讓寶寶遠(yuǎn)離濕疹

濕疹俗稱胎毒，也叫胎癬或奶癬，是一種常見的新生兒和嬰幼兒過(guò)敏性皮膚病。多發(fā)生于剛出生到2歲的寶寶。大多在頭面部、頸背和四肢，出現(xiàn)米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹。其表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。

患上濕疹原因多

引起濕疹的原因多種多樣。即有內(nèi)因，也有外因。

內(nèi)因

遺傳過(guò)敏性體質(zhì)：一般父母或家族中有過(guò)敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)生率較其他同齡人群高。

胃腸功能障礙：胃腸遒功能紊亂時(shí)，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白質(zhì)類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可作為抗原物質(zhì)，而誘發(fā)免疫反應(yīng)，發(fā)生濕疹。因此，寶寶食入過(guò)多的蛋白質(zhì)類食物，在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時(shí)濕疹可以復(fù)發(fā)或加重。哮喘或注射預(yù)防針也會(huì)導(dǎo)致濕疹加重和復(fù)發(fā)。0～6個(gè)月嬰兒消化吸收功能不成熟，胃腸道防御能力較弱，易發(fā)生食物過(guò)敏。

體內(nèi)慢性感染病灶：患兒存在細(xì)菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)生濕疹的因素。

免疫功能發(fā)生紊亂：常見重癥感染。

外因

物理因素：如冷、熱、過(guò)度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。

化學(xué)因素：包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。

生物因素：如花粉、真菌孢子、塵螨、小動(dòng)物的皮毛及分泌物等。

食物因素：牛奶、雞蛋、海產(chǎn)及牛羊肉等。

嬰兒濕疹表現(xiàn)及分型

寶寶的濕疹多長(zhǎng)在頭面部、頸背和四肢。剛開始為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹，散在或密集。一般常由面部開始，以后逐漸增多，并伴有小水皰。水皰破潰后有黃白色漿液滲出，局部皮膚出現(xiàn)潮紅。長(zhǎng)在頭皮上的濕疹，多糜爛流水，結(jié)成黃色厚痂，頭發(fā)粘集成束；長(zhǎng)在面部的，多為淡紅色斑，上覆細(xì)薄鱗屑或痂皮。

根據(jù)表現(xiàn)的不同，嬰兒濕疹分為三種類型，即干燥型、脂溢型和滲出型。

干燥型：濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂現(xiàn)象，很癢。

脂溢型：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水皰和紅斑。可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。

哪些情況需要上醫(yī)院?

●濕疹嚴(yán)重，影響寶寶睡眠，寶寶經(jīng)常煩躁不安時(shí)最好就診。

●用了治療濕疹的藥物無(wú)效時(shí)應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)槌藵裾钜酝猓瑡雰吼畀?、疥瘡等也很常見，并且也可以表現(xiàn)為小紅疙瘩，跟濕疹有相似之處，有可能被謖診為濕疹。

●濕疹“流水”很嚴(yán)重，特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)榱鼽S色液體、發(fā)燒，是濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，否則有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。

●濕疹反復(fù)發(fā)作，也應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。

濕疹寶寶護(hù)理

濕疹癢得厲害，所以寶寶經(jīng)常煩躁不安，不斷搓擦搔抓，容易出血，易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致膿皰或膿痂。因此，濕疹寶寶要巧護(hù)理，緩解寶寶不適。

皮膚護(hù)理法

1 大多數(shù)患濕疹的寶寶，皮膚都非常干燥，干燥會(huì)加重癢感，使寶寶總是忍不住去抓撓，而抓撓又會(huì)使?jié)裾詈推ぱ准又?，?dǎo)致皮膚更癢，形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)，所以保持皮膚濕潤(rùn)對(duì)控制濕疹非常重要。在病情緩解期，每天要堅(jiān)持給寶寶擦護(hù)膚品，以滋潤(rùn)皮膚，降低皮膚的敏感性，減輕皮膚瘙癢，減少濕疹和皮炎的復(fù)發(fā)。護(hù)膚品中含水較多的叫“露”或“霜”，含油較多的叫“脂”或“膏”。冬春季氣候干燥，最好為寶寶選擇含油較多的脂類護(hù)膚品。因?yàn)榛加袧裾畹膶殞毱つw非常敏感，容易過(guò)敏。所以最好選擇不含香料或色素的醫(yī)用護(hù)膚品。

2 不要過(guò)于頻繁地給寶寶洗澡，每天一次清水洗澡即可，洗澡水的溫度不要過(guò)熱，以40℃左右為適宜，洗澡時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，最好控制在10分鐘以內(nèi)。洗完澡后。要用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦干，趁皮膚潮濕時(shí)，盡快將護(hù)膚品涂抹全身皮膚，并且用手揉一揉，讓護(hù)膚品能被皮膚充分吸收。冬季洗澡時(shí)，浴液、香皂千萬(wàn)不要多用，每周用1～2次即可，否則會(huì)加重皮膚干燥。

3 平時(shí)要給寶寶穿松軟、寬大的棉織品或細(xì)軟布料的內(nèi)衣，避免穿化纖織物，而且內(nèi)、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。

4 出汗會(huì)使寶寶增加癢感，所以寶寶的衣服要穿著適當(dāng)，不要捂得過(guò)厚，以保暖而不出汗為原則，室內(nèi)溫度以20℃左右為宜，并保持室內(nèi)空氣流通。

