淺談手外科人性化護理服務(wù)

[摘要] 所謂醫(yī)護者父母心，作為一名醫(yī)護工作者不僅要醫(yī)治與護理患者的傷痛，還要慰及患者心理上的感受。本文從手外科護理工作的角度來探討對患者的人性化護理服務(wù)，主要從手外科的術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)等方面對人性化護理服務(wù)加以扼要概述，指出人性化護理服務(wù)的核心是以人為本。

[關(guān)鍵詞] 手外科;人性化;護理服務(wù)

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-097-02

以人為本是我們黨的根本宗旨和執(zhí)政理念的集中體現(xiàn)，也是科學發(fā)展觀的核心。以人為本就是把人作為經(jīng)濟和社會發(fā)展的本原、本體，把人的發(fā)展視為發(fā)展的本質(zhì)、目的、動力和標志的經(jīng)濟社會一體化的發(fā)展觀念[1]。結(jié)合我院手外科護理工作來談?wù)勎覍θ诵曰o理服務(wù)的理解。

1人性化護理服務(wù)理念和措施

1.1要理解人性化服務(wù)的理念

我認為“人性化服務(wù)”就是在提供醫(yī)療服務(wù)之前，考慮到所提供的設(shè)備與服務(wù)，其使用對象是患者，還要考慮到人性的許多弱點和人性的差異。人的個性是相當多元化的，最基本的人格特質(zhì)就有很大的不同。要因人而異，因時而異，不能數(shù)十年如一日，必須考慮到人性的差異。除外還必須要尊重這種自我防衛(wèi)的心理，尊重患者的隱私權(quán)，尊重患者不愿被公開知曉的心理[2]。

1.2要重視語言行為的作用

護士的語言行為是心理護理的重要手段，護士在護理患者時必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。在與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言;當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言;當患者緊張時，采用引導(dǎo)性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心[3]。

1.3要做到換位思考

護士應(yīng)理性處理各類事件。手外科患者大多遭遇突發(fā)事件且治療康復(fù)周期長、費用大，患者及家屬情緒易波動、煩躁、焦慮、疲憊。要進行換位思考，護士應(yīng)給予患者及家屬最大限度的理解和體貼，設(shè)身處地為他們著想，盡可能了解和滿足患者合理的需要[4]。

1.4要強化健康教育指導(dǎo)

我們科總結(jié)制定了上肢神經(jīng)損傷術(shù)后功能鍛煉的健康教育手冊，并開展通俗易懂的健康教育，如入院介紹、飲食指導(dǎo)、疾病宣教、術(shù)前術(shù)后宣教、藥物指導(dǎo)及康復(fù)期功能鍛煉等并為患者發(fā)放健康教育處方，使健康教育真正落到實處。在對患者進行健康教育宣傳的同時，也要對患者家人進行健康教育指導(dǎo)，達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2術(shù)前的人性化護理服務(wù)

手外科病房收治的患者多數(shù)有上肢感覺與運動障礙，入院時，患者正在承受著病痛的折磨與給生活上帶來的不便，還需要時間去適應(yīng)到一個陌生的環(huán)境，這顯然已是雙重的痛苦。假如患者常主訴疼痛，護士要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指(趾)活動、感覺情況。耐心地指導(dǎo)患者如何正確擺放肢體的功能位置，遵醫(yī)囑適當用些藥物有利于疼痛的緩解。借助對醫(yī)護人員的熟悉，也可向患者介紹主治醫(yī)生一些相當成功的手術(shù)案例，讓患者家屬得到放心和信心，同時也讓患者更安心地接受手術(shù)。

3術(shù)后的人性化護理服務(wù)

在患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，并告訴患者手術(shù)已完成，只要細心調(diào)養(yǎng)很快就可以出院了，并盡可能滿足患者的合理需要。在對待患者的時候始終以尊重患者為本，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者術(shù)后的痛楚和增強康復(fù)的信心。在護理期間需要讓患者采用舒適體位及患肢的功能位，對患者細心的觀察，了解肢體的血供、皮色皮溫、腫脹及疼痛程度，如有異常及時向醫(yī)生反映患者的情況，并及時使用止痛藥物及其他方法來緩解患者術(shù)后疼痛。此外在醫(yī)生對患者進行換藥或重新包扎時要溫柔細心一點，在旁的護士需要關(guān)心的詢問患者是否有什么不適的地方，絕不可以擺出一臉傲氣或心不在焉的樣子。

4康復(fù)治療的人性化護理服務(wù)

術(shù)后的功能鍛煉對手外科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每一位護士了解到手外科功能鍛煉的重要性、必要性以及手外科術(shù)后的功能鍛煉的方法。護士要用激勵的語言來鼓勵患者，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭取早日康復(fù)。如健側(cè)頸7神經(jīng)根移位一期的術(shù)后患者，使用健肢肩內(nèi)收訓(xùn)練法(夾)，此處以移位至肌皮神經(jīng)及正中神經(jīng)為例。健肢用力做肩內(nèi)收動作，同時，患肢肘關(guān)節(jié)由他人輔助托起，雙眼注視患肢。大腦中相象患肢曲肘，并用力完成這一動作，如無法完成，則請他人幫助被動完成。這一個動作需要每日做3-4次，每日至少做500次以上，同時要配合患肢的被動按摩刺激。這需要極大的耐心與恒心，康復(fù)治療就能起到事半功倍的效果。如果患者及家屬不夠重視而忽視鍛煉的重要性，那么半年后健側(cè)頸7神經(jīng)根移位二期手術(shù)的效果就會有影響，神經(jīng)的生長速度減慢而肌肉萎縮的速度加快，所謂差之毫厘謬之千里。這時需要護士耐心的細心的給他們鼓勵，給予患者及其家屬希望，告訴他們很多患者都可以通過功能鍛煉的方式來使他們受損的部位得到恢復(fù)。人都不希望自己不完整，有些可以通過自己的意志、毅力來重新恢復(fù)一些功能，如曲肘挎?zhèn)€籃子。反之，如再加上患者自己從心理上否定了自己，那么患者的手絕不會有動起來的一天。

總之，人性化護理服務(wù)的核心是以人為本，手外科患者如果能得到更多的人文關(guān)懷，不僅僅有利于心理狀況的穩(wěn)定，并且還可以使病情康復(fù)得更快。

參考文獻:

[1]郝衛(wèi)東. 從“以人為本”說開去[EB/OL]. 2009，04，09.

http://kxfz.people.com.cn/GB/137311/9100845.html.

[2]王傳江.人性化服務(wù):醫(yī)療服務(wù)的最高境界[EB/OL].2005，06，30. http://www.hbws.gov.cn/msg_detail.jsp?msg_info_id=20050630205903000001

[3]王文，王蕾，張瑜.淺談護理服務(wù)中的人性化語言[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2005，26(5):605.

[4]李萍.骨關(guān)節(jié)康復(fù)護理發(fā)展與臨床缺口[J].廣州醫(yī)藥，2005，36(5):75-76.

(收稿日期2009-05-14)