腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評估

腦梗死一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，所以它的預(yù)防應(yīng)受到人們的高度重視。那么，究竟應(yīng)該怎樣預(yù)防腦梗死呢?

首先，我們應(yīng)該了解腦梗死的危險(xiǎn)因素，評估個(gè)人的腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，而后有針對性地選擇有效的預(yù)防措施。

避開危險(xiǎn)因素

腦梗死的危險(xiǎn)因素很多，有些是無法干預(yù)的，如年齡(人過中年，腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)會逐年增高)、性別(男性比女性更易發(fā)病)、遺傳等。

此外，有許多疾病以及不良的生活習(xí)慣與腦梗死的發(fā)病有關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、冠心病、心房纖顫、肥胖等疾病以及吸煙、長期大量飲酒、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣?？梢酝ㄟ^調(diào)整生活方式或藥物治療進(jìn)行干預(yù)。

自我評估腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)腦梗死的危險(xiǎn)因素，澳大利亞腦基金會設(shè)計(jì)出腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)自評表，通過評分就能評估個(gè)人腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

積極預(yù)防

了解了自己的腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，便可采取個(gè)體化的預(yù)防措施。

腦梗死的預(yù)防主要包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防主要針對未發(fā)生過腦卒中，但具有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群，消除危險(xiǎn)因素是一級預(yù)防的主要措施。二級預(yù)防主要針對已發(fā)生腦卒中的患者，特別是有過“小中風(fēng)”的人，使其免于發(fā)生進(jìn)一步的腦卒中。

即使腦梗死風(fēng)險(xiǎn)較小，也需要采取健康的生活方式。

◆攝入有益健康的食物，如各種水果、蔬菜、谷物、脫脂或低脂奶制品、魚類、禽肉、瘦肉、豆制品等。

◆減少肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、糖和鹽的攝入。

◆減少飲酒。

◆保持熱量攝入與消耗的平衡，維持18.5～24.9理想的體重指數(shù)，體重指數(shù)=體重(千克)／身高(米)。

◆對于吸煙者而言，腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在戒煙2年后逐步降低，5年后才能達(dá)到普通人的水平，所以，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

◆運(yùn)動可以減少腦梗死的發(fā)生，每日快走50分鐘，或跑步30分鐘，每周不少于4天。

腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高者，除調(diào)整生活方式外，還應(yīng)針對危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。高血壓患者應(yīng)穩(wěn)步、持久地控制血壓。糖尿病患者除控制血糖外，還應(yīng)更嚴(yán)格地控制血壓和調(diào)節(jié)血脂。血膽固醇增高者，特別是伴有冠心病、頸動脈狹窄者，可服用他汀類調(diào)脂藥。心房纖顫者，年齡在65歲以上，或雖低于65歲，但伴有冠心病、糖尿病、短暫性腦缺血時(shí)，可口服華法林治療，并定期化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間；不具備化驗(yàn)條件時(shí)，也可以服用阿司匹林。已經(jīng)發(fā)生過腦梗死或短暫性腦缺血的患者，除采取以上措施外，還應(yīng)選用阿司匹林、潘生丁、氯比格雷等藥物，以防止疾病復(fù)發(fā)。