新生兒游泳的護(hù)理體會(huì)

曾桂香

新生兒游泳是新生兒保健活動(dòng)的最好方式之一。它是指新生兒出生后，在特定環(huán)境及專用設(shè)備的保護(hù)下，讓潔凈的溫水經(jīng)過(guò)皮膚拍擊外圍血管，并通過(guò)水流的安撫作用產(chǎn)生一系列的生理效應(yīng)。新生兒游泳不但能促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立、防止不良睡眠習(xí)慣的形成，還能促進(jìn)神經(jīng)、消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)的發(fā)育。漢川市人民醫(yī)院開(kāi)展的新生兒游泳護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年1月至2008年12月，在漢川市人民醫(yī)院出生的足月順產(chǎn)嬰兒661例，足月剖宮產(chǎn)嬰兒721例，32～36周分娩的早產(chǎn)嬰兒18例。在出生后1～5d內(nèi)，游泳1次者847例，2次者297例，3次者191例，4次者65例。所有新生兒Apgar評(píng)分均在9分以上，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，全部實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。

1.2 操作方法

①放水袋于池中，加入38℃溫水及水療溶質(zhì)；②檢查泳圈有無(wú)破損漏氣，雙氣囊各充氣80%；③控制好室溫，室溫保持在28℃左右，貼好臍帶防水貼。④測(cè)量頸圍，選擇適宜的泳圈。從前到后將泳圈套入新生兒頸部，并將新生兒下頜放于泳圈的槽中?？酆秒p重保險(xiǎn)粘貼，將新生兒緩慢放入水中。

1.3 游泳時(shí)間

游泳在新生兒出生24h后，充分哺乳1h后進(jìn)行，1次/d，每次10～15min。

2 護(hù) 理

2.1 游泳前護(hù)理

①向家屬講清楚新生兒游泳的目的，以便密切配合。②游泳前1h應(yīng)停止進(jìn)食，出生10d內(nèi)的新生兒臍部應(yīng)貼防水護(hù)臍貼。③根據(jù)新生兒頸圍大小，選擇合適的泳圈，檢查泳圈的保險(xiǎn)按扣是否扣牢、是否漏氣。雙氣囊各充氣80%。④調(diào)節(jié)好泳室的溫度，使其在28℃左右；調(diào)節(jié)好水溫，保持水溫在38℃左右。

2.2 游泳中的護(hù)理

①將新生兒緩慢放入水中，待新生兒完全適應(yīng)后松開(kāi)雙手，讓其在水中自由運(yùn)動(dòng)，及時(shí)擦去新生兒頭部和面部汗液。②嚴(yán)密觀察新生兒神情、面色及呼吸。③對(duì)自主活動(dòng)差的新生兒給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助其伸展肢體，或?qū)ζ溥M(jìn)行水中撫觸，傳遞視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)的綜合信息。

2.3 游泳后的護(hù)理

①新生兒游泳會(huì)消耗大量的能量，產(chǎn)生大量的汗液和熱量，使新生兒胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，機(jī)體能量需求量增加。游泳后應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，補(bǔ)充其能量及水分，并讓其充分休息，以便機(jī)體調(diào)整到良好的運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)、發(fā)育狀態(tài)。②游泳完畢后及時(shí)清洗游泳池、游泳圈，消毒后備用。每天用紫外線消毒游泳室空氣，并定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。

3 體 會(huì)

新生兒游泳是一項(xiàng)全新的新生兒保健活動(dòng)，也是以水為載體的新生兒的自主活動(dòng)和被動(dòng)撫觸，可以反射性引起全身性反應(yīng)，有益于新生兒體重的恢復(fù)及正常睡眠節(jié)律的建立。

新生兒游泳是最早的，也是惟一的新生兒自主運(yùn)動(dòng)，是新生兒在母親子宮內(nèi)羊水中活動(dòng)的延續(xù)[1]。

新生兒游泳是一項(xiàng)分階段、有特點(diǎn)并經(jīng)過(guò)科學(xué)指導(dǎo)和規(guī)范化的、有技巧的、有保護(hù)裝置的保健活動(dòng)。它變被動(dòng)為主動(dòng)撫觸，溫柔地刺激新生兒的視、溫、嗅、觸覺(jué)，并間接地作用到身體各個(gè)系統(tǒng)，有利于新生兒早期推力發(fā)育[2]。

新生兒游泳的重要作用已逐漸為社會(huì)所認(rèn)可。但必須掌握好適應(yīng)證、禁忌證，做好嬰兒游泳前、中、后的護(hù)理工作，否則看似簡(jiǎn)單的操作也會(huì)引起意外。漢川市人民醫(yī)院開(kāi)展新生兒游泳以來(lái)，家屬對(duì)新生兒游泳的效果滿意率達(dá)100%，無(wú)1例新生兒出現(xiàn)臍部感染、交叉感染和溺水意外等并發(fā)癥。在新生兒游泳過(guò)程中，可邀請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬積極參與。共同參與游泳的父母親用歡愉的表情和慈愛(ài)的目光追引和凝視新生兒，傳遞著愛(ài)的信息。新生兒在水中安靜、滿足的表情是心與心的交流，新生兒游泳使父母與孩子間的親情進(jìn)一步加深，有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和人格的完善，有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。

[1]錢虹.新生兒"游泳"的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,8(10):844.

[2]趙少飛.嬰兒游泳與撫觸[M].北京:科學(xué)出版社,2004.