護(hù)士長如何提高護(hù)理質(zhì)量

[摘要] 護(hù)理質(zhì)量直接影響病人的生命和健康，也影響醫(yī)院醫(yī)療安全。護(hù)士長作為醫(yī)院基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，對護(hù)理質(zhì)量的提高有著不容忽視的作用。在現(xiàn)行的醫(yī)療模式下，如何更好地加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障護(hù)理安全，對護(hù)士長的組織和管理能力提出了更高的要求。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長;提高;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)08-133-02

護(hù)士長作為醫(yī)院基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。她接觸廣泛，工作繁雜，既有技術(shù)工作，又有行政管理工作;既有組織及思想工作，又有事務(wù)性工作，在工作中擔(dān)任各種角色。從某種程度上講，護(hù)士長關(guān)乎者護(hù)理質(zhì)量的高低和病人的安危，她的言談舉止對護(hù)理管理的成效，人心向背都會(huì)產(chǎn)生重大的影響。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療制度改革，廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)不斷增高的需求，在護(hù)理改革中，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，提高素質(zhì)，嚴(yán)格質(zhì)量管理，嚴(yán)于律己，引入激勵(lì)機(jī)制，建立獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行“以人為本”的管理理念，重視護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，采取一些切實(shí)可行的措施以提高護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高

1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，樹立領(lǐng)導(dǎo)形象

護(hù)士長是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，其領(lǐng)導(dǎo)水平與組織能力直接影響著整個(gè)護(hù)理質(zhì)量[1]。因此，必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，時(shí)刻以身作則，為人師表，認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，特別是當(dāng)前開展整體化護(hù)理過程中，護(hù)士長更應(yīng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自己的思想水平和專業(yè)水平，工作任勞任怨，處處起模范帶頭作用，榮譽(yù)面前不伸手，應(yīng)把榮譽(yù)讓給同志們，以此調(diào)動(dòng)大家的積極性，團(tuán)結(jié)全科同志搞好工作。

1.2護(hù)士長必須精通業(yè)務(wù)

護(hù)士長必須有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，才能應(yīng)付緊急情況。除此之外，還要勇于創(chuàng)新，果斷處理問題，要勇于承擔(dān)責(zé)任，嚴(yán)格要求自己，要?jiǎng)e人做到的自己首先做到，只有這樣才能自如地掌握工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)士對護(hù)士長從觀念上服從、從工作上敬佩、從能力上信賴， 從而給護(hù)士們一種好當(dāng)家的感覺。

2依法執(zhí)業(yè)， 嚴(yán)格質(zhì)量管理

2.1嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》

對從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)進(jìn)行全面清理和審核。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定《護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度》 ，對未經(jīng)注冊的護(hù)士取消單獨(dú)執(zhí)業(yè)的資格 ，保證護(hù)士持執(zhí)業(yè)證書上崗達(dá)100%。

2.2杜絕無證上崗，合理排班，協(xié)助執(zhí)業(yè)

科室應(yīng)根據(jù)具體情況 ，安排資質(zhì)深、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的注冊護(hù)士與未取得“執(zhí)業(yè)證書”和未注冊的護(hù)士搭配值班。未取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書的和未注冊的護(hù)士不得獨(dú)立執(zhí)業(yè) ，書寫病歷文書必須經(jīng)注冊護(hù)士審核并簽字方有效 ，且在效益工資上視同試用期人員 ，直至取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì) ，以此來促使她們加強(qiáng)學(xué)習(xí) ，積極參加執(zhí)業(yè)護(hù)士的考試 ，早日取得執(zhí)業(yè)資格。

2.3加強(qiáng)法制教育，重視依法管理

護(hù)士長應(yīng)通過學(xué)習(xí)有關(guān)的法律文件，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，安排參加各種形式的法律講課，來不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，并將法律意識(shí)融入到日常護(hù)理工作中去，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己違規(guī)行為可能導(dǎo)致的法律后果，把責(zé)任感和自身建設(shè)的利害關(guān)系有機(jī)地結(jié)合起來，懂得自己該做什么，怎么做，從而減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。并不斷規(guī)范工作程序及護(hù)理文書書寫，要求護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整，加強(qiáng)自我保護(hù)能力[2]。

3引入激勵(lì)機(jī)制，建立獎(jiǎng)懲制度

美國哈佛大學(xué)的心理學(xué)家威廉詹姆斯研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)沒有受到激勵(lì)的人，僅能發(fā)揮其能力的20%-30%，而當(dāng)他受到激勵(lì)時(shí)，其能力可發(fā)揮至80%-90%[3]。

3.1精神鼓勵(lì)

3.1.1護(hù)士長應(yīng)“不惜贊美”，注意掌握激勵(lì)的核心。對護(hù)理人員工作的肯定，會(huì)使護(hù)理人員在心理上產(chǎn)生莫大的滿足。正如哈佛大學(xué)教授康特所說“薪資報(bào)酬是一種權(quán)力，只有肯定才是一種禮物”，所以護(hù)士長應(yīng)改變傳統(tǒng)的偏向嚴(yán)厲的工作方式，減少護(hù)士職責(zé)并對護(hù)士的辛苦勞動(dòng)多加贊美，以激勵(lì)下屬發(fā)揮自身最大的工作熱情與潛能，變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，以達(dá)到提高工作績效的目的[4]。

3.1.2重視授權(quán)。它是人本原理相對的一個(gè)很重要的管理原則，也就是讓被管理者參與管理，這樣可以大大提高被管理者的工作積極性和主動(dòng)性，激發(fā)她們的工作熱情，授權(quán)的意義在于它表明了管理者的鼓勵(lì)與信任。

3.2物質(zhì)鼓勵(lì)

獎(jiǎng)金的分配應(yīng)當(dāng)與工作業(yè)績掛鉤，務(wù)必使獎(jiǎng)金分配合理，然而在進(jìn)行正向激勵(lì)的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一些負(fù)面的激勵(lì)，對在工作中有疏忽、麻痹大意的護(hù)士，也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P，以促使她們上進(jìn)。

4實(shí)行“以人為本”的管理理念

在傳統(tǒng)管理模式中，被管理者處于被動(dòng)的地位，成為被監(jiān)督、被檢查、被懲罰的對象。而“以人為本”的管理思想，則是充分認(rèn)識(shí)人的價(jià)值，發(fā)揮人的潛力，激發(fā)人的活力[5]。人本管理就是在管理活動(dòng)中，管理者把實(shí)現(xiàn)以人為中心的管理作為最根本的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持一切從人的需要出發(fā)，以調(diào)動(dòng)和激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性為根本手段，從而達(dá)到提高工作效率，滿足人的不斷發(fā)展的目的。人本管理的實(shí)施對提高護(hù)理管理的效能、提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度以及滿足護(hù)理人員自身發(fā)展需求，都具有積極意義[6] 。在護(hù)理管理中，應(yīng)用人本管理理念，重視對護(hù)士實(shí)行人性化管理，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士整體素質(zhì)，以促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙婉文，余碧英，區(qū)月霞.提高護(hù)士長理論知識(shí)與管理能力 促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16(7):506.

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[3] 溫春娟，郭秀玲，劉春暉.激勵(lì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國醫(yī)院管理，2002，22(5):32.

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[5] 邊巍，陳立明.“以人為本”管理理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J ] .白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006 ，4 (2):118-119.

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(收稿日期2009-04-23)