前天,剛出院的老張向鄰居“訴苦”:就是因為自己感冒剛開始沒在意,隨便吃了幾片紅霉素。結(jié)果,同樣是感冒,別人吃點藥就能好,而自己卻要去醫(yī)院輸液!別人花十幾塊錢感冒就治好了,而自己卻花了八九百塊錢治這個感冒!
其實,老張的問題就出在沒有合理用藥上。許多人得了感冒都是自己找藥或買藥吃。這就給感冒的合理用藥、及時控制帶來許多問題。
兩類感冒不同
眾所周知,90%以上的感冒都是病毒性感冒,包括普通感冒、流行性感冒即流感。病毒性感冒通常都有誘因,比如受寒、受風(fēng)、淋雨,又如滿身是汗的人從很熱的室內(nèi)走到溫度很低的室外。病毒性感冒起病急驟,主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等。有的人會出現(xiàn)頭痛、渾身酸痛、高熱、畏寒等全身癥狀。
而細(xì)菌性感冒,顧名思義就是由細(xì)菌引起的感冒,具有與病毒性感冒不同的特點。細(xì)菌性感冒的全身癥狀較病毒性感冒輕,上呼吸道癥狀如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等通常也不明顯。但患者的扁桃體或咽部紅腫、疼痛較突出,還有流膿鼻涕、咯膿痰等癥狀。
細(xì)菌性感冒應(yīng)該用抗生素治療。而病毒性感冒有自限性,就是說即使不經(jīng)治療,患者在發(fā)病3~7天后多數(shù)也就自愈了。但是,很多人在患病毒性感冒后,會出現(xiàn)抵抗力下降,從而繼發(fā)細(xì)菌感染,此時就需要用抗生素了。
因此,雖然感冒是常見的“小病”,但診斷治療也需要醫(yī)生幫助,“自以為是”可能誤事。
“自限”不等于不治
那么,屬于自限性疾病的病毒性感冒,是否可以不治療就能好呢?
如果是輕度感冒患者,只要通過臥床休息、注意保暖、通風(fēng)、多飲開水,吃清淡和稀軟的食物,一般3~7天就可恢復(fù)健康。要強(qiáng)調(diào)的是,上述方法也是一種治療,僅僅是不服藥而已。
如果病情較重、癥狀明顯,就需要對癥采用減輕鼻黏膜充血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥等進(jìn)行藥物治療了。此時,用藥的目的并不是治療感冒,而是緩解癥狀、減輕痛苦、提高患者生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
特殊人群患病要重視
雖然病毒性感冒有一定的自限性,但對一些特殊人群必須特殊對待,也就是說,即使得了普通的病毒性感冒也要引起重視。這些人群就是65歲以上的老人以及慢性支氣管炎、糖尿病、心臟病、高血壓患者。這是因為,這些人群自身的免疫功能已有所減退,普通的感冒對他們來說,也可能就是一種很難對付的疾病,稍有拖延,或是控制不當(dāng),即可能發(fā)生肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,糖尿病患者,一旦感冒,就很容易發(fā)生肺部感染,因為糖尿病患者的痰里有很多糖,是很好的細(xì)菌培養(yǎng)基。
孕婦感冒用藥權(quán)衡利弊
孕婦患了感冒是否能用藥治療?是很多人的疑問。的確,孕婦感冒是否用藥,是需要權(quán)衡利弊的問題。因為,只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時,才考慮在孕期用藥。
一般來說,妊娠前3個月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。如果孕婦的感冒癥狀較輕,僅有流清鼻涕、打噴嚏,對胎兒影響不大,就不必用藥,只要注意休息、多喝開水、保暖,往往可以不治而愈。如果孕婦的感冒癥狀明顯,也切忌自我用藥,必須及時向醫(yī)生咨詢,并告知自己已懷孕,請醫(yī)生權(quán)衡利弊指導(dǎo)用藥。