長期失眠換著吃安眠藥

失眠，在很多中老年人，尤其是腦力勞動者中很普遍。它是一種原發(fā)性或繼發(fā)性睡眠障礙，通常是大家對睡眠時間或質(zhì)量不滿足，并影響白天工作、生活的一種主觀體驗，讓人很煩惱，甚至很痛苦。為此，失眠者不得不靠吃安眠藥來解決問題。但怎樣吃才能保持有效又安全呢?有很多需要注意的問題。

有多種藥物可選擇

目前，用于改善失眠的藥，最常用的是苯二氮類和非苯二氮類催眠藥物。

苯二氮類藥物，具有鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和抗驚厥三重作用。其副作用有日間困倦、認(rèn)知和精神運動損害、失眠反彈及戒斷綜合征，長期大量使用會產(chǎn)生耐受性和依賴性。這類藥物中，地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)、艾司唑侖(舒樂安定)是長效，氯氮卓(利眠寧)是中效，硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝基安定)是中短效。

非苯二氮類藥物，僅有催眠作用，可改善失眠者的睡眠結(jié)構(gòu)，而無鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和抗驚厥作用。這類藥物主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等藥物。在治療劑量內(nèi)，唑吡坦、佐匹克隆一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征。

準(zhǔn)備兩三種換著吃

對于需要長期服用安眠藥的失眠者來說，最好準(zhǔn)備兩三種安眠藥，以便經(jīng)常換著種類吃。這樣既有利于幫助睡眠，又不易產(chǎn)生耐藥性。

一種安眠藥服用時間過長，可能會使人感覺效果越來越差，甚至失效。這是因為人體對藥物有耐受性。當(dāng)人體接受一種新的藥物刺激時，很容易產(chǎn)生反應(yīng);但長期接受這種藥物時，身體習(xí)慣了，就會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至反應(yīng)失靈。遇到這種情況，失眠者不要總認(rèn)定一種藥物吃，效果不好就使勁加量;而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，對癥使用不同種類的安眠藥。

有些人服用一段時間安眠藥后，雖然入睡較為容易，但會出現(xiàn)半夜醒來就再也睡不著的情況，非?？鄲?。這也與藥物耐受性有關(guān)。此時可以加服半片到一片安眠藥，但不要超過這個劑量，如果還是睡不著，就需要更換新的安眠藥了。

失眠癥狀不是很嚴(yán)重的人，吃安眠藥最好采取間隔服用法，吃一兩個星期后停藥兩天;如果還是睡不著，可以采取中草藥配合治療，盡量把安眠藥用量和副作用減到最低。

“按需、間斷”用藥

需要長期服用藥物治療的失眠者，為了減少藥物毒副作用、保證藥效，可以“按需、間斷”用藥。

“按需”，就是預(yù)期入睡困難時，上床前15分鐘吃安眠藥;上床30分鐘后仍不能入睡，或比通常起床時間早醒5個小時且無法再次入睡時，服用安眠藥;根據(jù)白天活動的需求，即當(dāng)?shù)诙彀滋鞗]有重要工作或事情時服用安眠藥。

“間斷”，就是連續(xù)用藥不超過3～4周。

不要自己“悶著頭”吃

失眠者長期服用安眠藥時，需要特別注意的是，每半個月到20天，就要去醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查。請醫(yī)生根據(jù)失眠者的近期睡眠情況，看看是否需要調(diào)整安眠藥用量和種類。而失眠者自己千萬不要長期“悶著頭”吃藥，以免造成藥物成癮。