丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

[摘要] 目的 觀察丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)的療效。方法 UAP患者分治療組和對照組各60例，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用丹紅注射液治療14天觀察治療前后的臨床癥狀、ECG及血液流變學參數(shù)變化。結(jié)果 治療2周后，治療組臨床癥狀及ECG及血液流變學參數(shù)的改善均優(yōu)于對照組，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 丹紅注射液;不穩(wěn)定型心絞痛

[中圖分類號] R972+.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-114-02

我院自2007年5月-2009年5月在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，合用丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)80例療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組120例均為住院患者，隨機分為兩組，均符合1979年WHO推薦的有關(guān)UAP的診斷標準，治療組60例，其中男42例，女18例，平均年齡57歲。對照組60例，男38例，女22例，兩組性別、年齡、病程、病情分布差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對照組給予單硝酸異山梨酯、低分子肝素、倍他樂克、鈣拮抗劑、他汀類、藥物小劑量阿司匹林;對照組在上述治療的基礎(chǔ)上加丹紅注射液20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈點滴，連用14天。

1.3觀察項目

臨床癥狀、心電圖變化、血流變學參數(shù)、血壓、心率及用藥期間的不良反應(yīng)。

1.4療效判定標準

①心絞痛控制判定標準:顯效:同等勞動或活動強度不引起胸痛或胸痛次數(shù)減少80%以上;有效:胸痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%-80%;無效:胸痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不到50%。②心電圖療效判定標準:顯效:心電圖至少2個導聯(lián)ST段由下移向等電位線恢復≥0.1mV;有效:至少2個導聯(lián)的ST段由下移水平向等電位線恢復≥0.05mV;無效:ST段無變化或繼續(xù)下移。

1.5資料分析采用?字2檢驗或t檢驗。

2結(jié)果

治療組的臨床療效、ECG變化及血液流變學改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.01，見表1-2)。治療前后血壓心率與對照組無明顯變化，未見明顯不良反應(yīng)。

3討論

UAP主要發(fā)病機制是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上合并斑塊破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及引起冠狀動脈痙攣而產(chǎn)生心肌缺血缺氧[1]。其病機多為瘀血凝結(jié)、久病入絡(luò)，心脈瘀阻。與西醫(yī)認為冠狀動脈的完全阻塞常為血栓形成所致相吻合。運用活血化瘀、益氣養(yǎng)血等法治療冠心病，可顯著提高療效。

丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取而成，具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)之功效，方中丹參性寒而味苦，可入心肝二經(jīng)。現(xiàn)代藥理研究證實，丹參具有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，降低血液黏稠度，減輕血細胞聚集，加速血流等作用[2，3]。紅花性味平，入心肝經(jīng)，現(xiàn)代藥理研究證實，紅花水提物及水溶性混合物有增加冠脈血流量及心肌營養(yǎng)性血流量的作用。同時，也有顯著抑制血小板聚集，顯著降低血栓的長度和重量，明顯提高纖維蛋白的溶解活性，有一定的溶解血栓并抑制其生長的作用[4，5]。而冠心病多以瘀血阻滯為主要病機，因此，活血化瘀是治療的根本。丹紅注射液中丹參紅花作用相加，是治療冠心病明確有效的藥物。

本結(jié)果表明，丹紅注射液在UAP的治療中有較好的應(yīng)用價值，能緩解心絞痛，改善癥狀，改善ECG、血液流變學參數(shù)。且無明顯毒副作用。

參考文獻:

[1] 張少華.水蛭膠囊治療UAP的臨床研究[J].四川中醫(yī)，2004，22(4):34，35.

[2] 李正國，趙淑杰，王寶.HPLC法測定丹紅注射液中丹參素的含量[J].中藥新藥與臨床藥理，1999，10(4):35.

[3] 楊勤，趙朝偉.丹參的藥理作用研究現(xiàn)狀[J].中國藥業(yè)，2003，12(10):78.

[4] 時明.紅花注射液的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，13(15):2007.

[5] 趙鋼，王安虎.紅花的資源及藥用價值[J].中國野生植物資源，2004，23(3):24.

(收稿日期2009-05-24)