《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)調(diào)和理論與亞健康防治

胡向陽(yáng) 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科(珠海 519000)

陰陽(yáng)的本義指物體對(duì)日光的向背,向日為陽(yáng),背日為陰?！墩f(shuō)文解字》曰:“陰,暗也,水之南山之北也。陽(yáng),高明也?！眮喗】凳鞘侵笝C(jī)體雖無(wú)明確的疾病診斷,卻表現(xiàn)出疲勞增加,活力反應(yīng)能力降低,適應(yīng)能力減退,介于健康與疾病之間的一種健康低質(zhì)量狀態(tài)。本文試結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)調(diào)和理論,對(duì)亞健康的防治進(jìn)行一些思考及探索。

1 《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)調(diào)和理論的主要內(nèi)容 《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰陽(yáng)二氣是宇宙萬(wàn)物和人體生命的根本。《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也?！薄端貑?wèn)?生氣通天論》曰:“自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)?！薄叭梭w有形,不離陰陽(yáng)”,“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和”這些都強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)是萬(wàn)事萬(wàn)物的根本?！秲?nèi)經(jīng)》還認(rèn)為陰陽(yáng)是宇宙萬(wàn)物和人體生命活動(dòng)的總規(guī)律?！秲?nèi)經(jīng)》將陰陽(yáng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)之中?！端貑?wèn)?金匱真言論》曰:“夫人身之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰?！薄把匀松碇庩?yáng),則背為陽(yáng),腹為陰”。陰陽(yáng)代表著不同的臟腑,如《素問(wèn)?金匱真言論》曰:“夫言人身之藏府中陰陽(yáng),則藏者為陰,府者為陽(yáng)。肝心脾肺腎,五藏皆為陰;膽胃大腸小腸膀胱三焦,六府皆為陽(yáng)?！薄肮时碁殛?yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也,心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也”。陰陽(yáng)代表著陰精陽(yáng)氣,如《素問(wèn)?生氣通天論》曰:“陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。……陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。”“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味”?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》用陰陽(yáng)二氣來(lái)概括自然界萬(wàn)事萬(wàn)物變化的規(guī)律,治病也必須推求陰、陽(yáng)這個(gè)根本?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”陰陽(yáng)代表著陰邪、陽(yáng)邪不同的致病邪氣,如《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》曰:“陰盛生內(nèi)寒奈何?歧伯曰:厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉?！薄端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陽(yáng)勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死?！标庩?yáng)代表著不同的脈象,如《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》曰:“脈有陰陽(yáng),知陽(yáng)者知陰,知陰者知陽(yáng)。凡陽(yáng)有五,五五二十五。所謂陰者,真藏也,見(jiàn)則為敗,敗必死也。所謂知陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也。”《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陽(yáng)為氣,陰為味?！薄拔逗裾邽殛?薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰”,“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰”。

《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)人體陰陽(yáng)調(diào)和是人體健康的關(guān)鍵,《素問(wèn)?生氣通天論》:“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏。因而和之,是謂圣度?！弊罱K《素問(wèn)?至真要大論》提出:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期。”明確提出了陰陽(yáng)調(diào)和的重要學(xué)術(shù)思想。

2 亞健康的病因病機(jī) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)陰陽(yáng)平衡體,它以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血把上下內(nèi)外緊密聯(lián)系起來(lái),同時(shí)與自然界的日月、四季、晝夜也息息相關(guān)。因而從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,亞健康狀態(tài)是由于各種原因造成的陰陽(yáng)二者之間暫時(shí)的失穩(wěn)或失衡,即陰陽(yáng)失調(diào)。亞健康產(chǎn)生是陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的結(jié)果,引起陰陽(yáng)失調(diào)的主要病因病機(jī)是:飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào),或內(nèi)生五邪,或耗傷正氣。其和疾病在本質(zhì)上都屬于人體的陰陽(yáng)失衡,因此調(diào)整這種陰陽(yáng)失衡狀態(tài)也就成了中醫(yī)治療亞健康狀態(tài)的指導(dǎo)原則。

