

艾滋病知識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示,互動(dòng)活動(dòng)結(jié)束后,正確回答率均有所提高,除“與艾滋病患者共用注射器或針頭會(huì)傳染艾滋病嗎”、“輸注艾滋病患者的血液或血液制品會(huì)感染艾滋病嗎”2題的回答互動(dòng)活動(dòng)前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余各問題的回答互動(dòng)活動(dòng)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表1 互動(dòng)活動(dòng)前后生殖健康知識(shí)調(diào)查 n(%)

表2 互動(dòng)活動(dòng)前后性病知識(shí)調(diào)查 n(%)

表3 互動(dòng)活動(dòng)前后艾滋病知識(shí)調(diào)查 n(%)

3 討論

娛樂場所CSW多為年輕人,且未婚占絕大多數(shù),對(duì)生殖健康、性病/艾滋病知識(shí)了解甚少。調(diào)查顯示,互動(dòng)活動(dòng)前對(duì)生殖健康方面問題的正確回答率較高的僅在70.00%左右,最低的在25.00%左右;對(duì)性病/艾滋病健康知識(shí)正確回答率不超過80.00%,其中少數(shù)問題的正確回答率僅在20.00%左右。雖然大多數(shù)娛樂場所CSW知道艾滋病是一種嚴(yán)重的傳染性疾病,但普遍認(rèn)為與己無關(guān),沒有現(xiàn)實(shí)的威脅,再加上生殖健康、性病/艾滋病知識(shí)的缺乏導(dǎo)致她們?cè)诠ぷ髦腥狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識(shí),這樣,無疑在性服務(wù)中構(gòu)成了高危性行為。因此,強(qiáng)化娛樂場所CSW的性病/艾滋病健康知識(shí)的宣教,增強(qiáng)其防范意識(shí),減少性病/艾滋病在這類人群的傳播非常重要[3～6]。

互動(dòng)活動(dòng)前后,接受調(diào)查的人員在年齡、婚姻狀況等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明互動(dòng)活動(dòng)前后接受調(diào)查的人群具有可比性。兩次調(diào)查的結(jié)果顯示,性病/艾滋病防治知識(shí)回答正確率在互動(dòng)活動(dòng)后有大幅提高,反映CSW對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)有顯著的提高,表明開展CSW及娛樂場所業(yè)主與艾滋病防治工作人員互動(dòng)活動(dòng)效果明顯,是一種適宜的CSW性病/艾滋病防治干預(yù)模式,值得推廣應(yīng)用。

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