如皋市如城鎮(zhèn)4376名農(nóng)村婦女病普查結(jié)果分析

[摘要] 目的 開(kāi)展婦女病普查普治，降低婦女病患病率。方法 自2008年6-12月，對(duì)如皋市如城鎮(zhèn)4376名農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病普查，分析其常見(jiàn)病和多發(fā)病的發(fā)病情況和防治狀況。結(jié)果4376名農(nóng)村婦女中，共查出婦科病人2089名，婦女病患病率47.74%。發(fā)現(xiàn)陰道炎、慢性宮頸炎、乳腺疾病患病率位居前三。農(nóng)村婦女的婦科常見(jiàn)疾病患病率高，就診率低，自我保健及防治意識(shí)差。結(jié)論 定期開(kāi)展婦女病普查普治，及時(shí)掌握農(nóng)村婦女病的發(fā)病趨勢(shì)及防治現(xiàn)狀，全面提高農(nóng)村婦女健康水平和身體素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村;婦女病;普查;分析

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)08-033-02

為了貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)的指示精神，不斷提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，采取有效的防治措施，降低婦科疾病的發(fā)病率，及時(shí)控制某些疾病的進(jìn)一步發(fā)展，保障婦女健康，為今后婦女保健工作提供可靠依據(jù)。如皋市婦幼保健所在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，自2008年6-12月，對(duì)轄區(qū)4376名農(nóng)村婦女進(jìn)行了免費(fèi)婦女病普查普治，現(xiàn)將有關(guān)資料匯總報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

以2008年6-12月參加?jì)D女病普查的如皋市如城鎮(zhèn)4376名農(nóng)村婦女為研究對(duì)象。

1.2方法

由如皋市婦幼保健所婦科醫(yī)生、B超主治醫(yī)師、主管檢驗(yàn)師等共8人于本所進(jìn)行本次婦女病普查普治工作。安排普查時(shí)間，采用統(tǒng)一的婦女病普查普治情況登記表。

1.3普查內(nèi)容

一般婦科檢查，宮頸脫落細(xì)胞檢查(巴氏分級(jí))，白帶常規(guī)檢查，盆腔B超檢查，乳房觸診及乳房紅外線常規(guī)檢查。以上檢查項(xiàng)目全部免費(fèi)。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

以第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》、第5版《外科學(xué)》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次普查以轄區(qū)農(nóng)村婦女為普查對(duì)象，年齡22-63歲，平均年齡38.5歲，應(yīng)查人數(shù)5000人，實(shí)查4376人，實(shí)查率87.52%，患病數(shù)2089例，患病率47.74%。普查情況統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1-3。

2.2治療與隨訪

對(duì)需要治療的對(duì)象，及時(shí)制定經(jīng)濟(jì)有效的治療方案，對(duì)特殊對(duì)象進(jìn)行電話隨訪。

3討論

3.1本次婦女病普查農(nóng)村婦女4376人，共查出婦科病人2089名，婦女病患病率47.74%。發(fā)現(xiàn)陰道炎、慢性宮頸炎、乳腺疾病患病率位居前三。發(fā)病率從高到低依次為:陰道疾病、宮頸疾病、乳腺疾病、盆腔疾病。與王寶娟等報(bào)道的疾病順位不同，其發(fā)病率從高到低為:宮頸疾病、乳腺疾病、盆腔疾病、陰道疾病[1]。分析原因:其普查對(duì)象是在職已婚女工，宮頸疾病發(fā)病率居首位，可能與當(dāng)?shù)匚镔|(zhì)文化發(fā)達(dá)，性觀念開(kāi)放，多次人工流產(chǎn)，性傳播疾病增多等因素有關(guān)。而本所進(jìn)行普查對(duì)象是農(nóng)村婦女，農(nóng)村婦女的婦科常見(jiàn)疾病患病率高，就診率低，自我保健及防治意識(shí)差。陰道炎發(fā)病率居首位，可能與文化素質(zhì)低，經(jīng)濟(jì)條件差，不主動(dòng)參加?jì)D女病檢查，平時(shí)不注重個(gè)人衛(wèi)生，缺乏相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)有關(guān)。

3.2各疾病患病年齡特點(diǎn)

