產科晨間護理查房探討

確保產科護理安全質量和服務質量、不斷提高患者的滿意度是現(xiàn)代產科護理管理的中心任務。產科晨間護理查房旨在了解病人的病情、夜班護士的工作質量、基礎護理及治療護理措施的落實情況，開展現(xiàn)場教學，積累?？谱o理經驗。自2000年起，三峽大學仁和醫(yī)院堅持每日晨間護理查房，規(guī)范查房方法[1]，在護理質量控制中起到了很好的作用，提高了護理質量和護士業(yè)務素質，現(xiàn)報告如下：

1 晨間護理查房實踐

1.1 方式 每日清晨醫(yī)護交班后，護士長、主班護士、夜班護士、責任護士及實習護生等在病床邊進行30～40min護理查房，凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論[2]，可選在醫(yī)護辦公室進行。

1.2 步驟 ①首先由夜班護士報告前1d本科病人的動態(tài)，重點為新入院、手術后、重病人、有心理問題及皮膚護理問題的病人。②護士長帶領參加查房的人員，尤其是責任護士，對新生兒情況及患者的病情、基礎護理、管道護理、母乳喂養(yǎng)，是否達到要求，護理措施執(zhí)行是否到位，及時指出問題。③護士長根據(jù)病人病情或對有護理問題存在的病人進行有針對性的查房，并每天到病房檢查護理質量，了解病人對護理工作的評價。④與患者進行有效的溝通，了解患者對夜班護理服務的滿意程度、需要解決的問題及滿足患者合理的需要。

1.3 內容 ①評價晨間護理的質量，病室內整潔情況。②評價夜班護理工作質量，了解危重病人護理計劃、護理措施落實情況。③患者飲食管理。④檢查新入院病人的入院評估是否全面，護理診斷是否正確，對病人健康教育的效果，對主管醫(yī)護人員姓名知曉情況。⑤評價特殊檢查、治療及手術患者是否接受特殊檢查的宣教。⑥評價常住院患者是否接受健康宣教或出院指導。

2 效果評價

2.1 保證晨間護理質量 由于產科病區(qū)護理工作的對象是產婦及新生兒，護理工作繁雜，工作量較大，部分低年資護士會由于經驗不足、責任心不夠強，致病人體位不當、管道固定不妥或家屬不配合病室、放置較多自帶物品，影響了晨間護理質量。通過每天的晨間護理查房，進行質量控制，指出存在的問題，及時整改，可不斷加強護士做好晨間護理的觀念，保證晨間護理的質量。

2.2 提高產科護士的專業(yè)素質 規(guī)范的晨間護理查房，督促護士提高分析問題和判斷問題的能力，有利于全面查找病人護理問題并采取有效的護理措施，達到令人滿意的護理效果。

2.3 提高護理質量 以整體護理觀為指導，運用護理程序的方法進行護理查房[1]，通過晨間護理查房加強對產科疾病、新生兒護理等知識的掌握；開展疾病知識、母嬰同室、母嬰安全、母乳喂養(yǎng)的健康教育工作；糾正護理中的偏差與不足，使病人得到優(yōu)質護理。運用集思廣益的方式解決危重病人的疑難問題，提高了危重病人的護理質量，也為護理教學和護理科研提供了最好的臨床資源。

2.4 增強護士工作的主動性 堅持每日晨間護理查房，及時發(fā)現(xiàn)問題、調整護理措施、解決問題，使被動護理轉變?yōu)橹鲃幼o理。護士積累了豐富的專科臨床知識，有利于護士主動做好檢查治療前宣教及必要準備，有效地為病人解決問題，有利于護患關系進一步改善。同時這也鼓舞了護理人員的自信心，激發(fā)了護士的工作熱情，增強了護士的責任感。