從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查看醫(yī)學(xué)倫理教育

張 晨,吳鑒今,李 嵩,周啟瑋,史瀅深,劉文飛

(1 第二軍醫(yī)大學(xué)人文社科部,上海 200433;2 第二軍醫(yī)大學(xué)研究生管理大隊(duì)學(xué)員二隊(duì),上海 200433)

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查分為兩個(gè)部分,第一部分是在復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)三所高校隨機(jī)選取學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,涉及的對(duì)象主要為醫(yī)學(xué)專業(yè)和生命科學(xué)專業(yè),少部分為理工和文科專業(yè);第二部分是實(shí)地采訪復(fù)旦大學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)部劉學(xué)禮副教授以及第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生理學(xué)教研室朱曉燕老師及其他專業(yè)人士。

1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷(復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院發(fā)放問(wèn)卷65份,回收 57份;復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)放 35份,回收 27份;第二軍醫(yī)大學(xué)發(fā)放 100份,回收 84份。共發(fā)放問(wèn)卷 200份,回收 168份,總體回收率為 84%),對(duì)三所高校的同學(xué)進(jìn)行調(diào)查并采訪了兩位老師,還在百度、谷歌、中國(guó)知網(wǎng)、維普、PUBMED等處查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料并分析總結(jié)回顧動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的歷史與發(fā)展情況。

調(diào)查內(nèi)容包括人們對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的看法、善待動(dòng)物的教育現(xiàn)狀、實(shí)驗(yàn)人員對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的態(tài)度等方面。

2 結(jié)果及分析

2.1 人們對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的看法

有 55%的受訪者表示支持動(dòng)物實(shí)驗(yàn),其中 4%的受訪者認(rèn)為“人是高等動(dòng)物,為了人類健康只能犧牲動(dòng)物”;51%受訪者認(rèn)為,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)該做,但應(yīng)該尊重動(dòng)物,加大實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利投入,減輕動(dòng)物痛苦。43%的受訪者表示不支持動(dòng)物實(shí)驗(yàn),其中 25%的受訪者雖然不支持實(shí)驗(yàn),但表示為了人類利益沒(méi)有別的辦法。18%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該用其他方法代替。通過(guò)對(duì)此問(wèn)題的分析,可以初步看出,支持動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的受訪者略多,但不論支持與反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),大多數(shù)人認(rèn)為我們應(yīng)該善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,并積極尋求替代方法。

2.2 善待動(dòng)物的教育現(xiàn)狀

2.2.1 在受訪者各階段的教育中接受有關(guān)善待動(dòng)物的教育情況。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,只有 3%的受訪者表示接受過(guò)嚴(yán)肅認(rèn)真的教育;76%的受訪者接受過(guò)相關(guān)教育,但不深入;而有 21%的受訪者表示從未接受過(guò)這方面的教育。我們認(rèn)為,雖然受訪者中有 79%的人表示接受過(guò)相關(guān)教育,但是絕大多數(shù)人接受的教育程度是不夠的;同時(shí)也有高達(dá) 21%的受訪者沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)教育?？梢钥闯?我國(guó)現(xiàn)階段在針對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中應(yīng)善待動(dòng)物的教育不夠深入,或者對(duì)相關(guān)教育重視程度不高,導(dǎo)致多數(shù)人受教育程度較弱。

2.2.2 對(duì)保護(hù)動(dòng)物相關(guān)法律法規(guī)的了解情況。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,只有 1%的受訪者清楚其具體內(nèi)容;14%的稍有了解;63%的人聽說(shuō)過(guò)但不知道具體內(nèi)容;更有 22%的受訪者從未聽說(shuō)過(guò)相關(guān)法律法規(guī)。

我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)的立法不夠深入或不夠透明,相關(guān)法律法規(guī)的教育不夠深入,我們應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)立法、相關(guān)法律法規(guī)的宣傳、教育及執(zhí)行力度。

2.3 實(shí)驗(yàn)人員如何對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

2.3.1 對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物態(tài)度受心情影響的情況。

有 59%的受訪同學(xué)認(rèn)為有一點(diǎn)影響,但不會(huì)刻意虐待動(dòng)物,另外有 30%的同學(xué)表示無(wú)論心情如何都不會(huì)虐待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;而有 11%的同學(xué)有時(shí)會(huì)虐待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。這說(shuō)明雖然受心情影響,但絕大多數(shù)同學(xué)都不會(huì)在實(shí)驗(yàn)中刻意虐待動(dòng)物,具有一定的保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的意識(shí),同時(shí)也從側(cè)面反映出我國(guó)在保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的教育宣傳上也收到了較好的效果?？墒?仍有約 1/10的同學(xué)表示有時(shí)會(huì)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中虐待動(dòng)物,說(shuō)明動(dòng)物福利和保護(hù)的意識(shí)有待提高。

