654-2和地塞米松針劑用生理鹽水稀釋后外敷多巴胺液體滲漏

[關(guān)鍵詞] 多巴胺液體滲漏;外敷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R977.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)08-051-02

目前靜脈輸液由于某些客觀因素的存在還無(wú)法完全避免液體滲漏，尤其是一些滲漏后對(duì)人體組織有損傷甚至壞死的藥物，一旦滲漏后必須采取有效的處理措施，否則會(huì)出現(xiàn)一系列不良后果甚至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，例如多巴胺液體滲漏。故筆者臨床應(yīng)用地塞米松與654-2針劑用0.9%生理鹽水稀釋后外敷多巴胺液體滲漏，療效較好。

1操作方法

地塞米松1支(5mg)，654-2針劑1支(10mg)，0.9%生理鹽水10ml，加熱5min，溫度與人體溫度接近。

將一塊經(jīng)過(guò)消毒的紗布?jí)K，剪成比滲漏面積略大的一塊，外敷在多巴胺液體滲漏部位，用20ml注射器把加熱的地塞米松與654-2針劑用0.9%生理鹽水稀釋?zhuān)僮髡邔⑾♂屢簢姙⒃诩啿級(jí)K上，直到紗布?jí)K浸濕為止。30min后多巴胺液體滲漏部位腫脹消失。

注意事項(xiàng)，由于各種原因?qū)е缕つw感覺(jué)功能降低，小兒皮膚稚嫩，溫度一般嚴(yán)格控制在40℃以內(nèi)，以免燙傷皮膚。操作者仔細(xì)觀察局部皮膚反應(yīng)，如遇到紅腫癢、皮膚變色及皮疹和過(guò)敏的情況，應(yīng)立即停止。

2討論

多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦內(nèi)分泌，可影響一個(gè)人的情緒。它正式的化學(xué)名稱(chēng)為4-(2-乙胺基)苯-1，2-二醇，簡(jiǎn)稱(chēng)「DA」。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來(lái)幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死。

654-2(山莨菪堿)為M膽堿受體阻滯劑，作為改善微循環(huán)藥具有獨(dú)特的療效，臨床應(yīng)用較廣。隨著研究的不斷深入，在臨床上發(fā)現(xiàn)其還有很多新用途，現(xiàn)介紹如下:治療哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)用654-2能解除氣管平滑肌痙攣，加快肺血液循環(huán)的速度，減輕氣管黏膜水腫，從而達(dá)到解除哮喘的功效。不良反應(yīng)可見(jiàn)口干、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難。

地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣，具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用，故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病，如自身免疫性疾病、過(guò)敏、炎癥、哮喘及皮膚科、眼科疾病。

多巴胺液體滲漏用地塞米松與654-2針劑用0.9%生理鹽水稀釋后外敷，是消腫的治療方法之一。將地塞米松、654-2針劑、0.9%生理鹽水加熱，可以刺激局部皮膚，使腫脹處血管擴(kuò)張，使血液循環(huán)加快，促進(jìn)炎癥和水腫吸收，緩解癥狀，達(dá)到預(yù)防多巴胺液體滲漏引起組織壞死的目的。

本方法一方面利用藥物的藥理作用;另一方面，由于熱力的發(fā)散，經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮作用。此法簡(jiǎn)便易行，無(wú)痛苦，易于接受、安全穩(wěn)妥、副作用小、療效迅速，值得推廣。

(收稿日期2009-06-12)