重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)的護理干預(yù)對ICU腦出血患者預(yù)后的影響

孫攀

【摘 要】??目的： 探析ICU腦出血患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)對預(yù)后的影響。 方法： 選取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例腦出血患者進行分組研究，隨機分為對照組（n=40）與干預(yù)組（n=40）。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，干預(yù)組應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)，對比兩組ICU入住時間與并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果： 干預(yù)組ICU入住時間為（5.89±1.24）d，短于對照組的（7.99±1.35）d，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）低于對照組（20.00%），差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： ICU腦出血患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)后，可顯著加快患者康復(fù)，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】? ICU;腦出血;重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng);護理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號】? R722.15+1

【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-020-01

The influence of nursing intervention on the prognosis of ICU patients with cerebral hemorrhage

Sun Pan

Department of Critical Care Medicine， Jining First People's Hospital， Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the influence of intensive care nursing scoring system on prognosis of patients with cerebral hemorrhage in ICU.? Methods：? 80 patients with cerebral hemorrhage admitted to ICU of our hospital from August 2017 to January 2019 were randomly divided into control group （n=40） and intervention group （n=40）. The control group was given routine nursing care， and the intervention group was given intensive care nursing scoring system nursing intervention. The ICU admission time and complication rate of the two groups were compared.? Results：? ICU admission time in the intervention group was （5.89±1.24） d， shorter than that in the control group （7.99±1.35） d， with significant difference （P<0.05）. The incidence of complications in the intervention group （5.00%） was lower than that in the control group （20.00%）， with a significant difference （P<0.05）.? Conclusion：? Intensive care nursing score system can significantly accelerate the recovery of patients with cerebral hemorrhage and reduce complications.

Key words： ICU; Cerebral hemorrhage; Critical care nursing scoring system; Nursing intervention; complications

對于ICU腦出血患者來說，病情比較危重，且病情進展快速，致使患者對護理工作的要求非常高 [1] 。經(jīng)臨床研究表明，常規(guī)護理很難滿足ICU患者的需求。所以，重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)應(yīng)運而生，通過有效護理干預(yù)的實施，可顯著改善患者病情，提高患者預(yù)后 [2] 。為此，本文現(xiàn)選取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例腦出血患者進行分組研究，探討重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例腦出血患者進行分組研究，隨機分為對照組（n=40）與干預(yù)組（n=40）。對照組中，女性18例，男性22例;年齡最小為29歲，最大為81歲，平均為（50.13±3.54）歲。干預(yù)組中，女性17例，男性23例;年齡最小為28歲，最大為81歲，平均為（50.21±3.56）歲。兩組性別、年齡資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即將患者平均分配給責(zé)任護士，給予病情觀察、體位護理、呼吸道護理、引流護理等。干預(yù)組應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)，即采用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)對患者進行評估，分值為16～64分，當(dāng)評分為16～22分時，給予護士級分管，護患比例為1：2;評分為23～32分時，給予護師級分管，護患比例為1：1;評分為33～40分時，給予主管護師分管，護患比例為3：2;評分>40分時，給予主管護師及以上人員分管，護患比例為2：1。護理干預(yù)措施：①一級護理：主要給予患者衛(wèi)生宣教、身體活動管理、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)及排泄管理等，即為預(yù)防性護理。②二級護理：主要給予患者輔助排痰、吸氧、胸部理療、藥物治療等，即為支持性護理。③三級護理：主要給予患者氣道護理、引流護理等，即為緩解性護理。④四級護理：主要給予呼吸支持、電除顫、止血、洗胃等，即為救助性護理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組ICU入住時間與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 20.0中分析，（x ±s）表示計量資料，用t值檢驗，百分率表示計數(shù)資料，用x 2值檢驗，當(dāng)P<0.05時，表明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組ICU入住時間

干預(yù)組ICU入住時間為（5.89±1.24）d，短于對照組的（7.99±1.35）d，差異顯著（t=6.24，P<0.05）。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）低于對照組（20.00%），差異顯著（P<0.05），詳見表1所示。

3 討論

在ICU護理工作中，因為護理工作量較大，難度較高，導(dǎo)致護患糾紛較多。為此，怎樣優(yōu)化資源配置，提高護理質(zhì)量，成為了ICU護理工作的重中之重。對于以往ICU護理而言，通常為靜態(tài)管理，護理人員配置也十分固定 [3] 。然而，相較于其他科室，ICU科室對護理工作的要求更高，固定的人員分配根本無法滿足科室要求，所以，重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)應(yīng)運而生，在一定程度上提高了護理質(zhì)量，改善了患者預(yù)后。

重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)主要就是對ICU患者心率、血壓、通氣、換氣、臟器供血、情緒狀態(tài)、語言溝通、身體狀況、睡眠質(zhì)量等方面進行評估，以此明確患者病情危重程度 [4] 。對ICU腦出血患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)，可充分了解患者需求，從而制定合理、科學(xué)的護理干預(yù)方案，促使患者得到了有效治療，提高患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組ICU入住時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)報道 [5] 的研究結(jié)果十分相似，由此證實，ICU腦出血患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)的效果更加確切。究其原因為：重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)的信效度非常好，可以根據(jù)患者的病情，預(yù)測護理中存在的問題，進而制定切實可行的護理措施，并充分體現(xiàn)患者個體護理工作的情況，以此為資源優(yōu)化配置奠定堅實的基礎(chǔ);此外，在實施護理干預(yù)的時候，可以根據(jù)重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)的評估結(jié)果給予對應(yīng)的護理措施，顯著提高了護理工作的針對性與規(guī)范性，不僅可以滿足患者的臨床需求，還可以加快患者康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有安全、可靠的特點。

綜上所述，ICU腦出血患者應(yīng)用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)護理干預(yù)后，可顯著加快患者康復(fù)，減少并發(fā)癥，值得臨床進一步研究與推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]? 李孝俠.基于重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)的護理干預(yù)對ICU腦出血 患者預(yù)后的影響分析[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（6）：155-157.

[2] 王旭.護理干預(yù)在重癥監(jiān)護室（ICU）腦出血患者預(yù)防肺部感染中的應(yīng)用效果評價[J].心理月刊，2019，14（7）：93.

[3] 劉永瑞，何羿昕.腦出血患者術(shù)后程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護理干預(yù)效果觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，36（3）：288-290.

[4] 馮雨晴.ICU腦出血患者實施預(yù)防性護理干預(yù)的效果分析及肺部感染的影響[J].心理月刊，2019，14（5）：30.

[5] 何平麗.護理干預(yù)在重癥監(jiān)護室腦出血患者肺部感染預(yù)防護理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：42.