我國重大動(dòng)物疫病防控策略與建議

本刊記者 高集云

本屆論壇邀請(qǐng)了多位國內(nèi)知名專家學(xué)者就重大動(dòng)物疫病的防控進(jìn)行演講。現(xiàn)將他們報(bào)告中的精彩部分摘錄如下，與讀者們分享。

禽流感實(shí)施撲殺和免疫預(yù)防相結(jié)合的防控策略效果非常好

國家首席獸醫(yī)師于康震應(yīng)邀出席大會(huì)并做《中國禽流感免疫的幾個(gè)問題》主題報(bào)告，他在報(bào)告中主要談了幾個(gè)問題：一是中國實(shí)施禽流感免疫的必要性與可行性。二是中國實(shí)施禽流感免疫策略的有效性。三是禽流感免疫的階段性。四是禽流感的復(fù)雜性。

他在報(bào)告中指出，我國對(duì)禽流感防控的基本策略是撲殺和免疫相結(jié)合，實(shí)踐證明這項(xiàng)措施非常有效。

我們的研究結(jié)果證明，疫苗免疫以后，高致病性禽流感病毒不會(huì)感染免疫合格的家禽。此外，像荷蘭、美國這些國家，他們的研究也都證明了這一點(diǎn)。免疫防控措施在實(shí)際運(yùn)用中，成效非常顯著，國際組織對(duì)使用疫苗預(yù)防和控制禽流感疫情表示贊同。國際上有些國家在很早就采取免疫的辦法來防控禽流感，像低致病性禽流感，美國一直在使用疫苗進(jìn)行預(yù)防。

對(duì)于高致病性禽流感，現(xiàn)在越來越多的國家也在用免疫的辦法。如意大利，上世紀(jì)90年代以后就用疫苗預(yù)防H7。1996年到2003年，墨西哥為防控H5高致病性禽流感，使用了將近25億份疫苗，效果非常好。歐盟防控禽流感，在2005年底也改變了法規(guī)，開始鼓勵(lì)使用疫苗進(jìn)行防控。

那么，為什么實(shí)施了免疫，而且免疫也確實(shí)有效，卻還有疫情暴發(fā)呢？

第一，全國飼養(yǎng)有150億以上的家禽，很難都做到100%的免疫；而且水禽往往帶毒不發(fā)病，帶毒排毒為周圍環(huán)境帶來了安全隱患。

第二，并不是所有免疫過的家禽都能抵抗病毒，去年對(duì)免疫情況的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，免疫以后有86%的家禽能夠產(chǎn)生合格的免疫力，剩下的抗體水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，在免疫力不合格的情況下，很可能還會(huì)發(fā)生病毒感染。

第三，野禽攜帶病毒，這是沒有辦法進(jìn)行人工干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

第四，活禽市場(chǎng)非常復(fù)雜，在監(jiān)管方面有很多不完善的地方。

另外，還有幾個(gè)問題也會(huì)影響到免疫的效果。第一，疫苗質(zhì)量，我們每年進(jìn)行疫苗質(zhì)量的監(jiān)督，總會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)別批次疫苗不能完全達(dá)到我們的質(zhì)量要求。第二，疫苗雖然是合格的，但在保存、運(yùn)輸、使用過程中會(huì)受到各種因素的影響，降低了它的效果，甚至有的會(huì)失效。第三，在免疫操作時(shí)如果不規(guī)范，也不能保證免疫合格。第四，禽類個(gè)體存在差異，特別是有一些禽類，免疫力低下，或感染了其他疾病，注入禽流感疫苗以后，不會(huì)產(chǎn)生良好的免疫力。所以在諸多因素影響下，不能保證免疫過的家禽都能產(chǎn)生合格的免疫力。

做好生物安全對(duì)動(dòng)物疫病防控的重要性

國內(nèi)知名動(dòng)物傳染病專家中國工程院院士、揚(yáng)州大學(xué)教授劉秀梵也應(yīng)邀出席大會(huì)，并做《畜禽健康與免疫》主題報(bào)告，主要談了我國畜禽疫病防控中面臨的關(guān)鍵問題，并提出了解決問題的建議，還介紹了國外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