5 寶寶的指甲要剪短，以防抓傷皮膚。

飲食護(hù)理法

1 嬰兒消化遒黏膜屏障發(fā)育尚不成熟時(shí)，如果大量攝入蛋白質(zhì)刺激胃腸道，會(huì)造成胃腸道功能障礙，導(dǎo)致消化不良而引起嬰兒濕疹。因此，嬰兒在4～6個(gè)月內(nèi)最好完全母乳喂養(yǎng)。4～6個(gè)月后再逐漸添加輔食。

2 如果寶寶出現(xiàn)了濕疹，母親在母乳喂養(yǎng)期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋，不吃刺激性食物，如蒜、蔥、辣椒等，以免刺激性物質(zhì)進(jìn)入乳汁，加劇寶寶的濕疹?？梢远喑远怪破?，如豆?jié){、豆粥等清熱食物。

3 嬰兒米粉、麥粉是較好的嬰兒食品，是根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要而研制的，以谷類(大米、面粉)為主的嬰兒斷奶期食品，一般產(chǎn)生過(guò)敏的可能較小。4個(gè)月以后的寶寶應(yīng)先添加米粉，5～6個(gè)月再添加麥粉，以防寶寶發(fā)生過(guò)敏。

4 添加輔食時(shí)應(yīng)特別仔細(xì)和小心。食物要一種一種地添加，量從少到多，品種也從少到多。每加一個(gè)品種，應(yīng)觀察三、四天，是否出皮疹及原有濕疹加重，然后再考慮加第二種食物。添加魚蝦時(shí)要嚴(yán)格遵守此原則。

5 在添加一種新的食物時(shí)，同一天吃的食物品種不要太多，因?yàn)?，也許原來(lái)不過(guò)敏的食物，幾種混在一起，會(huì)引起過(guò)敏。

6 雞蛋是每個(gè)寶寶都需要的營(yíng)養(yǎng)食物。但是也有一些寶寶對(duì)蛋清或蛋黃過(guò)敏，前者更多些。因此給寶寶添加雞蛋，宜從三分之一個(gè)蛋黃加起，當(dāng)寶寶沒(méi)有異常反應(yīng)后，再逐漸添加至1個(gè)。對(duì)于愛(ài)過(guò)敏的寶寶，通常1歲后再加蛋清。

7 有些水果也容易過(guò)敏，因此要從不易過(guò)敏的蘋果、香蕉等加起，而芒果、菠蘿等水果最好1歲后再添加。

濕疹的治療

1 因?yàn)闈裾钍菋胗變阂粋€(gè)常見問(wèn)題，所以如果寶寶起得很少，不會(huì)因癢而煩躁不安的話，可以暫時(shí)不用治療，一般寶寶6個(gè)月以后，濕疹也就慢慢消失甚至不治自愈。

2 對(duì)于輕微濕疹，使用郁美凈兒童霜或者氧化鋅可能有效。

3 對(duì)于皮膚損害嚴(yán)重的寶寶或者癥狀明顯的寶寶，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有激素類的藥物，這種藥物的特點(diǎn)就是見效快，但不能長(zhǎng)期使用。多數(shù)治療濕疹的藥物中都含有激素。但嬰兒皮膚角質(zhì)層比較薄，使用這種藥物可能會(huì)造成皮膚快速硬化、色素沉積、紅血絲、與周圍皮膚顏色不一致等現(xiàn)象。所以嬰兒濕疹用藥要非常謹(jǐn)慎。一般用藥時(shí)間不超過(guò)一周。

4 去除誘因是最主要的治療，如果發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)于某種蛋白過(guò)敏，就要停止這種蛋白的攝入。比如寶寶吃過(guò)蝦或吃過(guò)雞蛋就起濕疹，那么可暫時(shí)停止食用這種食物。

5 如果寶寶食用配方奶濕疹嚴(yán)重，可以臨時(shí)更換為低敏或者無(wú)敏蛋白奶粉，等濕疹好轉(zhuǎn)再逐漸換回普通配方奶喂養(yǎng)。

●嬰兒患濕疹千萬(wàn)別亂用藥。治療濕疹可使用的藥物種類繁多。但大多數(shù)含激素，藥物劑型的選擇依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定，不能自行濫用藥物，以免產(chǎn)生色素沉著或皮膚硬化、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，尤其是嬰兒，更應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

●正在患濕疹、蕁麻疹及哮喘，具有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，應(yīng)暫緩注射麻疹疫苗、百白破疫苗，因?yàn)檫@些痘苗致敏性較強(qiáng)，易引起過(guò)敏反應(yīng)，使?jié)裾?、蕁麻疹及哮喘加重。

●研究表明，補(bǔ)鈣的嬰兒出現(xiàn)濕疹的幾率明顯比不補(bǔ)鈣者低，因鈣劑能降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，具有消炎、消腫及抗過(guò)敏作用。所以，濕疹寶寶可根據(jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

●濕疹發(fā)病年齡在1個(gè)月～2歲，4個(gè)月～1 0個(gè)月時(shí)比較重，1歲以后逐漸好轉(zhuǎn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶濕疹面積會(huì)逐漸減小，通常2歲可以自愈。因?yàn)殡S著寶寶逐漸長(zhǎng)大，活動(dòng)量增加，免疫系統(tǒng)發(fā)育會(huì)逐漸完善，胃腸消化功能也逐漸好轉(zhuǎn)，所以濕疹復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較小。