早產(chǎn)寶寶喂養(yǎng)記

早產(chǎn)寶寶精心喂養(yǎng)

對(duì)早產(chǎn)、低出生體重兒的喂養(yǎng)策略隨個(gè)體不同、年齡段不同而有所不同。目前早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn)是體重達(dá)2000g左右并持續(xù)增長(zhǎng)，完全經(jīng)口喂養(yǎng)，在室溫下體溫和各項(xiàng)生命體征維持穩(wěn)定。即一般情況良好，吸乳情況好，無(wú)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，在室內(nèi)溫度21℃～24℃下能保持正常體溫時(shí)，呼吸平穩(wěn)無(wú)呼吸暫停。便可以離開(kāi)保溫箱，出院由媽媽親自護(hù)理了。

喂養(yǎng)記之一：

母乳喂養(yǎng)

對(duì)于出生體重大于2000g、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)、低出生體重兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意媽媽的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

對(duì)于吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時(shí)擠奶(至少每3小時(shí)擠1次)，然后將擠出來(lái)的奶喂寶寶。另外直接喂母乳的媽媽可以考慮買(mǎi)一臺(tái)精確的電子秤，每天在固定時(shí)間在寶寶吃奶前分別稱(chēng)一稱(chēng)體重，這樣就能知道寶寶吃的奶夠不夠了。一般剛開(kāi)始一天的體重增量為15～30克時(shí)，說(shuō)明奶量較好。

早產(chǎn)兒食物攝入量計(jì)算公式：

出生10天內(nèi)早產(chǎn)寶寶每日哺乳量(ml)：(寶寶出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(g)／100

10天后每日哺乳量(mI)=1／5～1／4體重(g)

母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該經(jīng)常稱(chēng)體重，并記錄下寶寶的體重，觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況，這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標(biāo)。

少量多次由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少吃多餐的喂養(yǎng)方法，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。一般早產(chǎn)寶寶每日需要喂哺8～10次。如果寶寶每天小便有規(guī)律，體重穩(wěn)步增加，說(shuō)明寶寶的奶量是充足的。

慢慢喂由于早產(chǎn)寶寶吃奶的力氣不足，因而在出院初期，一次喂奶一般需要30～40分鐘，此時(shí)，媽媽?xiě)?yīng)該有足夠的耐心對(duì)寶寶進(jìn)行喂哺。此外，喂奶期間寶寶常常會(huì)睡著，媽媽可以通過(guò)撫摩耳部弄醒寶寶，順利完成喂哺。

輕輕拍由于早產(chǎn)寶寶的胃部入口處肌肉發(fā)育不成熟，很容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象，所以媽媽要注意不要讓寶寶吃得太急，喂奶時(shí)和吃飽后注意拍嗝，即豎起寶寶，輕輕拍打后背3～5分鐘。如果寶寶發(fā)生吐奶，媽媽?xiě)?yīng)將寶寶側(cè)臥，防止溢奶或嗆咳造成窒息。注意此時(shí)不要豎著抱寶寶，因?yàn)檫@樣會(huì)使存留口腔內(nèi)的嘔吐物嗆入氣道，容易引起吸入性肺炎。

抬高體位寶寶哺喂后容易吐奶，請(qǐng)?zhí)Ц唧w位，呈頭高位約30～45度角，右側(cè)臥位30分鐘，可以預(yù)防吐奶及嗆奶，減少胃食道返流的發(fā)生。

半臥位慢喂由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善。有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶、嗆奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)使奶逆流至咽喉。喂養(yǎng)時(shí)一定要抱起寶寶，使寶寶處于半臥位，奶嘴最好選質(zhì)地柔軟的，吸入孔大小以吸入順暢、不嗆奶為適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶變成俯臥或側(cè)臥位，輕輕拍后背，讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，控制在40度左右，媽媽把奶汁滴在手背上以不燙為標(biāo)準(zhǔn)。特別需要注意的是每次喂完奶后，最好讓寶寶頭高位右側(cè)臥，避免吐奶時(shí)引起窒息。

按需喂奶早產(chǎn)寶寶的吸吮能力和胃容量很有限，攝入量的足夠與否，不像足月新生兒表現(xiàn)得那么明顯，因此必須根據(jù)寶寶的體重情況給予適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)量。

吃得慢是早產(chǎn)寶寶的進(jìn)食特點(diǎn)，媽媽一定要有耐心，而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間：吃1分鐘后，讓寶寶停下來(lái)休息一下，輕輕拍拍后背，等10秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。

喂養(yǎng)記之二：

早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶粉

由于種種原因不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，可考慮用代乳品喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶。首選為早產(chǎn)兒配方奶粉，它的成分接近母乳，營(yíng)養(yǎng)更易吸收，能使寶寶體重增長(zhǎng)較快。

早產(chǎn)兒配方奶：人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿(mǎn)意可與早產(chǎn)兒配方奶混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)兒配方奶不超過(guò)每日總量的1／2)，作為母乳的補(bǔ)充。

早產(chǎn)兒出院后配方奶：此種配方奶各種營(yíng)養(yǎng)素和能量介于早產(chǎn)兒配方奶和標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方奶之間，適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)、低出生體重兒或作為母乳的補(bǔ)充。

嬰兒配方奶：適用于出生體重大于2 0008、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)正常、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)、低出生體重兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

奶粉的配制方法可以按照奶粉包裝上面的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，并注意遵照日齡進(jìn)行必要的稀釋?zhuān)辉谟么槠肺桂B(yǎng)的過(guò)程中，要一點(diǎn)點(diǎn)地添加，密切注意寶寶有無(wú)嘔吐、腹瀉、便秘以及腹脹等消化不良的癥狀，讓寶寶柔嫩的腸胃能逐漸適應(yīng)。

如果早產(chǎn)寶寶沒(méi)有自行吸吮能力，可試試滴管喂養(yǎng)法。即用滴管吸取母奶或配方奶后，沿寶寶舌根慢慢滴入，不要向咽喉部灌滿(mǎn)，以免嗆入氣管。

合理補(bǔ)充微量元素

一般情況下，早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素及鐵劑儲(chǔ)存量少，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。出生后頭3天醫(yī)生會(huì)給寶寶維生素K11～3毫克／日，維生素C50～100毫克／日；出生后第10天起給濃縮魚(yú)肝油滴劑3～4滴／日。出院時(shí)，醫(yī)生也會(huì)配一些營(yíng)養(yǎng)素給寶寶，以補(bǔ)充早產(chǎn)寶寶先天不足。尤其在出生1個(gè)月左右，寶寶可能會(huì)發(fā)生缺鐵現(xiàn)象，帶寶寶復(fù)診時(shí)，媽媽可就此向醫(yī)生咨詢(xún)。早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)速度很快，非常容易因缺乏礦物質(zhì)類(lèi)營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，所以，有些營(yíng)養(yǎng)是需要額外添加的。

早產(chǎn)兒更要注意營(yíng)養(yǎng)均衡及微量元素的補(bǔ)充，4個(gè)月添加輔食的時(shí)候一定要添加蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及礦物質(zhì)、維生素，尤其注意每周吃?xún)纱魏ｔ~(yú)海蝦，海帶及紫菜，這樣寶寶不容易缺碘，平時(shí)還要多吃含鐵豐富的瘦肉及豬肝，吃維生素c豐富的新鮮蔬菜和水果，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育就能夠維持在正常水平。