1.我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展過程中，在飼養(yǎng)數(shù)量擴(kuò)增的同時(shí)，養(yǎng)殖的模式特別是生物安全水平未發(fā)生根本變化。

根據(jù)FAO對(duì)養(yǎng)殖企業(yè)生物安全等級(jí)分類，我國80%～90%的蛋雞群和肉雞群仍處于低到最低生物安全水平的3類和4類。僅10%～20%的雞是飼養(yǎng)在中等生物安全的2類集約化系統(tǒng)，極少能達(dá)到1類高生物安全標(biāo)準(zhǔn)的。形成鮮明對(duì)照的是，發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)禽業(yè)為高生物安全等級(jí)（1類和2類）的大型集約化飼養(yǎng)系統(tǒng)，甚至巴西和泰國等發(fā)展中國家的養(yǎng)禽業(yè)，其主體也是高生物安全等級(jí)的大型集約化飼養(yǎng)系統(tǒng)。這就是差距。

有的養(yǎng)殖企業(yè)規(guī)模上有很大發(fā)展，如飼養(yǎng)量在50萬羽以上的養(yǎng)禽場(chǎng)和5萬頭以上的養(yǎng)豬場(chǎng)，但是生物安全等級(jí)并未有相應(yīng)的提高。另外，很多規(guī)?；酿B(yǎng)殖企業(yè)被周邊的庭院養(yǎng)殖包圍，生物安全措施防不勝防，疫病傳入的風(fēng)險(xiǎn)很大。

2.我國種畜和種禽企業(yè)良莠不齊，準(zhǔn)入制度不健全，總體水平不高，達(dá)到生物安全等級(jí)1類和2類的僅是少部分，從疾病防控角度來看，祖代和父母代存在較多疾病問題，必然會(huì)影響后代。

以種禽業(yè)為例，這里有三個(gè)突出問題：

一是雞白痢、支原體和禽白血病等蛋傳染病種雞群的陽性率普遍較高，沒有全國性的行業(yè)規(guī)范的凈化和根除規(guī)劃。這些病的陽性率從祖代、父母代到商品代不斷放大，造成商品代很難飼養(yǎng)，如我國為了控制育雛期的雛白痢，只能依賴抗生素；而發(fā)達(dá)國家中，這些病在種群中均已得到很好的凈化，有的已根除很多年，如雞白?。ㄒ姳?）。

二是種禽使用的活禽苗帶來外源病原體污染問題。我國大部分種禽，尤其是父母代種禽還不能完全使用真正SPF源的活疫苗，這就使一些經(jīng)胚傳遞的病原體，如支原體、網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥病毒（REV），呼腸孤病毒（Reov）、禽白血病病毒（ALV）、雞傳染性貧血病毒（CIAV）等，由于活疫苗的使用而造成在種禽中的人工傳播感染，所以在商品代這些病的陽性率，遠(yuǎn)比國外的要高。

表1 引進(jìn)祖代種雞雞白痢檢測(cè)情況

表2 種雞和蛋雞ND常用免疫程序比較

表3 對(duì)H5N1禽流感的不同防控策略

三是免疫程序有待優(yōu)化，對(duì)一些重要傳染病種禽不能提供后代平均低度較高、變異系數(shù)較小的母源抗體，給后代的免疫預(yù)防帶來困難，主要靠生物安全、疫苗和藥物僅起輔助作用。發(fā)達(dá)國家和我國的種雞和蛋雞ND常用免疫程度比較見表2。

3.我國對(duì)口蹄疫、豬瘟、新城疫、禽流感等重大疫病的防控存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不能科學(xué)地認(rèn)識(shí)疫苗在防控中的作用，不能科學(xué)地使用疫苗，二是過分地依賴疫苗乃至濫用疫苗。

疫苗能否提供消除性免疫？消除性免疫是指疫苗提供的免疫能消除體內(nèi)存在的病原體，能阻止強(qiáng)毒病原體的感染和復(fù)制。過分依賴疫苗的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以為疫苗都能提供消除性免疫。