正常的情緒變化不會(huì)致病,但突然的、劇烈的或長(zhǎng)期的精神刺激,即可擾亂氣血和臟腑的機(jī)能活動(dòng),導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)。《靈樞?百病始生》曰:“喜怒不節(jié)則傷臟?！薄端貑?wèn)? 舉痛論》曰:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)?！薄芭瓊?、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。”當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,社會(huì)及家庭關(guān)系等因素造成人們精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài),易引起亞健康。動(dòng)靜適當(dāng),勞役有度,對(duì)保持人體陰陽(yáng)平衡至關(guān)重要。過(guò)勞如體勞、神勞、房勞均可導(dǎo)致人體的損傷。《素問(wèn)?宣明五氣篇》又曰:“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋?！遍L(zhǎng)期缺乏體育鍛煉,過(guò)度的體力、腦力的透支以及房事過(guò)度都會(huì)耗傷元?dú)?引起機(jī)體的陰陽(yáng)失調(diào),從而導(dǎo)致亞健康。飲食過(guò)饑過(guò)飽,暴飲暴食,偏嗜等。這些因素都可以導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào),進(jìn)入亞健康狀態(tài)。《素問(wèn)?痹論》曰:“飲食自倍,腸胃乃傷?！比梭w的體質(zhì)也是引起亞健康的重要原因?！秲?nèi)經(jīng)》曰“人之生也,有弱有強(qiáng),有短有長(zhǎng),有陰有陽(yáng)”。《靈樞?生氣通天論》提出了“陰陽(yáng)五態(tài)之人”的分類,描述了太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、以及陰陽(yáng)和平之人五種不同體質(zhì)的心理、性格特征和相應(yīng)的行為表現(xiàn)。也就是說(shuō),除了健康的體質(zhì)外,還有病理性體質(zhì),如氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)等等,體質(zhì)因素與亞健康具有明顯相關(guān)性。

3 陰陽(yáng)調(diào)和理論指導(dǎo)下的亞健康防治 健康是人類社會(huì)及自然之間的一種動(dòng)態(tài)平衡,亞健康屬于人體的陰陽(yáng)調(diào)和的失衡。《素問(wèn)?生氣通天論》曰:“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固。兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕?！薄端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論》更明確地指出:“陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候若一,命約平人?！泵鞔_提出要保持陰陽(yáng)平和,才能保證人體的身心健康,若陰陽(yáng)發(fā)生偏差,失去平衡,則會(huì)產(chǎn)生疾病。《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病?！薄瓣幵趦?nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?！碑?dāng)人體受到七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、起居無(wú)常、勞逸無(wú)度、年老體衰等外在因素的影響,人體的陰陽(yáng)平衡即會(huì)被打破,就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的外在表現(xiàn):陽(yáng)虛者則會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、體力降低、性功能減退、食欲不振、易感冒等癥狀;陰虛者則會(huì)出項(xiàng)煩躁、失眠、多夢(mèng)、健忘、精神緊張等癥狀,以上種種表現(xiàn)即為亞健康狀態(tài)的一些特征。因此,調(diào)理陰陽(yáng)失衡狀態(tài)就成了中醫(yī)治療亞健康狀態(tài)總指導(dǎo)原則,運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、中藥、針灸推拿等各種方法來(lái)調(diào)理亞健康。

綜上所述,《內(nèi)經(jīng)》把“陰平陽(yáng)秘”的“陰陽(yáng)和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn),提出治未病理論?！端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”《素問(wèn)?八正神明論》曰:“上工救其萌芽?！眮喗】禒顟B(tài)的預(yù)防包括了從健康到亞健康的預(yù)防和從亞健康到疾病的預(yù)防,《內(nèi)經(jīng)》中“有病早治、既病防變、瘥后防復(fù)”等防治結(jié)合、防寓于治的理論,對(duì)亞健康的預(yù)防和調(diào)治有著重要的指導(dǎo)意義。