2.3.2對(duì)向試驗(yàn)動(dòng)物默哀的看法。

①所在的學(xué)?；蜓芯繖C(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的默哀等活動(dòng)的組織情況:僅有 4%的同學(xué)反饋說(shuō)經(jīng)常會(huì)組織默哀活動(dòng),有7%的同學(xué)說(shuō)偶爾會(huì)組織;而沒(méi)有組織過(guò)或不知道的占絕大多數(shù),分別占 78%和 11%。我們可以看出,僅有少數(shù)受訪同學(xué)參加過(guò)向?qū)嶒?yàn)動(dòng)物默哀的活動(dòng),而絕大部分則沒(méi)有。

②對(duì)向動(dòng)物的默哀活動(dòng)的看法:認(rèn)為有必要組織的占15%,認(rèn)為沒(méi)必要組織,但每個(gè)人都應(yīng)該自己對(duì)動(dòng)物進(jìn)行默哀的占 41%,認(rèn)為沒(méi)必要的和沒(méi)意義的分別占 37%和 3%,沒(méi)考慮過(guò)的占 4%。我們可以看出,有超過(guò) 50%的同學(xué)認(rèn)為有必要向?qū)嶒?yàn)動(dòng)物默哀 (共占 56%),其中認(rèn)為應(yīng)該集體組織的較少 (15%),不必要集體組織的較多 (41%);而有 44%的受訪同學(xué)認(rèn)為沒(méi)有必要向?qū)嶒?yàn)動(dòng)物默哀或不清楚。通過(guò)這兩道題反饋回來(lái)的信息看出,第一,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)校很少組織集體的向?qū)嶒?yàn)動(dòng)物默哀的活動(dòng);第二,同學(xué)們關(guān)于默哀的觀念比較淡薄;第三,對(duì)于個(gè)人或集體是否應(yīng)該向?qū)嶒?yàn)動(dòng)物默哀,答案是肯定的;第四,支持應(yīng)該向動(dòng)物默哀的人大多數(shù)認(rèn)為集體組織默哀活動(dòng)的行為只是一種形式罷了。

3 討論與建議

3.1 遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)范并接受倫理監(jiān)管

很多國(guó)家有全國(guó)性的強(qiáng)制規(guī)范用于保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。澳大利亞和瑞典都要求實(shí)驗(yàn)方案通過(guò)倫理委員會(huì)的審核。自從 20世紀(jì) 80年代中期以來(lái),國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織 (CIOMS)委員會(huì)制定了有關(guān)動(dòng)物的生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際指導(dǎo)原則。[1]2006年,我國(guó)科技部做出了關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見,指出實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)單位及使用單位應(yīng)設(shè)立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì) (或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物道德委員會(huì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)等),審查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)過(guò)程是否符合動(dòng)物福利和倫理原則。因此,各醫(yī)學(xué)院校對(duì)各類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都應(yīng)獲得倫理委員會(huì)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)管理小組的批準(zhǔn)方可進(jìn)行,并接受日常的監(jiān)督檢查。[2]朱曉燕老師針對(duì)有些實(shí)驗(yàn)人員的內(nèi)心缺乏尊重生命的意識(shí)和良知的現(xiàn)象時(shí)強(qiáng)調(diào),有必要用倫理道德和法律法規(guī)去規(guī)范和完善動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié),建立健全保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的相關(guān)法律法規(guī)、組織團(tuán)體對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行規(guī)范和約束。

