蜂針臨床應(yīng)用規(guī)律

廣州市越秀區(qū)保樂路11號102，510080 柯善英

蜂療工作者必須了解“蜂毒過敏”與“蜂毒中毒”的區(qū)別，掌握“無痛蜂針”操作技巧，減輕蜂療過程中的痛苦，才能讓蜂針療法普及到千家萬戶。

筆者經(jīng)過多年的實踐，將行之有效的操作方法歸納如下，供蜂療界同仁參考。

一、蜂毒過敏試驗

取1只中蜂，將蜂針注入治療部位，快速地拔出蜂針，以避免蜂針繼續(xù)將蜂毒注入體內(nèi)。這樣，蜂針可給人體留下一只蜜蜂一半左右的蜂毒量，約相當(dāng)于一只意蜂1/4的蜂毒量。如果用意蜂作敏試，則需用攝子拔出蜂針，約2秒鐘再刺入治療點。這種操作，注入蜂毒的量約相當(dāng)于半只中蜂的蜂毒量。觀察15分鐘，蜂針后皮膚局部無紅腫則為陰性，可以蜂針治療。第一次蜂療，一只蜂即可。若紅腫塊超過一元硬幣大小時可視為試驗陽性，應(yīng)按脫敏方法蜂針。

二、蜂毒過敏

蜂針過敏就是用一只蜂針作試驗，發(fā)生過敏者稱為必須蜂針過敏型，不屬于醫(yī)療失誤。首次蜂針前，要詢問過敏史，判斷易過敏人群，對于易過敏人群可采取脫敏方法蜂針。凡敏試后10～15分鐘內(nèi)發(fā)生較強反應(yīng)者，如皮膚潮紅、全身泛癢、顏面腫脹、五官變形等，均可診斷“蜂毒過敏”?，F(xiàn)將過敏解救方法和脫敏治療方法介紹如下：

1、過敏解救方法

蜂針后，如果出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，奇癢無比，面色蒼白，喉頭水腫等嚴重癥狀者，要立即注射腎上腺素0.5～1毫克，即半支或一支。如果情況緊急，需送往醫(yī)院者，也要先注射腎上腺素后再送走，以期在路途中緩解過敏癥狀。

臨床中最常見的癥狀是瘙癢和起風(fēng)團，這類情況可采取疏導(dǎo)的方法處理，不必用藥物。即用一根三棱針或梅花針在瘙癢部位或起風(fēng)團的地方“快速淺刺放血，或放血后拔罐”，瘙癢立即消失。特別提醒：蜂毒敏試時，應(yīng)用這種“半只中蜂”或“一只意蜂的1/4蜂毒量”安全，一般不會有過敏發(fā)生。

2、脫敏方法

對于易過敏的患者，或蜂針過敏的患者，均可以使用脫敏治療，其方法是：在進行敏試劑量的基礎(chǔ)上循序漸進，經(jīng)過“減敏過程”，即從極少量開始，緩慢增加至常用量。原則是，每次只用一只中蜂，每隔3～5天治療1次，治療3～5次后可根據(jù)情況增加1～2只蜂，直到不出現(xiàn)過敏癥狀。特別提醒：凡是易過敏的人，對藥物也相對敏感。所以，治療盡管只用少量的蜂，同樣有很好的療效。隨著體質(zhì)恢復(fù)，過敏癥狀消失。以后使用蜂針治療也很少過敏了。所以，蜂針療法是治療“過敏癥”的有效療法。特別提醒：易過敏人群始終適宜小劑量蜂針，即便過敏癥狀消失了，也只能用小劑量蜂針治療。

三、蜂毒中毒

蜂毒中毒是不應(yīng)該發(fā)生的事，是人為的醫(yī)療失誤。為了避免發(fā)生意外，千萬不可使用整只蜜蜂為患者做過敏試驗。首先對病員用半只蜂做敏試，在排除對蜂毒過敏后進行蜂針治療過程中，凡每天或隔1天治療1次，使用2～30只蜂針所產(chǎn)生的中毒癥狀，如瘙癢、惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、大量出汗、呼吸困難、面色蒼白、意識喪失等癥狀，有時比蜂毒過敏所表現(xiàn)的癥狀嚴重得多。這種后果是不該發(fā)生的，因為它是違背了蜂針療法的規(guī)律所造成。

四、蜂針用量

從最低劑量開始，按隔2～3天治療1次，每次增加1只蜂的原則，根據(jù)體質(zhì)和具體情況，增加到產(chǎn)生療效為止。按 1、2、3、4、5 順次增量，根據(jù)病情的需要，可增加到10針、20針不等，但要掌握的是，1針已生效的不要強求加到10針，10針已生效的不要強求加到20針，生效后不再加量，應(yīng)靈活調(diào)整蜂針量，直至痊愈。

五、蜂針治療的間隔時間

應(yīng)根據(jù)病人對疼痛的耐受性而定，疼痛可致人休克，每個人對疼痛敏感度不同，所以，治療時每針間隔時間也不同，原則是：待第一針疼痛消失后，再用第二針。疼痛敏感的人，間隔的時間宜長，不怕痛的人可連續(xù)蜂針不用間隔。特別提醒：在一個部位反復(fù)蜂針后，其疼痛敏感度明顯下降，蜂針10次以上，痛感大大降低。

六、蜂針治療間隔天數(shù)

蜂毒在體內(nèi)可維持3～5天，已成定律。所以對易過敏人群應(yīng)間隔3～4天治療1次，不易過敏人群間隔2～3天治療1次。蜂針保健可隔4～5天1次。盡量避免蜂毒中毒事故的發(fā)生。

七、皮膚觀察

蜂針后皮膚反應(yīng)情況可預(yù)測體質(zhì)強弱、氣血恢復(fù)程度以及易過敏情況。氣血低的人開始蜂針皮膚不發(fā)紅，經(jīng)過蜂針治療后，皮膚紅起來了，證明氣血水平趨于上升。若蜂針一個多月了，皮膚還沒有泛紅，證明此人氣血極差。特別提醒：蜂針試驗紅團大于一元硬幣者不宜加量，應(yīng)用最小量做治療。蜂針局部擴大似“云樣紅白團塊并散發(fā)出條紋”狀時，千萬不要再增加蜂量。

八、特殊情況

蜂針用量也可靈活掌握，如重癥患者或急性發(fā)作的病例，如突發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、急性風(fēng)濕痛、急性肌肉扭傷等。對待這類病人，在安全的前提下也可以不受每次增加一只蜂的限制，加大蜂針的用量，讓患者病痛及時有效地得到緩解。其方法是暫時性的，每天治療1次，每次增加2～3只蜂，增加到產(chǎn)生效果為度。待病情緩解后，改為隔2～3天治療1次，靈活掌握用蜂量，直至痊愈。

九、間隔一段時間后，再次接受蜂針的變化規(guī)律

臨床觀察，在接受蜂針治療的過程中，因故中斷治療的病員，再次接受蜂針治療時應(yīng)注意，一般間隔10天后，再次接受蜂針時，對蜂針的耐受量顯著下降，間隔20天后再次接受蜂針，需從最低量開始，否則即易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。因此，間隔的時間越長，病員對蜂毒的耐受量越低，反之，不間斷地接受蜂針的病員，對蜂針的耐受量可逐步穩(wěn)定或提高。因此，蜂針療法應(yīng)隔2～3天治療1次為宜，保健可以4～6天1次，以利增加或穩(wěn)定蜂量，加強療效，縮短康復(fù)的時間。