絕大部分疫苗都不能提供消除性免疫，如CSF、ND、FMD、PRRS等疫苗；天花（痘苗）、牛瘟等少數(shù)疫苗是特例。天花是全球消滅的第一個(gè)人類疫?。?977）。牛瘟是全球消滅的第一個(gè)動(dòng)物疫病（2010）

絕大多數(shù)疫苗免疫不能消除存在的感染，不能阻止強(qiáng)毒病原體的感染和復(fù)制（呼吸道、消化道或其他部位），但能提供臨床保護(hù)（不發(fā)生臨床癥狀和死亡），并抑制強(qiáng)毒的繁殖（降低病毒載量）。而對(duì)不同疫病的疫苗，在臨床保護(hù)和降低強(qiáng)毒載量方面的差異很大，同一種疫苗對(duì)不同種動(dòng)物的差異也很大。

新發(fā)病傳染病開始在一地區(qū)暴發(fā)時(shí)，搞清傳播路線圖極為重要。暴發(fā)調(diào)查要作疫源追蹤（后向）和散布追蹤（前向），只有這樣才能及時(shí)控制和撲滅疫情。

FAO對(duì)H5N1病毒地方流行國家使用疫苗防控的觀點(diǎn)：（1）使用疫苗是合理的，有助于防控，但不是萬應(yīng)靈藥；（2）疫苗免疫是很多防控措施中的一種，這些措施一起使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；（3）完整的防控措施應(yīng)包括：養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全，發(fā)生疫情時(shí)動(dòng)物及其產(chǎn)品流通的限制，撲殺銷毀感染動(dòng)物，疫點(diǎn)隔離、封鎖和消毒，謹(jǐn)慎使用疫苗等。各國對(duì)H5N1禽流感的防控策略及效果見表3。

歐洲經(jīng)驗(yàn)：2000-2006為防控必須報(bào)告的AIV而采取疫苗免疫。

疫苗免疫作為整個(gè)根除策略的一部分，作為生物安全和限制措施的補(bǔ)充。經(jīng)驗(yàn)表明：要成功限制并最終根除AIV感染，免疫計(jì)劃必須是廣泛的控制策略的一部分，他包括檢測(cè)感染的進(jìn)化（DIVA途徑），早期檢測(cè)任何可能的暴發(fā)，充分生物安全的強(qiáng)化，限制和根除措施。

FAO等國際組織、法國國際發(fā)展農(nóng)業(yè)研究中心、美國國際發(fā)展署對(duì)埃及禽流感疫苗免疫效果的評(píng)估：2006—2008年三年多使用疫苗，效果非常有限，家禽暴發(fā)起數(shù)和人類病例數(shù)未下降。目前的免疫計(jì)劃存在嚴(yán)重缺陷，對(duì)感染的散布和公共衛(wèi)生安全的維持缺乏有利作用。地毯式免疫在小規(guī)?；蛲ピ菏浇?jīng)營的養(yǎng)禽業(yè)很難實(shí)施。AI疫苗免疫只應(yīng)作為更廣泛的疾病控制規(guī)劃內(nèi)的一種工具，它整合了監(jiān)測(cè)、暴發(fā)調(diào)查、疾病管理系統(tǒng)和嚴(yán)格實(shí)施生物安全措施。AI疫苗免疫如果實(shí)施不當(dāng)，則作為疾病控制措施的作用很有限。（埃及與尼日利亞對(duì)比）

4.我國疫病監(jiān)測(cè)工作和對(duì)新發(fā)傳染病應(yīng)答機(jī)制存在較大缺陷，對(duì)新發(fā)傳染病和一些病原體發(fā)生變異往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，需要等到擴(kuò)散到較大范圍時(shí)才被認(rèn)識(shí)，錯(cuò)過了防控的最佳時(shí)機(jī)。新的《動(dòng)物防疫法》對(duì)重大動(dòng)物疫病的疫情報(bào)告有明確具體的規(guī)定。

重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理應(yīng)經(jīng)常保持在常態(tài)