20-40歲兩組陰道疾病和宮頸疾病發(fā)病率高于其他年齡組，這與該年齡段婦女雌激素水平高，處于生育旺期，年輕夫婦性生活頻繁，性衛(wèi)生知識(shí)缺乏，性伴侶不予配合治療有關(guān)，加之缺乏有效避孕措施，非意愿性妊娠率較高，反復(fù)藥流、人流都可使陰道、宮頸感染率增加。同時(shí)也與分娩、放取宮內(nèi)節(jié)育器和經(jīng)期、產(chǎn)褥期保健不當(dāng)及自我保健意識(shí)不強(qiáng)等因素有關(guān)。

3.3乳腺疾病患病情況

近幾年乳腺疾病的患病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，婦女精神壓力大，引起內(nèi)分泌紊亂;環(huán)境污染嚴(yán)重，食品中激素含量增加;有些婦女為保持體形，不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，失去對(duì)乳腺的保護(hù)作用;有些人為追求年輕漂亮盲目使用各類含激素的保健品，均造成乳腺疾病發(fā)病率增加。乳腺疾病中乳腺增生發(fā)病率居首位，乳腺纖維瘤居第2位，與體內(nèi)雌激素水平升高，局部乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性增高，高脂肪、高蛋白、高糖飲食、家族遺傳傾向有關(guān)[2]。

3.4在本次普查中發(fā)現(xiàn)，許多婦女自我保健意識(shí)淡薄。部分婦女對(duì)防止生殖道感染的認(rèn)識(shí)水平低，對(duì)生殖道和乳腺疾病的危害認(rèn)識(shí)不足，故對(duì)普查需求不高，認(rèn)為有病才治病，忽視預(yù)防保健。有的即使組織普查也不愿意參加，對(duì)查出的異常情況不重視，不愿自費(fèi)治療。許多婦女存在有不舒服時(shí)才上醫(yī)院檢查的觀念。其實(shí)對(duì)已婚婦女在無(wú)癥狀情況下，經(jīng)婦科檢查、B超、乳腺檢查等手段，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科疾病，做到及時(shí)治療，尤其是宮頸癌、乳腺癌等的早期發(fā)現(xiàn)，治愈率高。十五婦女兒童發(fā)展規(guī)劃、綱要明確提出了“開(kāi)展育齡婦女生殖道感染綜合防治”的要求，1994年在開(kāi)羅舉行的國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)上提出了“2015年人人享有衛(wèi)生保健”的國(guó)際性?shī)^斗目標(biāo)[3]，生殖道感染防治已日益受到WHO的重視。因此，定期開(kāi)展婦女病普查普治，健康教育，能及時(shí)掌握農(nóng)村婦女病的發(fā)病趨勢(shì)及防治現(xiàn)狀，能盡早發(fā)現(xiàn)婦科疾病及癌前病變，以便采取積極的治療措施，全面提高農(nóng)村婦女健康水平和身體素質(zhì)。

綜上所述，關(guān)注女性健康是社會(huì)文明程度的重要指征，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。要將這一惠及廣大婦女群眾的實(shí)事做好，需要政府的支持，多部門的配合、努力，社會(huì)的參與。要讓婦女病普查普治工作形成制度化，形成婦女病查治宣傳發(fā)動(dòng)、技術(shù)服務(wù)、監(jiān)督管理、經(jīng)費(fèi)保障等環(huán)節(jié)密切配合的工作網(wǎng)絡(luò)。要將婦女病普查普治和健康教育經(jīng)常化，開(kāi)展三級(jí)預(yù)防，提高廣大婦女自我保健意識(shí)和能力，積極參與普查。還要將婦女病普查普治的服務(wù)人性化，醫(yī)療單位要提供溫馨的服務(wù)環(huán)境，精良的醫(yī)療隊(duì)伍和優(yōu)質(zhì)的儀器設(shè)備，全心全意為廣大婦女服務(wù)，才能使我市婦女保健工作做得扎實(shí)、落到實(shí)處，才能完成“十五”期末目標(biāo)，才能使黨和政府對(duì)婦女的關(guān)懷得到充分體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

[1] 王寶娟，黃萍，張金娥.城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)及事業(yè)單位婦女病普查結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健，2008，23(25):3604.

[2] 王小儉，崇未敏，王雅麗，等.青海油田3185例婦科疾病普查結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健，2008，23(26):3672.

[3] 張?zhí)N璟.婦女保健工作的發(fā)展.見(jiàn):黃醒華，王臨虹主編.實(shí)用婦女保健學(xué).北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006:3-4.

(收稿日期2009-05-30)