3.2 推廣 3R理論以優(yōu)化實(shí)驗(yàn)程序

五十年代初,生物科學(xué)研究領(lǐng)域中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用量猛增,從而引發(fā)了社會(huì)公眾對(duì)動(dòng)物保護(hù)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的關(guān)注。1959年英國(guó)動(dòng)物學(xué)家 William Russell和微生物學(xué)家 Rex Burch提出了“替代、減少、優(yōu)化”的 3R理論,[3]已得到世界范圍內(nèi)廣大科技工作者的認(rèn)同。而我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),有76%的學(xué)生表示未接受過(guò)有關(guān)如何正確對(duì)待動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的深入教育,21%的學(xué)生從未接受過(guò)這方面教育。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課中,教師有責(zé)任和義務(wù)推廣、普及 3R理論,做到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容統(tǒng)籌安排,盡可能使用較少量的動(dòng)物獲取同樣多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或使用一定數(shù)量的動(dòng)物能獲得更多實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù);實(shí)驗(yàn)對(duì)象替代整合,盡可能使用其他方法而不用動(dòng)物,或者使用沒(méi)有知覺的實(shí)驗(yàn)材料代替以往使用神志清醒的活的脊椎動(dòng)物;實(shí)驗(yàn)過(guò)程優(yōu)化組合,改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)程序,尋求避免或減少動(dòng)物受傷害的途徑和措施。[4]在整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,教員同樣應(yīng)注重 3R理念的灌輸和指導(dǎo),科學(xué)、合理、人道地使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。2000年起,美國(guó)塔夫大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院成為美國(guó)第一所不再使用健康的狗練習(xí)外科技術(shù)的獸醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)在多種有價(jià)值的替代方法已被用于教學(xué)。[5]

3.3 營(yíng)造尊重愛護(hù)動(dòng)物的氛圍

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的從業(yè)人員都要接受倫理關(guān)懷的教育、培訓(xùn)和學(xué)習(xí),自覺遵守動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作的倫理準(zhǔn)則,充分考慮動(dòng)物的利益,善待、尊重動(dòng)物生命,防止或減少動(dòng)物的應(yīng)激、痛苦和傷害,制止針對(duì)動(dòng)物的野蠻行為。[6-7]教師是學(xué)員的榜樣,應(yīng)該以身作則,身教言傳。劉學(xué)禮副教授認(rèn)為,作為教師應(yīng)該在學(xué)校和課堂營(yíng)造一種保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的氛圍,宣傳人與動(dòng)物和諧的大生命觀。我們提倡在實(shí)驗(yàn)中舉行集體默哀活動(dòng),國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)學(xué)院校為做實(shí)驗(yàn)而犧牲的動(dòng)物立碑,不但能營(yíng)造出一種莊重肅穆的氣氛,教育學(xué)員在實(shí)驗(yàn)中尊重動(dòng)物,盡量減少其痛苦,而且還是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理關(guān)懷的重要教育方法,有利于學(xué)員對(duì)動(dòng)物的倫理關(guān)懷內(nèi)化為自己的意識(shí)和行動(dòng),自覺培養(yǎng)敬畏生命的情懷。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的倫理教育

實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所,醫(yī)學(xué)教育應(yīng)抓住動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的契機(jī),教育學(xué)員樹立尊重一切生命的理念,最大限度地在實(shí)驗(yàn)中人性化地對(duì)待動(dòng)物,在人道的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神和能力。①幫助學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療實(shí)踐處處有倫理,鼓勵(lì)學(xué)員自主思考醫(yī)學(xué)中的各種道德問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)工作和服務(wù)機(jī)構(gòu)中能夠敏銳地識(shí)別和思慮到各種倫理的議題;②鼓勵(lì)學(xué)員提出、維護(hù)、質(zhì)疑或反省各種醫(yī)學(xué)與醫(yī)事上的道德評(píng)斷,讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到因?yàn)閯?dòng)物在科學(xué)的應(yīng)用而引起的各種爭(zhēng)議,培養(yǎng)他們?cè)谌祟惱脛?dòng)物的問(wèn)題上有不同觀點(diǎn)的敏感性,幫助學(xué)員了解,并且有能力做到動(dòng)物保護(hù)法有關(guān)動(dòng)物福利與實(shí)驗(yàn)倫理的要求;③搭建各種交流平臺(tái),如學(xué)術(shù)研討、案例分析等,創(chuàng)造與其他同事或同學(xué)討論此類倫理議題的機(jī)制,通過(guò)討論交流,提升更高的倫理境界。

人類醫(yī)學(xué)發(fā)展與生命科學(xué)研究中動(dòng)物實(shí)驗(yàn)必不可少,動(dòng)物的權(quán)利與福祉將更引起人們的關(guān)注,在道德仁慈與科學(xué)研究?jī)烧咧?我們應(yīng)積極尋求新的平衡點(diǎn),實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、科學(xué)發(fā)展與人類健康三者共贏。

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