國內(nèi)知名動(dòng)物傳染病預(yù)防專家、中國動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測(cè)處王宏偉處長(zhǎng)應(yīng)邀出席大會(huì)，并做《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理》主題報(bào)告。他介紹了我國危機(jī)管理體系建設(shè)的情況以及我國重大動(dòng)物疫情應(yīng)急現(xiàn)狀，并對(duì)如何做好重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理工作提出了建議。

他介紹了我國危機(jī)管理體系建設(shè)中的“一案三制”：

1.應(yīng)急預(yù)案：完備的危機(jī)管理應(yīng)急計(jì)劃和預(yù)案對(duì)有效減少危機(jī)可能帶來的損失具有極其重要的意義；主要明確責(zé)任和工作程序。

國家總體應(yīng)急預(yù)案、國家專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（多部門參與）、國務(wù)院及有關(guān)部門應(yīng)急預(yù)案（專業(yè)部門）、地方政府應(yīng)急預(yù)案、單位應(yīng)急預(yù)案。

2.管理體制：國家危機(jī)管理體系是在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各地方、各部門按照分級(jí)管理、分級(jí)響應(yīng)的原則，建立機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)；

3.應(yīng)急機(jī)制：統(tǒng)一指揮，功能齊全，反應(yīng)靈敏，運(yùn)轉(zhuǎn)高效；

4.法制：加強(qiáng)立法，包括信息收集、應(yīng)急指揮、資源動(dòng)員、社會(huì)保障、財(cái)政投入、物資保障、調(diào)查評(píng)估等。

他指出，我國重大動(dòng)物疫情應(yīng)急機(jī)制現(xiàn)在擁有一套科學(xué)合理的預(yù)案體系；一個(gè)行之有效的應(yīng)急機(jī)制；一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急隊(duì)伍；一定數(shù)量的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

他指出，我國重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理體系建設(shè)這些年做了很多工作，也取得了很多成就：

一是在逐步健全法律法規(guī)。國家先后頒布了《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，使我國重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理工作步入法制化軌道。

二是正在完善應(yīng)急預(yù)案和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系。農(nóng)業(yè)部先后頒布了《全國高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《高致病性禽流感疫情處置技術(shù)規(guī)范》、《高致病性禽流感消毒技術(shù)規(guī)范》、《禽流感等重大動(dòng)物疫情防控行動(dòng)方案》以及高致病性禽流感免疫方案、監(jiān)測(cè)方案、檢測(cè)技術(shù)規(guī)范等大量規(guī)定，形成了完整的法規(guī)體系和技術(shù)規(guī)范。

三是建立了有效的應(yīng)急處置工作機(jī)制。建立健全應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，按照屬地管理的原則，實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)，逐級(jí)建立責(zé)任制。各級(jí)地方人民政府成立了重大動(dòng)物疫病防控指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮重大動(dòng)物疫情應(yīng)急工作。

四是成立了應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍。農(nóng)業(yè)部成立防控重大動(dòng)物疫病應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，制訂了專門的《農(nóng)業(yè)部防控重大動(dòng)物疫病應(yīng)急預(yù)備隊(duì)工作方案》；各級(jí)獸醫(yī)部門成立了應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍；做好突發(fā)重大動(dòng)物疫情處置的組織準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、資金準(zhǔn)備和物資準(zhǔn)備“四個(gè)到位”，極大提高了對(duì)疫情的控制能力和應(yīng)急處置能力。

五是加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)與演練。農(nóng)業(yè)部每年都有針對(duì)性地組織突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練活動(dòng)。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，開展多種形式的培訓(xùn)和演練活動(dòng)。應(yīng)急管理水平和緊急處置能力明顯提高。

他還在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理應(yīng)經(jīng)常保持在常態(tài)。

對(duì)于如何進(jìn)入常態(tài)？他認(rèn)為，一是法律保障：依法科學(xué)處置疫情；二是組織保障：職責(zé)明確，各司其職，密切配合；三是政策保障經(jīng)費(fèi)投入；四是體系保障:疫情監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)網(wǎng)絡(luò)充分發(fā)揮作用；五是隊(duì)伍保障：專門專業(yè)應(yīng)急處置隊(duì)伍；六是機(jī)制保障：科學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)估機(jī)制。