加強(qiáng)門診藥房藥品計(jì)算機(jī)管理實(shí)踐與體會(huì)

藥品計(jì)算機(jī)管理作為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分，不僅簡(jiǎn)化了患者取藥過程，也使藥房管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。但在實(shí)際運(yùn)行中卻因各種原因使藥物實(shí)數(shù)與計(jì)算機(jī)上的記錄不符，從而影響門診藥房工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，須加強(qiáng)藥品的計(jì)算機(jī)管理。筆者現(xiàn)對(duì)加強(qiáng)門診藥房藥品計(jì)算機(jī)管理談?wù)剛€(gè)人的實(shí)踐和體會(huì)。

1 加強(qiáng)藥品管理

根據(jù)藥品劑型、規(guī)格和藥理作用及儲(chǔ)存條件，注射藥、口服藥、外用藥和冷藏的藥品要分類擺放，藥品擺放順序要相對(duì)固定。對(duì)藥架、冰箱等統(tǒng)一編制6位數(shù)的藥品貨位碼，前兩位是藥架編碼，中間兩位是藥架層數(shù)編碼，后兩位是每一層藥品擺放順序編碼，并按順序?qū)⒇浳淮a輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。

貨架責(zé)任到人，同一品種不同規(guī)格要有明顯標(biāo)記，及時(shí)調(diào)整各類藥品先后擺放順序，將效期近的移至外面，按照“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，使藥品效期近的先行發(fā)出。

盡可能地減少藥品外借，藥品一旦借出，不論金額多少都要及時(shí)追回。

2 加強(qiáng)制度管理

每月月底進(jìn)行盤點(diǎn)。為方便藥房提前做準(zhǔn)備，提前一周確定盤點(diǎn)日并通知。盤點(diǎn)時(shí)貨架和庫存的藥品應(yīng)最少，可減少藥品盤點(diǎn)的難度，同時(shí)應(yīng)在下班后庫存流向相對(duì)靜止時(shí)關(guān)門進(jìn)行盤點(diǎn)，以保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

盤點(diǎn)表應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格和數(shù)量，若有相同規(guī)格的藥品還應(yīng)注明商品名，備注6個(gè)月內(nèi)的效期藥品。盤點(diǎn)時(shí)藥房工作人員要認(rèn)真清點(diǎn)每一種藥品，防止錯(cuò)點(diǎn)、誤點(diǎn)和漏點(diǎn)。對(duì)于藥品，要做到每盒必看，以保證不摻雜包裝相似的藥品和近期、過期藥品。數(shù)據(jù)輸入時(shí)應(yīng)由兩人一輸入一核對(duì)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。對(duì)一些數(shù)據(jù)相差較大的品種，重點(diǎn)標(biāo)出，由其他人查明原因、重新核對(duì)數(shù)據(jù)后做實(shí)數(shù)輸入。

盤點(diǎn)時(shí)由核算室的人到崗，檢查藥房的庫存情況，監(jiān)督管理藥品盤點(diǎn)，防止弄虛作假，并督促藥房自查賬物不符的原因。盤點(diǎn)后次日，藥房開會(huì)總結(jié)盤點(diǎn)情況，并對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的人員提出批評(píng)，嚴(yán)防再次出錯(cuò)。專人負(fù)責(zé)效期藥品的登記工作，與盤點(diǎn)同期進(jìn)行，做好效期藥品的預(yù)警工作，設(shè)置“效期藥品一覽表”，近效期6個(gè)月內(nèi)的要有明顯標(biāo)識(shí)，3個(gè)月的則向庫房提出，及時(shí)作出處理。因大多門診藥房兼急診藥房，而急診藥房的藥品相對(duì)使用緩慢，將急診藥房近效期藥品及時(shí)與門診藥房新效期調(diào)換以免藥品過期。

從藥庫領(lǐng)藥時(shí)和藥品借入或借出、報(bào)損、報(bào)廢、退藥等，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，以防止人多手雜而出現(xiàn)遺漏或混亂，造成與賬物不符。嚴(yán)格實(shí)物入庫驗(yàn)收制度，每次入庫計(jì)算機(jī)賬務(wù)應(yīng)與實(shí)物相符，計(jì)算機(jī)上出入賬實(shí)物也要確認(rèn)。

3 加強(qiáng)人員的管理，規(guī)范及優(yōu)化工作流程

督促藥劑人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身專業(yè)水平，準(zhǔn)確地理解開方醫(yī)師的意圖，更專業(yè)、更準(zhǔn)確地調(diào)配處方。強(qiáng)調(diào)藥品計(jì)算機(jī)管理的重要性，增強(qiáng)藥劑人員的責(zé)任心，提高藥品盤點(diǎn)、發(fā)放和領(lǐng)取的正確性。每天提前十分鐘到崗接班，由小組負(fù)責(zé)人布置全天工作要點(diǎn)，并告知藥品的新增與短缺，以保證調(diào)劑人員調(diào)劑藥品的正確性。正確閱讀處方，細(xì)致認(rèn)知處方。處方調(diào)配嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，嚴(yán)格核對(duì)所發(fā)處方是否已收費(fèi)，計(jì)算機(jī)記賬藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否相符，調(diào)配藥品和實(shí)際發(fā)放藥品是否一致；采取配發(fā)雙核對(duì)流程，保證發(fā)藥準(zhǔn)確。

4 結(jié)論

藥品管理的水平可由賬物相符性來反映，有很多原因?qū)е滤幬锱c賬物不符，如同一藥品但規(guī)格不同，在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)與藥房計(jì)算機(jī)記賬收費(fèi)不符；盤點(diǎn)時(shí)不認(rèn)真，導(dǎo)致錯(cuò)數(shù)、漏數(shù)和輸入錯(cuò)誤；藥品因疏忽放置過期等。加強(qiáng)對(duì)藥品、制度和人員的管理，使賬物管理有了顯著提高，從而加強(qiáng)了藥品的計(jì)算機(jī)管理。